Вирусные гепатиты A, B, C

Вирусные гепатиты – это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих циклически с

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Этиология: возбудитель РНК-содержащий вирус.
Достаточно устойчив

Эпидемиология:
Источник инфекции – больной человек, особенно в преджелтушном периоде
Механизм передачи

Патогенез:

Ротовая полость

Кишечник (массивное размножение)

кровь

Печень (гибель гепатоцитов)

Клиника:
инкубационный период 10-50 дней, чаще 15-30
Преджелтушный период (похож на ОРВИ) 1-7

Желтушный период (длится 5-20 дней):
Т= N
симптомы интоксикации уменьшаются
появляется желтушное окрашивание, начиная

Исходы ВГА:
Выздоровление
Гепатозы
Воспаление желчевыводящих путей (ЖВП)

Течение и формы ВГА :
Легкая форма – слабая интоксикация, желтуха умеренная,

Атипичные формы:
Субклиническая форма – полное отсутствие признаков
Безжелтушная форма – чаще у

Диагностика
1. Диагноз можно поставить при выявлении в крови специфических для HAV

Лечение
Госпитализация по степени тяжести и эпид. Показаниям
Диета №5
Режим (постельный, полупостельный)
Физический и

Профилактика:
Изоляция источника инфекции
Наблюдение за контактными (карантин на 30 дней)
Использование иммуноглобулина человеческого
Вакцинация

Вирусный гепатит В

Этиология: возбудитель ДНК-содержащий вирус. Устойчив к высоким

Эпидемиология:
Источник инфекции – больной человек (в острой форме), либо вирусоноситель
Механизм

Патогенез:

кровь

печень

Уничтожение клеток печени

Клиника:
Инкубационный период от 6 недель до 6 месяцев (среднее 2-4

Желтушный период длится от 1 недели – до 2-3 месяца
Т= N
желтушное

Период реконвалесценции длится 1-3 месяца,
Исход – 90% выздоровление
10%- хронический гепатит с

Диагностика:
Специфические маркеры:
НBsAg – (в инкубационном периоде, преджелтушном и желтушном). Если сохраняется

Лечение:
Госпитализация по степени тяжести и эпид. показаниям
Диета №5
Режим (постельный, полупостельный)
Физический и

Специфическая профилактика:
Вакцинация по схеме 1 день – 1 месяц

Вирусный гепатит С

Этиология: возбудитель РНК-содержащий вирус. Менее устойчив чем

Эпидемиология:
Источник инфекции – больной человек, вирусоноситель
Механизм передачи - контактный
Пути

Патогенез:
1. прямое разрушающее действие на гепатоциты
2. маркирует клетки и

Клиника:
Течение острого ВГС очень легкое
Инкубационный период: до 6 месяцев
Преджелтушный период:

Желтушный период длится 10-20 дней, небольшое увеличение печени, небольшое повышение билирубина
Может

В случае хронизации после острой фазы наступает латентный период (до 20

Фаза реактивации:
Без желтухи
Периодически субфебрильная температура
Диспептический синдром (отсутствие аппетита, тошнота)
Астеновегетативный синдром (слабость,

Исход:
Выздоровление 10-15%
Хроническая форма (80-90%) с развитием первичной гепатоцеллюлярной карценомы
Гепатозы
Летальный исход
Формирование бессимптомного

Диагностика:
Специфические маркеры:
Anti-HCV IgM на 3-4 неделе,
Anti-HCV IgG на

Лечение:
схоже с ВГВ