Внезапная смерть

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Внезапная смерть

Содержание

2. Первичная сердечная смерть ---82,4% Несердечные внутренние причины (8.6) (Легочные, цереброваскулярные, рак, желудочнокишечные кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии,
3. Причиной внезапной смерти чаще является фибрилляция желудочков – 75-80% Остановка кровообращения обычно случается: дома (2/3 случаев),
4. Первое звено - ранний вызов обученного персонала. Второе – ранняя сердечно-легочная реанимация до приезда обученных бригад
5. С. Кровообращение? А. Сознание? Громко окликнуть Встряхнуть за плечи В. Дыхание? Удалить видитмые инородные тела из
6. Основные изменения правил проведения базовых реанимационных мероприятий у взрослых (ERC 2005) Решение о начале СЛР принимается
7. Основные изменения правил проведения базовых реанимационных мероприятий у детей (ERC 2005) Обученный дилетант или реаниматор-одиночка проводит
8. Нет реакции на оклик? Привлечь внимание окружающих Запрокинуть голову пострадавшего и оценить дыхание Дыхание отсутствует? Вызов
9. Встряхнуть за плечи и окликнуть Привлечь внимание окружающих Что с Вами? Сюда!!!
10. Запрокинуть голову для восстановления проходимости дыхательных путей
11. Оценить дыхание (10 сек) по принципу: ВИДЕТЬ движения грудной клетки СЛЫШАТЬ шум выдоха ОЩУЩАТЬ выдох своей
12. Если дыхания нет: Вызвать спецбригаду СМП Тотчас начать непрямой массаж грудной клетки в темпе 100 в
13. Провести 30 массажных толчков подряд 30 !!!
14. Снова запрокинуть голову пострадавшего Зажать пальцами его нос Сделать 2 эффективных искусственных вдоха «рот ко рту»
15. Продолжать реанимацию в соотношении 30 толчков : 2 вдоха до прибытия специализированной помощи
16. Если самостоятельное дыхание появилось до прибытия специализированной помощи, придать пострадавшему стабильное боковое положение.
18. Электрокардиография (II стандартное отведение) Адреналин 1 мг + 19 мл физраствора в/в, на 2 месте интратрахеальный
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Первичная сердечная смерть ---82,4%
Несердечные внутренние причины (8.6)
(Легочные, цереброваскулярные, рак,

желудочнокишечные кровотечения,
тромбоэмболия легочной артерии,
эпилепсия, диабет и пр.)
Несердечные внешние причины –(9,0)
Травма---------------------------------------(3.1),
асфиксия ---------------------------------- (2.2),
передозировка лекарств (нарк.) - (1.9),
утопление ----------------------------------(0.5),
другие суициды ------------------------- (0.9),
электротравма --------------------------- (0.1),
прочие внешние ------------------------- (0.2)

Слайд 3

Причиной внезапной смерти чаще является фибрилляция желудочков – 75-80%
Остановка кровообращения обычно

случается:
дома (2/3 случаев),
у мужчин в возрасте старше 50 лет (3/4 случаев)
в течение дня (8-18 часов),
в присутствии свидетелей (2/3 случаев).

Слайд 4

Первое звено - ранний вызов обученного персонала.
Второе – ранняя

сердечно-легочная реанимация до приезда обученных бригад
Третье – ранняя дефибрилляция.
Четвертое – раннее оказание специализированной медицинской помощи

«Цепочка выживания» при внезапной
смерти

Слайд 5

С. Кровообращение?
А. Сознание?
Громко окликнуть
Встряхнуть за плечи
В. Дыхание?
Удалить видитмые
инородные тела из

полости рта
Сознание отсутствует

Дальнейшие мероприятия по показаниям

Стабильное боковое положение
Вызов спецбригады
Каротидный пульс? (10 секунд)*

Есть реакция

Есть дыхание

Есть пульс

Алгоритм проведения базовой СЛР

Продолжать искусственное дыхание 12 в 1 минуту по 0,7-1,0 л

Слайд 6

Основные изменения правил проведения базовых реанимационных мероприятий у взрослых (ERC 2005)

Решение о начале СЛР принимается при отсутствии
реакции на раздражители и отсутствии видимого
дыхания в течение 10 секунд.
Расположение рук - в центре грудной клетки.
Каждый искусственный вдох должен
проводиться в течение 1 секунды до поднимания
грудной клетки вместо 2 сек.
Соотношение компрессий и вентиляции составляет 30 : 2 во всех случаях остановки кровообращения у взрослых. Такое же соотношение используется и у детей, если СЛР проводится не медицинским работником, а обученным дилетантом.
У взрослых начальные 2 искусственных вдоха пропускаются, а немедленно выполняются 30 компрессий тотчас после установки прекращения сердечной деятельности.

