Содержание
- 2. Ф.И.О: Иванов Н.Б. Дата рождения: 76 лет (29.09.1940). Адрес проживания: Ауезовский р/н, мкр. Жетысу 1-28-41 Место
- 3. Жалоб не предъявляет, по причине нарушения функции речевого аппарата. Данные получены со слов дочери пациента. Жалобы
- 4. Перенес ОНМК в 2013 году, был госпитализирован, пробыл два месяца на стационарном лечении. В 2014 году
- 5. Родился в 1940 году, первым ребёнком в семье. Рос и развивался соответственно возрасту. Получил среднее образование.
- 6. Общее состояние тяжелое. Сознание ступор. Положение пациента пассивное. Телосложение: астеническое. Рост 163,0 см., вес 53 кг.
- 7. - Лимфатические узлы:: подчелюстные, затылочные, околоушные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные не пальпируются; - Мышцы развиты слабо,
- 8. Система органов дыхания. Нос: форма не изменена, дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Дыхательные движения несимметричны,
- 9. Перкуссия. Сравнительная перкуссия: определяется притупление перкуторного звука в нижней части грудной клетки справа. На остальных участках
- 10. Топографическая перкуссия:
- 11. В области сердца видимые пульсации не обнаруживаются. Пальпация. Верхушечный толчок: не пальпируется. Пульсация: слабая, ограниченная. Дрожание
- 12. Дополнительные тоны, шумы: не выслушиваются. Артериальный пульс. 120 уд/мин., ритм правильный, дефицита пульса нет. Напряжение удовлетворительное,
- 13. Перкуссия. Тимпанический звук. Жидкость в брюшной полости отсутствует. Аускультация. Перистальтика кишечника выслушивается, не изменена. Пальпация. Поверхностная
- 14. Перкуссия. Границы печени по Курлову: - Верхняя граница - на уровне ребра по правой срединно-ключичной линии;
- 16. Физиотерапия Антибактериальная терапия не менее 7 дней Противогрибковый препарат Витамины. Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. План
- 17. Результаты лабораторных методов исследований. Общий анализ крови. Гемоглобин - 126 г/л. Кол-во эритроцитов - 4,87х10^12/л. Кол-во
- 18. Общий анализ мочи. Относительная плотность - 1012. Цвет - соломенно-желтый. Прозрачность - слегка мутная. Реакция -
- 20. Группа крови и Резус фактор - A(II) вторая + положительная. Анализ крови на ВИЧ, RW, HbSАg,
- 21. Рентгенограмма органов грудной клетки. В нижней доле правого лёгкого отмечается гомогенная затемнение с чёткими границами. Корень
- 22. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание: Внутрибольничная аспирационная односторонняя пневмония нижней доли правого лёгкого. Осложнения
- 23. Диагноз «долевая пневмония» был поставлен на основании следующих данных: 1. Симптомы и клинические проявления - повышенная
- 25. Скачать презентацию