Визуальная диагностика СКВ

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Визуальная диагностика СКВ

Содержание

2. Поражение суставов: Артралгии возникают практически у всех больных. Артрит — симметричный (реже асимметричный) неэрозивный полиартрит, чаще
6. Поражение лёгких: Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20–40% больных. При сухом плеврите характерен
7. Рентгенография грудной клетки: небольшое количество жидкости в синусах, корни легких расширены. В прикорневых и нижних отделах
8. Люпус-пневмонит . При R-ом исследовании инфильтраты при СКВ двусторонние, имеют четкую границу, «летучие». Отмечается, высокое стояние
9. Поражение сердца: Перикардит (обычно сухой) наблюдают у 20% больных СКВ. Для ЭКГ характерны изменения зубца Т.
10. Сухой перикардит Электрокардиографические изменения при сухом перикардите характеризуются подъемом SТ сегмента, депрессией PR (PQ)сегмента. Через несколько
11. Миокардит Зачастую изменения выявляются в конечной части желудочкового комплекса: подъём сегмента RS-T, отмечается отрицательный несимметричный зубец
12. Поражение почек: Почти у 50% больных возникает нефропатия. Картина волчаночного нефрита крайне разнообразна: от стойкой невыраженной
13. По классификации ВОЗ, выделяют следующие морфологические типы волчаночного нефрита: класс I — отсутствие изменений; класс II
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Поражение суставов:
Артралгии возникают практически у всех больных.
Артрит — симметричный (реже асимметричный)

неэрозивный полиартрит, чаще всего затрагивающий мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы.
Хронический волчаночный артрит характеризуется стойкими деформациями и контрактурами, напоминающими поражение суставов при ревматоидном артрите («шея лебедя», латеральная девиация).
Асептический некроз чаще головки бедренной кости и плечевой кости.
Поражение мышц проявляется миалгией и/или проксимальной мышечной слабостью, очень редко — синдромом миастении.

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Поражение лёгких:
Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20–40%

больных. При сухом плеврите характерен шум трения плевры.
Волчаночный пневмонит обнаруживают сравнительно редко.
Часто СКВ поражает сосуды легких, что приводит к легочной гипертензии.
диффузный интерстициальный фиброз

Слайд 7

Рентгенография грудной клетки: небольшое количество жидкости в синусах, корни легких

расширены. В прикорневых и нижних отделах - участки затемнения. Сердце митральной конфигурации, расширено влево (рис. 1)

Слайд 8

Люпус-пневмонит . При R-ом исследовании инфильтраты при СКВ двусторонние, имеют четкую

границу, «летучие». Отмечается, высокое стояние диафрагмы, усиление легочного рисунка, очагово-сетчатая деформация нижних и средних отделов легких, симметричные очаговые тени в сочетании с одно- или двухсторонними дисковидными ателектазами. Нередко данная картина сопровождается лихорадкой, одышкой, кашлем, кровохарканьем. Отмечаются боли при дыхании, ослабление дыхания, незвонкие влажные хрипы в нижних отделах легких.

Слайд 9

Поражение сердца:
Перикардит (обычно сухой) наблюдают у 20% больных СКВ. Для

ЭКГ характерны изменения зубца Т.
Миокардит обычно развивается при высокой активности болезни, проявляется нарушениями ритма и проводимости.
Поражение эндокарда характеризуется утолщением створок митрального, реже аортального клапана. Обычно протекает бессимптомно; его выявляют только при ЭхоКГ (чаще обнаруживают при антифосфолипидном синдроме).
На фоне высокой активности СКВ возможно развитие васкулита коронарных артерий (коронариит) и даже инфаркта миокарда.

Слайд 10

Сухой перикардит
Электрокардиографические изменения при сухом перикардите характеризуются подъемом

SТ сегмента, депрессией PR (PQ)сегмента. Через несколько суток ST сегмент возвращается к норме, а зубец Т становится отрицательным.
Рентгенологически при сухом перикардите может обнаруживаться небольшое увеличение сердца.
Эхокардиография выявляет утолщение листков перикарда.

Слайд 11

Миокардит
Зачастую изменения выявляются в конечной части желудочкового комплекса: подъём сегмента

RS-T, отмечается отрицательный несимметричный зубец T с уменьшенной амплитудой. Также на ЭКГ возможны изменения, сопровождающие различные нарушения ритма (тахикардия, экстрасистолия мерцательная аритмия) и проводимости (блокады ножек пучка Гиса).
Изменения при эхокардиографии (ЭхоКГ) можно выявить только в тяжёлых случаях течения болезни. Расширение полости преимущественно левого желудочка, уменьшение фракции выброса с последующим снижением сократительной функции сердечной мышцы, внутрисердечные тромбы – основные обнаруживаемые особенности.
Рентгенография грудной клетки позволяет определить увеличение размеров сердца и признаки частичного легочного застоя.

Слайд 12

Поражение почек:
Почти у 50% больных возникает нефропатия. Картина

волчаночного нефрита крайне разнообразна: от стойкой невыраженной протеинурии и микрогематурии до быстро прогрессирующего гломерулонефрита и терминальной стадии ХПН. Согласно клинической классификации И.Е. Тареевой (1995), различают следующие клинические формы волчаночного нефрита:
быстропрогрессирующий волчаночный нефрит;
нефрит с нефротическим синдромом;
нефрит с выраженным мочевым синдромом;
нефрит с минимальным мочевым синдромом;
субклиническая протеинурия.

Слайд 13

По классификации ВОЗ, выделяют следующие морфологические типы волчаночного нефрита:
класс I —

отсутствие изменений;
класс II — мезангиальный волчаночный нефрит;
класс III — очаговый пролиферативный волчаночный нефрит;
класс IV — диффузный пролиферативный волчаночный нефрит;
класс V — мембранозный волчаночный нефрит;
класс VI — хронический гломерулосклероз.

Визуальная диагностика СКВ

Содержание

Поражение суставов:Артралгии возникают практически у всех больных.Артрит — симметричный (реже асимметричный)

Поражение лёгких:Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20–40%

Рентгенография грудной клетки: небольшое количество жидкости в синусах, корни легких

Люпус-пневмонит . При R-ом исследовании инфильтраты при СКВ двусторонние, имеют четкую

Поражение сердца:Перикардит (обычно сухой) наблюдают у 20% больных СКВ. Для

Сухой перикардит Электрокардиографические изменения при сухом перикардите характеризуются подъемом

МиокардитЗачастую изменения выявляются в конечной части желудочкового комплекса: подъём сегмента

Поражение почек: Почти у 50% больных возникает нефропатия. Картина

По классификации ВОЗ, выделяют следующие морфологические типы волчаночного нефрита:класс I —

Похожие презентации