Возбудители инфекционных заболеваний наружных покровов и слизистых оболочек

ГОНОКОКК Neisseria gonorrhoeae

Гонококк: свойства

морфологические:
бобовидные грамотрицательные кокки,
располагающиеся в мазке попарно,
спор и макрокапсул

Гонококк: свойства

культуральные:
растут на сложных (содержащих большое количество белка, например сывороточных) питательных

Гонококк: свойства

биохимические:
оксидазоположительны(родовой признак),
ферментируют до кислоты глюкозу (видовой признак)
серологические:
антигенами являются

Гонокковая инфекция

Эпидемиология
источник инфекции: больной человек (носителей не бывает)
механизм передачи – контактный

Гонокковая инфекция

Клинические проявления
Острая гонорея – гнойный уретрит, цервицит;
Хроническая гонорея –

Гонокковая инфекция

Профилактика
неспецифическая –
острой гонореи – презерватив,
- хлоргексидина биглюконат
хронической

Этиотропная терапия

При острой гонорее лечение проводят антибиотиками (пенициллин).
При хронической:
– иммунотерапия

Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции

Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции

Для обострения хронической гонореи за 12 час до

ТРЕПОНЕМЫ Treponema pallidum вызывает сифилис

T. pallidum, вариант pallidum: морфология

от 8 до 14 равномерных завитков,
по 3

T. pallidum, вариант pallidum: культуральные свойства

На питательных средах растут плохо =

Сифилис

инфекционная болезнь, характеризующаяся:
первичным аффектом (твердый шанкр),
высыпаниями на коже и

Сифилис: эпидемиология

источник инфекции – человек (в первичной и вторичной стадии)
основной механизм

Сифилис: периоды

Заболевания протекают циклически:
инкубационный,
первичный сифилис,
вторичный сифилис,
третичный сифилис,
нейросифилис (четвертичный сифилис)
Иммунитет  после

Сифилис: патогенез

размножение трепонем в месте внедрения
твёрдый шанкр региональный лимфоаденит
кровь сыпь

Первичный сифилис

в месте внедрения возбудителя – язва (твёрдый шанкр)
через 7-10 суток

Твёрдый шанкр

Вторичный сифилис

наступает через 6-7 недель после появления твёрдого шанкра,
рецидивирующая сыпь.

Сифилис: исходы вторичного периода

25 % - выздоровление,
25 % - переход в

Третичный сифилис

наступает обычно через 3-4 года после заражения
гуммы (гранулёмы)
распад, рубцевание
серьёзные нарушения

Характеристика нейросифилиса

развивается у некоторых больных при неадекватном лечении
наступает в среднем через

Сифилис: профилактика

Неспецифическая
постоянный половой партнёр
выявление и лечение больных
обследование
доноров
беременных (лечение в первую половину

Лечение сифилиса

Антибиотики пенициллинового ряда

Микробиологическая диагностика сифилиса: методы

Микроскопическое выявление T. pallidum

микроскопия нативного препарта в тёмном поле
длительная окраска по

Серологический метод диагностики сифилиса - основной

Неспецифические тесты
(с кардиолипиновыми антигенами)
РСК (Вассермана)
РП

Х Л А М И Д И И

Хламидии: морфология элементарных телец

мелкие (0,15 – 0,2 мкм)
геном = ¼ генома

Хламидии: морфология ретикулярных телец

более крупные (до 1 мкм)
развиваются из элементарных телец

Хламидии: размножение

ретикулярные тельца размножаются бинарным делением
конденсация ретикулярных телец
⇓
промежуточные тельца
(напоминают бычий глаз)
⇓
элементарные

Хламидии: внутриклеточные включения

образуются в результате размножения внутри эндоцитозного пузырька (при проникновении

Хламидии: виды и серовары

C. trachomatis (серовары по белкам наружной мембраны)
A –

Хламидии: виды и серовары

C. psittaci (1 серовар)
⇒ орнитоз
C. pneumoniae

Трахома

Chlamydia trachomatis, A – C

Трахома: эпидемиология

источник инфекции – больной человек
инфицирование – попадание возбудителя на конъюнктиву

Трахома: патогенез

репродукция в клетках конъюнктивы и прилегающих тканей
⇓ ⇓ ⇓
фолликулы

Трахома: профилактика

выявление и лечение больных
личная гигиена

Урогенитальные хламидиозы

Chlamydia trachomatis, D – K

Урогенитальные хламидиозы: патогенез

поражение клеток в результате размножения в них хламидий,
эндотоксинемия (при

Урогенитальные хламидиозы: патогенез

Осложнения:
патология мочеполовой системы,
патология органов малого таза у женщин,
синдром Рейтера:
уретрит
конъюнктивит
артрит.

