Воздушно-капельные инфекции

Слайд 3

ДИФТЕРИЯ

Слайд 4

ДИФТЕРИЯ
ЭТО ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОН-НОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫ-ВАЕМОЕ, дифтерийной палочкой (палочкой Лефлера)

Слайд 5

ДИФТЕРИЯ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1.ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРИНОЗНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ В ОЧАГЕ ПЕРВИЧНОЙ ФИКСАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

(крупозным и дифтеритическим в зависимости от вида эпителия, покрывающего слизистую оболочку)
2.ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИЙ, СВЯЗАННОЙ С ВСАСЫВАНИЕМ ЭКЗОТОКСИНА.

Слайд 6

источник заражения
Больной человек,
бактерионоситель
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ:
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ,
НО ВОЗМОЖЕН И
КОНТАКТНО-БЫТОВОЙ.

Слайд 7

Местные изменения локализуются в:
Слизистой оболочке зева
Миндалинах
Верхних дыхательных путях
Конъюнктиве
На половых органах

у девочек

Слайд 8

ТРИ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ:
ДИФТЕРИЯ ЗЕВА И МИНДАЛИН – ЧАСТОТА 90-95 %
ДИФТЕРИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ

ПУТЕЙ
РЕДКИЕ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ (НО-СА, УХА, ГЛАЗ, КОЖИ, ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ).
-ЕСЛИ ПОРАЖЕНО НЕСКОЛЬКО ОРГАНОВ - ЭТО КОМБИНИРОВАННАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ.

Слайд 9

ДИФТЕРИЯ ЗЕВА И МИНДАЛИН:
- ТИПИЧЕН ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ; пленка

располагается плотно, не отрывается, а под пленкой размножаются микробы и выделяют экзотоксин с развитием тяжелой общей интоксикации
Регионарные лимфоузлы шеи увеличены

Слайд 10

Слайд 11

ОСЛОЖНЕНИЯ:
Связаны с действие экзотоксина:
На адреналовую систему
На сердечно-сосудистую систему
На периферические нервы

Слайд 12

В СЕРДЦЕ ВОЗНИКАЕТ:
ТОКСИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ
(АЛЬТЕРАТИВНАЯ И ИНТЕРСТИ-ЦИАЛЬНАЯ ФОРМЫ)
Осложнения: 1.РАННИЙ ПАРАЛИЧ

СЕРДЦА;
2. КАРДИОСКЛЕРОЗ.

Слайд 13

В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ:
ЯЗЫКО-ГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ
ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ НЕРВ
3 ШЕЙНЫЙ СИМПАТИЧЕСКИЙ ГАНГЛИЙ
НОДОЗНЫЙ

ГАНГЛИЙ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Слайд 14

В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ВОЗНИКАЮТ:
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ НЕВРИТ,
В ГАНГЛИЯХ - АЛЬТЕРАЦИЯ И РАС-СТРОЙСТВА

КРОВООБРАЩЕНИЯ , -
ПОСЛЕДСТВИЯ:
- ПОЗДНИЕ ПАРАЛИЧИ сердца (из-за поражения блуждающего нерва)
- Паралич дыхания (из-за поражения диафрагмального нерва)
- Аспирация пищевых масс с пневмонией (из-за поражения языкоглоточного нерва)

Слайд 15

Причины смерти от дифтерии зева и миндалин:
Ранний паралич сердца
Поздний паралич сердца
Паралич

диафрагмы

Слайд 16

Дифтерия дыхательных путей поражаются: гортань ниже голосовых складок, трахея, бронхи Развивается крупозное воспаление, при котором фибринозные

пленки лежат поверхностно, при кашле легко отрываются и могут, закупорив дыхательные пути, вызвать асфиксию (удушье, круп). Истинный круп – это крупозное воспаление гортани при дифтерии

Слайд 17

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Слайд 18

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
ЭТО ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ МЕНИНГОКОККАМИ
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

– НЕУПРАВЛЯЕМАЯ(!) ИНФЕКЦИЯ

Слайд 19

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА: -АНТРОПОНОЗ.
-ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ (от

больного и носителя)
-ВХОДНЫЕ ВОРОТА: НОСОГЛОТКА, ротоглотка, ГОРТАНЬ.
Гематогенное распространение по организму

Слайд 20

Различают 3 формы менингококковой инфекции: 1. Назофарингит 2. Гнойный менингит 3. Менингококцемия

