Уход за тяжелобольными. Осложнения при длительном постельном режиме

органов и систем и который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе. Часто больные с хроническими заболеваниями или осложнениями не нуждаются в повседневном врачебном наблюдении и активном лечении. Они чувствуют себя лучше в привычной домашней обстановке и нуждаются в уходе, создании благоприятных условий, соблюдении гигиены и психологической поддержке.

из-за тяжести состояния или вследствие предписанного режима.

несколько пунктов. 1. Обеспечение физического и психического покоя — для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей.физического покоя, профилактики осложнений. 2. Изменение положения больного через 2 ч — для профилактики пролежней. 3. Проветривание палаты, комнаты — для обогащения воздуха кислородом. 4. Контроль состояния пациента (измерение температуры, АД, подсчет пульса, частоты дыхания) — для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи. 5. Контроль физиологических отправлений (стул, мочеиспускание) — для профилактики запоров, отеков, образования конкрементов в почках. 6. Мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений. Медицинская сестра выполняет следующие манипуляции: • умывание больного; • уход за глазами; • уход за ротовой полостью; • уход за носом; • очищение наружного слухового прохода; • бритье лица; • уход за волосами; • уход за ногами; • уход за наружными половыми органами и промежностью. 7. Уход за кожей — для профилактики пролежней, опрелостей. 8. Смена нательного и постельного белья — для создания комфорта, профилактики осложнений. 9. Кормление пациента, помощь при кормлении — для обеспечения жизненно важных функций организма. 10. Обучение родственников мероприятиям по уходу — для обеспечения комфорта пациенту. 11. Создание атмосферы оптимизма — для обеспечения максимально возможного комфорта. 12. Организация досуга пациента — для создания максимально возможною комфорта и благополучия. 13. Обучение приемам самоухода — для поощрения, мотивации к действию. 14. Проведение реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, массажа и др.) — для восстановления нарушенных функций организма.

бытовой и психологической обстановки на всех этапах лечения.

медицинская сестра надевает халат с маркировкой “для кормления пациентов”, моет руки; - приготовленную теплую пищу поставить на тумбочку. Выполнение процедуры: - медицинская сестра застилает грудь полотенцем, если можно придает пациенту полусидячее или сидячее положение; - если пациент находится на строго постельном режиме, то левой рукой медицинская сестра поднимает голову пациента вместе с подушкой, а правой рукой кормит пациента; - медсестра сообщает пациенту, что приготовлено и получает его согласие на прием пищи; - сначала медицинская сестра подносит к губам пациента смоченную в первом блюде ложку (пациент определяется с температурой блюда), затем набирает в столовую ложку 1/2 бульона и подносит ее ко рту пациента (он приспосабливается к глотанию); - не спеша покормите пациента. Завершение процедуры: - протрите влажным полотенцем губы и подбородок пациента; - дайте стакан с подсоленной водой прополоскать рот (сплевывает в подставленный лоток); - осушите губы сухим концом полотенца; - уберите посуду; - уберите с груди полотенце; - стряхните крошки с постели; - уложите в исходное положение и поправьте нательное и постельное белье; - вымойте и осушите руки.

должен постоянно учитывать две точки зрения на больного: с одной стороны, меры по лечению основного заболевания, с другой стороны, меры, предупреждающие развитие других заболеваний. Внимательное выполнение этих мер особенно важно потому, что у больных, вынужденных длительное время оставаться в постели, возможно развитие различных осложнений и вторичных заболеваний. В связи с этим часто говорят об "опасности постельного режима". Может случиться, что больной особенно серьезно страдает не от основного, а от вторичного заболевания, такого как пролежни, воспаление легких, тромбоз, контрактуры суставов.

- таким образом они предупреждают обратный ток крови.

Расширенная (вследствие ослабления мышц) вена - она растягивается, ее стенки, как правило, остаются при этом гладкими; - венозные клапаны теперь не закрываются до конца; - они не могут препятствовать обратному току крови; - из-за этого может возникнуть застой крови.

Это приводит к увеличению опасности воспаления стенок вены (воспаление вен)

Возникновение тромбоза Из-за замедления тока крови и по другим причинам может возникнуть сгусток крови (тромб). Тромбоз возникает из-за сгустка крови, прикрепленного к стенке вены. Если тромб уносится потоком крови, то его называют эмбол.

применение эластичных бинтов. Как вы уже знаете, причиной возникновения такого рода заболеваний является расслабление стенок вен. С ним связано также расслабление венозных клапанов, что приводит к заметному замедлению тока крови к сердцу. Это, в свою очередь, часто влечет за собой застой крови в венах. Благодаря действию повязки на ногу объем вен уменьшается, благодаря чему восстанавливается нормальный ток крови в венах. Таким образом, повязка берет на себя те функции, которые в нормальном случае выполняет поддерживающая вены мускулатура.
Эластичные бинты Поддерживающая повязка изготавливается из эластичных бинтов. Не следует применять хлопчатобумажные бинты, так как они не обладают необходимой эластичностью и в данном случае бесполезны.