Слайд 7

Основные изменения правил проведения базовых реанимационных мероприятий у детей (ERC 2005)
Обученный

дилетант или реаниматор-одиночка проводит СЛР в соотношении 30:2, но начинает с 5 искусственных вдохов.
Два или более реаниматоров-медиков проводят СЛР в соотношении 15:2 у всех детей от 1 года до 8 лет, используя при массаже одну или две руки по своему усмотрению.
У детей до года техника прежняя – массаж двумя пальцами одной руки для одного реаниматора и массаж двумя большими пальцами с обхватом груди ребенка для двух реаниматоров.

Слайд 8

Нет реакции на оклик?
Привлечь внимание окружающих
Запрокинуть голову пострадавшего
и оценить дыхание
Дыхание

отсутствует?

Вызов скорой помощи

30 массажных толчков

2 искусственных вдоха и
30 массажных толчков

Упрощенный алгоритм
базового поддержания жизни

European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005

Слайд 9

Встряхнуть за плечи и окликнуть
Привлечь внимание окружающих
Что с Вами?
Сюда!!!

Слайд 10

Запрокинуть голову для
восстановления проходимости
дыхательных путей

Слайд 11

Оценить дыхание (10 сек) по принципу:
ВИДЕТЬ движения грудной клетки
СЛЫШАТЬ шум выдоха
ОЩУЩАТЬ

выдох своей щекой

Слайд 12

Если дыхания нет:
Вызвать спецбригаду СМП
Тотчас начать непрямой массаж

грудной клетки в темпе 100 в минуту на глубину 4-5 см

Слайд 13

Провести 30 массажных толчков
подряд
30 !!!

Слайд 14

Снова запрокинуть голову
пострадавшего
Зажать пальцами его нос
Сделать

2 эффективных искусственных вдоха «рот ко рту» или мешком типа «Амбу»:

Объем вдоха 0,7-1,0 л
Визуальный контроль – приподнимание грудной клетки
Не более 5 попыток, если вдохи неэффективны

Слайд 15

Продолжать реанимацию в соотношении
30 толчков : 2 вдоха
до прибытия специализированной

помощи

Слайд 16

Если самостоятельное дыхание появилось до прибытия специализированной помощи, придать пострадавшему стабильное

боковое положение.

Слайд 17

Слайд 18

Электрокардиография (II стандартное отведение)
Адреналин 1 мг + 19 мл физраствора

в/в,
на 2 месте интратрахеальный
путь введения (3 мг + 7 мл физраствора).

Фибрилляция?

Асистолия?

ЭМД?

Сознание?

Громко окликнуть
Встряхнуть за плечи

Дыхание?

Запрокинуть голову
Удалить видимые инородные тела
Оценить дыхание (10 секунд)

Сердечно-легочная реанимация
30 : 2 в течение 2 минут (5 циклов)

Дальнейшие мероприятия по показаниям

Стабильное боковое положение

Вызов спецбригады

Есть реакция

Есть дыхание

Нет дыхания!

Нет эффекта

ПОВТОРЕНИЕ :алгоритм проведения базовой СЛР
ERC Guidelines 2005

Препараты

Есть эффект

Внезапная смерть

Содержание

Первичная сердечная смерть ---82,4% Несердечные внутренние причины (8.6) (Легочные, цереброваскулярные, рак,

Причиной внезапной смерти чаще является фибрилляция желудочков – 75-80%Остановка кровообращения обычно

Первое звено - ранний вызов обученного персонала. Второе – ранняя

С. Кровообращение?А. Сознание? Громко окликнутьВстряхнуть за плечиВ. Дыхание?Удалить видитмыеинородные тела из

Основные изменения правил проведения базовых реанимационных мероприятий у взрослых (ERC 2005)

Основные изменения правил проведения базовых реанимационных мероприятий у детей (ERC 2005)Обученный

Нет реакции на оклик? Привлечь внимание окружающихЗапрокинуть голову пострадавшегои оценить дыханиеДыхание

Встряхнуть за плечи и окликнутьПривлечь внимание окружающихЧто с Вами?Сюда!!!

Запрокинуть голову для восстановления проходимости дыхательных путей

Оценить дыхание (10 сек) по принципу:ВИДЕТЬ движения грудной клеткиСЛЫШАТЬ шум выдохаОЩУЩАТЬ

Если дыхания нет: Вызвать спецбригаду СМП Тотчас начать непрямой массаж

Провести 30 массажных толчковподряд30 !!!

Снова запрокинуть голову пострадавшего Зажать пальцами его нос Сделать

Продолжать реанимацию в соотношении30 толчков : 2 вдохадо прибытия специализированной