Слайд 21

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНИНГОКОККОВОГО НАЗОФАРИНГИТА:
-КРАТКОВРЕМЕННАЯ ЛИХОРАДКА
-КАТАР ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (5-7 ДНЕЙ); протекает

благоприятно, без осложнений;
-ГИПЕРПЛАЗИЯ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ГЛОТКИ ( ДО 2 НЕДЕЛЬ);
- ЗНАЧЕНИЕ И ИСХОДЫ ДАННОЙ ФОРМЫ:
А) ВАЖНА В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ПЛАНЕ из-за похожести на острый ринит другой этиологии
Б) МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИИ (ВЕРОЯТНОСТЬ - ДО 30%).

Слайд 22

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА: поражаются выпуклые поверхности преимущественно передних отделов полушарий головного мозга
-В

ПЕРВЫЕ СУТКИ – СЕРОЗНЫЙ ЭКССУДАТ,
-К КОНЦУ ВТОРЫХ СУТОК - ГНОЙНЫЙ,
-К 5-6 СУТКАМ - ГНОЙНО-ФИБРИНОЗЫЙ.
( МОЗГ ПРИ ЭТОИ ИМЕЕТ ВИД «ЧЕПЧИКА»).

Слайд 23

Цереброспинальный менингококковый менингит

Слайд 24

Слайд 25

Гидроцефалия после перенесенного менингита

Слайд 26

Менингококцемия
Это острейший менингококковый сепсис с развитием геморрагического синдрома, особенно в коже.

Кожная сыпь носит звездчатый характер, располагается на ягодицах, нижних конечностях.
Развивается двустороннее кровоизлияние в надпочечники – синдром Уотерхауза- Фридериксена развитием острой надпочечниковой недостаточности.

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Причины смерти:
Бактериальный шок
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая почечная недостаточность
Менингит или септикопиемия

Слайд 32

КОРЬ (morbili)
Латин.: - «болезнь»

Слайд 33

КОРЬ
ЭТО ОСТРОЕ высококонтагиозное ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ детей, ВЫЗЫВАЕМОЕ РНК- ВИРУСОМ КОРИ и

характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный
Длительность заболевания – 2-3 недели

Слайд 34

ВИРУС КОРИ СПОСОБЕН СНИЖАТЬ:
1. БАРЬЕРНУЮ ФУНКЦИЮ ЭПИТЕЛИЯ,
2. ФАГОЦИТАРНУЮ АКТИВНОСТЬ

ЛЕЙКОЦИТОВ,
3.ТИТР ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫХ АНТИТЕЛ,
4. КОЛИЧЕСТО Т-ЛИМФОЦИТОВ В КРОВИ
Вследствие чего возникает состояние анергии и возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции

Слайд 35

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА:
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ: БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК ИЛИ ВИРУСОНОСИТЕЛЬ.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:

1-1,5 НЕДЕЛИ.
ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ВИРУСА: ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ И КОНЪЮНКТИВА.

Слайд 36

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРИ:
А) В СЛИЗИСТЫХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ - КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

с обильным слизистым экссудатом, что сопровождается насморком, кашлем, слезотечением. Отек слизистой оболочки гортани и спазм ее мускулатуры с развитием асфиксии - ЛОЖНЫЙ КРУП.
Б) НА 2-3 ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ в связи с вирусемией возникают энантемы на слизистой щек (ПЯТНА БЕЛЬСКОГО-ФИЛАТОВА-КОПЛИКА),

Слайд 37

Слайд 38

Нома щеки

Слайд 39

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРИ:
В) НА 3-5 ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ – ЭКЗАНТЕМА на

коже сначала за ушами, на лице, шее, туловище, затем на разгибательных поверхностях конечностей.
В ИСХОДЕ ЕЕ ВОЗНИКАЕТ ОЧАГОВОЕ ИЛИ ОТРУБЕВИДНОЕ ШЕЛУШЕНИЕ

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРИ:
ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ГИГАНТОКЛЕТОЧНОЙ КОРЕВОЙ ПНЕВМОНИИ (КЛЕТКИ УОРТИНА

– ФИНКЕЛЬДЕЯ)
И КОРЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Слайд 44

