Содержание
- 2. Актуальность Актуальность определяется частотой этой патологии и их осложнениями Частота Данный контингент составляет 65% гинекологических больных
- 3. Осложнения Формированием хронического воспалительного процесса, что клинически проявляется: 1. Диспареунией; 2. Бесплодием; 3. Тазовыми болями; 4.
- 4. Зависимость от возраста Пик заболеваемости приходится на возраст 15-24 лет, (прямая связь с сексуальной активностью пациенток
- 5. Этиология Произошла эволюция возбудителей в этиологии воспалительных заболеваний гениталий за последние 40-50 лет. ВЗОМТ-результат инфекции, восходящей
- 6. Микроорганизмы При сопоставлении бактериологических данных материала, полученного из гнойного очага и матки выявлена идентичная флора в
- 7. Микроорганизмы (продолжение) Примечание: На современном этапе, около 400 видов бактерий и 150 вирусов могут быть идентифицированы
- 8. На пути возбудителей стоят анатомо-физиологические защитные механизмы: девственная плева; кислая среда влагалища; фагоцитоз с помощью макрофагов;
- 9. Факторы риска развития воспалительных заболеваний малого таза Альтерирующие факторы риска внутриматочные контрацептивы (60%) риск повышается в
- 10. Экстрагенитальные факторы риска. сахарный диабет, нарушения жирового обмена, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз, иммунодефицитные состояния (СПИД,
- 11. Пути распространения инфекции Основными путями распространения инфекции в половой сфере признаны: 1. первый - восходящее инфицирование
- 12. (Продолжение) 3. Проникновению инфекции в верхние отделы половых путей способствуют сперматозоиды, трихомонады, к которым прикрепляются микроорганизмы.
- 13. Что такое воспаление С клинической точки зрения, воспаление - болезнь, характеризующаяся не только местными, но и
- 14. В целом любое воспаление характеризуется: Локализацией (паренхиматозное, интерстициальное (межуточное), смешанное). Типом тканевой реакции (специфическое, неспецифическое). Характером
- 15. Современные особенности течения ВЗОМТ 1. Острое начале воспалительного процесса наблюдают редко. Формируется первично хроническое течение. 2.
- 16. Классификация По локализации воспалительного процесса: 1. Заболевания нижнего отдела женских половых органов: вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит.
- 17. ПО ТЕЧЕНИЮ 1 особенность 2 особенность Острое легкое течение Подострое среднетяжелое течение Хроническое тяжелое течение тубоовариальное
- 18. Зарубежная классификация 1.G. Monif (1982)Острый эндомет. и сальпингит с воспален и без воспал тазов брюшины Оклюзия
- 19. Переход острого процесса в хронический Основная причина-- утрата механизмов контроля иммунного ответа,. Наиболее частыми клиническими проявлениями
- 20. Тип повреждающего фактора Инициирующие факторы - внедрение в организм бактериально-вирусного агента. Предрасполагающие факторы - генетически обусловленные
- 21. Минимальные критерии ВЗОМТ 1. Напряженность и боль в низу живота и пояснице;(обычно двусторонняя) 2. Патологические выделения
- 22. Определяющие (доказательные) критерии ВЗОМТ Гистопатологическое обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия. УЗИ трансвагинальным датчиком (или при использовании
- 23. VII. Клиника и диагностика Особенности 1. Преобладание стёртых и малосимптомных форм заболевания. 2. Зависимость клиники от
- 24. 5. Общий анализ крови у пациенток - чаще всего лейкоцитоз и повышение СОЭ, в биохимическом анализе
- 25. Особенности диагностики оппортунистических(условно-патогенных) вагинальных инфекций Выделяют 3 этапа в диагностике оппортунистических вагинальных инфекций: 1исключениеИППП; (ПЦР) 2-микроскопия
- 26. Сложности в диагностике факультативно-анаэробной флоры. 1. Патогенность может проявляться при сравнительно небольшом количестве факультативно-анаэробной флоры (105
- 27. VIII. Лёгкое или среднетяжёлое течение острых и обострившихся ВЗОМТ Практически любые резидентные представители влагалищной микрофлоры в
- 28. Особенности д-ки и лечения хламидийной,мико и уреаплаз.инфек Особенности диагностики Материал для лаб. исследования: Отделяемое из уретры,
- 29. Схемы лечени хламидийной, мико и уреаплазменной инфекции Препараты выбора: 1Доксициклин 100 мг внутрь х 2 в
- 30. Лечение любых форм ВЗОМТ Три главных направления: Первое- лечение вагинальных инфекций, в том числе вагинозов Второе-
- 31. Лечение (продолжение) 1. Что касается вагинальных инфекций- Лечение проводить в 2 этапа: На первом- антимикробная терапия
- 32. Лечение (продолжение) Согласно рекомендациям CDC (2016 ) проводить лечение одной из схем: Внутривенно в сочетании с
- 33. Лечение (продолжение) Внутримышечные в сочетании с пероральным приемом 1. Цефтриаксон 250 мг в\м однократно + доксициклин
- 34. Лечение (продолжение) 2. цефокситин 2 г в\м однократно одновременно с пробенецидом 1 г перорально однократно +
- 35. Схема лечения эндометрита 2 схема Клиндамицин 900мг в\в каждые 8ч +гентамицин 2мг на 1кг веса в\в
- 36. Схема лечения легких форм Антибактериальная монотерапия — 400мг моксифлоксацина 1 раз в сутки на протяжении 14
- 37. Показания к госпитализации пациенток с ВЗОМТ Невозможность исключения острых хирургических заболеваний (аппендицит, дивертикулит, почечная колика и
- 38. Тубоовариальный абсцесс — крайняя форма ВЗОМТ, диагностируемая у 15% всех пациенток с этим диагнозом и у
- 39. Тактика лечения: «Золотой стандарт» - хирургическое удаление тубоовариального абсцесса при: 1. неэффективности антибиотикотерапии. 2. отсутствие улучшения,
- 40. В случае тубоовариального абсцесса к назначаемым антибиотикам предъявляют особые требования: 1.Они должны легко проникать в гнойную
- 41. Схема лечения после выписки Продолжить антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия, принимаемыми внутрь, до завершения 14-дневного
- 42. Примечание Наиболее тяжёлую форму ВЗОМТ — разрыв тубоовариального абсцесса — следует заподозрить у пациенток с клинической
- 43. Факторы успешного лечения ИППП 1. Немедленное начало лечения после установления этиологического фактора 2. Применение наиболее эффективных
- 44. Режимы антибиотикотерапии ВЗОМТ в АМБУЛАТОРНЫХ условияхв РФ 1. Моксифлоксацин+Цефиксим по 400 мг 1 раз внутрь или
- 45. дополнение При лечении вагинитов нужно учесть: 1 редко бывает изолированным 2 часто сочетается с цервицитом 3
- 46. дополнение 1 Рекомендуется комбинированный препарат САФОЦИД- однократный прием внутрь одновременно 4 таблеток, входящих в состав блистера
- 47. Тест 1. При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается: 1) преобладание ассоциаций микроорганизмов 2) возрастание числа
- 48. Тест 4.Кольпит (выберете верное утверждение): 1) хламидийной этиологии является частым заболеванием женщин репродуктивного возраста 2) трихомонадной
- 49. Тест 7.Хламидийная инфекция: 1) может быть причиной бесплодия 2) диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода
- 51. Скачать презентацию