Тромбозы в системе нижней полой вены

Содержание

Слайд 2

Терапия острого тромбофлебита Консервативное лечение острого тромбофле- бита подкожных вен вне

Терапия острого тромбофлебита

Консервативное лечение острого тромбофле-
бита подкожных вен вне зависимости

от того,
проводится оно амбулаторно или в стационаре,
должно включать в себя следующие основные
компоненты:
режим;
эластическую компрессию;
системную фармакотерапию;
местное лечебное воздействие на пораженную конечность.
Слайд 3

Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита

Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита

Слайд 4

Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита

Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита

Слайд 5

Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита

Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита

Слайд 6

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей

Подозрение на тромбоз
глубоких вен (ТГВ) является
абсолютным

показанием
к срочной госпитализации
пациента.
Слайд 7

Задачи лечения венозного тромбоза Остановить распространение тромбоза. Предотвратить ТЭЛА, которая угрожает

Задачи лечения венозного тромбоза

Остановить распространение тромбоза.
Предотвратить ТЭЛА, которая угрожает жизни больного

в острой фазе и является причиной вторичной хронической гипертензии малого круга кровообращения в отдаленном периоде.
Не допустить прогрессирование отека и тем самым предотвратить возможную гангрену и потерю конечности.
Восстановить проходимость просвета вен с тем, чтобы избежать развития ПТФБ.
Предупредить рецидив тромбоза, который существенно ухудшает прогноз заболевания.
Слайд 8

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Слайд 9

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Слайд 10

Антикоагулянтная терапия Варфарин никомед – форма выпуска 2,5 мг. При остром

Антикоагулянтная терапия

Варфарин никомед – форма выпуска 2,5 мг.
При остром флеботромбозе

препарат назна-
чают на фоне гепаринотерапии, но не ранее 3
5 суток с момента лечения (пока не разовьется
оптимальный антикоагуляционный эффект).
Начальная доза 2,5–5 мг. Дальнейший режим
дозирования препарата устанавливают инди-
видуально в зависимости от протромбинового
времени и показателя свертываемости крови
МНО.
Протромбиновое время должно быть
увеличено в 2–4 раза от исходного, а МНО
должно достигать 2,2–4,4 в зависимости от
заболевания.
При лечении флеботромбозов средние
показатели МНО составляют 2,5 (2,0–3,0).
Слайд 11

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Слайд 12

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Типовая схема консервативного лечения ТГВ

Слайд 13

Целевой уровень МНО Норма МНО 0,9 -1,1 Риск тромбозов: инсульт, тромбоз

Целевой уровень МНО

Норма
МНО 0,9 -1,1

Риск тромбозов:
инсульт,
тромбоз
протеза

Риск
кровотечений

ВАРФАРИН

МНО 2,0 - 3,5

МНО 0,9

- 1,1

МНО 4,0 - 5,0

Слайд 14

Частота определения МНО Первый месяц после выписки: 1 раз в 7

Частота определения МНО

Первый месяц после выписки: 1 раз в 7 дней
при

целевых значениях МНО или чаще по назначению врача

стабильное целевое МНО

второй месяц: 1 раз в 12-14 дней при целевых значениях МНО
или чаще по назначению врача

стабильное целевое МНО

в дальнейшем: 1 раз в 20-25 дней при целевых значениях МНО
или чаще по назначению врача

Слайд 15

Слайд 16