Венерическая лимфогранулёма

Chlamydia trachomatis, L1 – L3

Венерическая лимфагранулёма: патогенез

половой контакт
⇓
очаг первичного поражения
(везикула ⇒ папула ⇒ эрозия)
⇓

Венерическая лимфагранулёма: патогенез

⇓
кожа лопается, зеленовато-жёлтый гной
⇓
рубцы
⇓
папилломы
абсцессы
язвы
слоновость в области гениталий

Дрожжеподобные грибы Кандида: морфология

Сферические или овоидные клетки от 3 до 15

Дрожжеподобные грибы Кандида: морфология

Образуют псевдогифы (псевдомицелий) – цепочки удлиненных клеток
На концах

  2 морфологические формы:

дрожжевая - представлена овальными или круглыми клетками,

Морфологические признаки

  2 морфологические формы:
- мицелиальная (псевдогифальная) – цепочки удлиненных клеток

Candida albicans (видны так называемые «ростовые трубки», образование которых в определённых

Культуральные признаки

растут на простых питательных средах при температуре 25-37о,
образуют колонии

Культуральные признаки

элективными средами являются:
глюкозный мясо-пептонный агар,
пивной сусло-агар,
среда Сабуро,
«CANDICHROM

Культуральные признаки

Кандидоз

грибковое заболевание слизистой оболочки полости рта,
вызывается дрожжеподобными условно-патогенными грибами

факторы патогенности

секреция протеолитических ферментов и гемолизинов,
дерматонекротическая активность,
адгезивность (способность

Факторы активизации вирулентности - три группы:

Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в

Кандидоз: инфицирование

инфицирование при кандидозе практически никогда не приводит к развитию заболевания,
это

Кандидоз

классический пример дисбактериоза.
Местное поражение полости рта грибами кандида называется

Кандидоз

характеризуется появлением на фоне гиперемированной, сухой и болезненной слизистой оболочки

Кандидоз

При осложнении клинического течения очень часто наблюдается участие стафилококков, обладающих множественной

Этиология кандидозов

Провоцирующие факторы:
Дисбактериоз,
Нерациональный прием антибиотиков, кортикостероидов;
Нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);

По клиническому течению различают формы кандидозов СОПР:

Острая
Хроническая
Острый кандидоз:
-Псевдомембранозный (

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)

Поражается слизистая оболочка губ, щек, языка, неба.
СОПР:

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)

Общее состояние при легкой степени не нарушено.
При

.

Острый атрофический кандидоз

Чаще развивается при ношения ортодонтических аппаратов.
Характеризуется:
болезненностью

Острый атрофический кандидоз

При локализации на языке, его спинка малиново-красного цвета, сухая,

.

Хронический кандидоз

Хронический кандидоз проявляется в виде атрофического и гиперпластического процесса.
-При

Хронический кандидоз

При гипертрофическом кандидозе на фоне гиперемированной слизистой появляются папулы, затем

.

Кандидоз

Кандида часто играют роль участника микробных ассоциаций при различных бактериальных инфекциях

Диагностика кандидозов:

Клиническая картина;
Микроскопическое исследование соскобов с поверхности СОПР:
Выявляется культура гриба Candida.

Лечение кандидозов:

Общее:
1.Противогрибковые препараты:
- антибиотики полиеновой группы (нистатин, леворин)
- синтетические противогрибковые препараты
(кетоназол,

Лечение кандидозов:

Общее:
2. Антигистаминные препараты (кларитин, кестин, супрастин, задитен)
3. Лизобакт
( табл.для

местное:

- Щелочные растворы (2-4% водный раствор соды, 2% раствор борной кислоты,