Слайд 45

ОСЛОЖНЕНИЯ КОРИ:
ОБУСЛОВЛЕНЫ ПРИСОЕДИНИВШЕЙСЯ ВТОРИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЙ:
НЕКРОТИЧЕСКИЙ ИЛИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ БРОНХИТ,

БРОНХОЭКТАЗЫ, АБСЦЕССЫ ЛЕГКИХ, ПНЕВМОСКЛЕРОЗ, ПЛЕВРИТ;
СТОМАТИТ (КАТАРАЛЬНЫЙ, АФТОЗНЫЙ, ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ, ГАНГРЕНОЗНЫЙ – ИЛИ НОМА ),
КАТАРАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ, БЛЕФАРИТ;
ОТИТ;
РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ИЛИ ДРУГИХ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Слайд 46

СКАРЛАТИНА

Слайд 47

СКАРЛАТИНА
ЭТО ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ
ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызываемое В-гемолитическим стрептококком группы А С

ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ
ПОРАЖЕНИЕМ РОТОГЛОТКИ, ВЕРХНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И КОЖИ
(ИТАЛ.:«SCARLATUM»-БАГРОВЫЙ, ПУРПУРНЫЙ).

Слайд 48

Слайд 49

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА:
-ИСТОЧНИК - БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК ИЛИ БАКТЕРИО-НОСИТЕЛЬ.
-ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ,

ВОЗМОЖЕН - КОНТАКТНО-БЫТОВОЙ.
-ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД - 2-7 СУТОК.
-СТРЕПТОКОККИ ПОСЕЛЯЮТСЯ НА СЛИЗИСТЫХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, МИНДАЛИНАХ, ВЫДЕЛЯЮТ ТОКСИН, ОКАЗЫВАЮЩИЙ КАК ТОКСИЧЕСКОЕ, ТАК И АЛЛЕРГИЗИРУЮЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Слайд 50

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ:
- МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
ВОЗНИКАЕТ КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, А ЗАТЕМ ФОРМИРУЕТСЯ

ПЕРВИЧНЫЙ СКАРЛАТИНОЗНЫЙ КОМПЛЕКС.
-ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
СВЯЗАНЫ С ГЕМАТОГЕННОЙ ДИССЕМИНАЦИЕЙ
БАКТЕРИЙ, ТОКСЕМИЕЙ И ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ, ЦНС, ВНС, ПАРЕНХИМА-ТОЗНЫХ ОРГАНОВ.
-НА 2 - 3 НЕДЕЛЕ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ АЛЛЕРГИЗАЦИЯ.

Слайд 51

РАЗЛИЧАЮТ 2 ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ: ПЕРВЫЙ И ВТОРОЙ
ПО тяжести течения

различают 3 ФОРМЫ СКАРЛАТИНЫ:
1.токсическую, 2.септическую и
3. токсико-септическую
ПО локализации:
Буккальную (поражение горла)
Экстрабуккальную с поражением:
- легких
- кожи
- половых путей

Слайд 52

ПАТАНАТОМИЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА СКАРЛАТИНЫ:
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ - ПЕРВИЧНЫЙ СКАРЛАТИНОЗНЫЙ КОМПЛЕКС, включающий

первичный аффект или некротическую ангину, лимфангит и лимфаденит

Слайд 53

ПАТАНАТОМИЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА СКАРЛАТИНЫ:
В ЗЕВЕ И МИНДАЛИНАХ ВОЗНИКАЕТ КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

(«ПЫЛАЮЩИЙ ЗЕВ», «МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК») … НЕКРОТИЧЕСКАЯ АНГИНА…

Слайд 54

Слайд 55

Слайд 56

ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДСТВИЕМ ТОКСЕМИИ И ПОЯВЛЯЮТСЯ НА 2-3 ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В

КОЖЕ ХАРАКТЕРНА СЫПЬ – мелкоточечная, ярко-красная, покрывает все тело, за исключением носогубного треугольника.

Слайд 57

Слайд 58

Слайд 59

СЫПЬ НА КОЖЕ ЗАВЕРШАЕТСЯ ПЛАСТИНЧАТЫМ ШЕЛУШЕНИЕМ

Слайд 60

Слайд 61

ПАТАНАТОМИЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА СКАРЛАТИНЫ:
ВСЛЕД ЗА ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ГЕМАТОГЕННАЯ

И КОНТАКТНАЯ ДИССЕМИНАЦИЯ БАКТЕРИЙ

Слайд 62

Осложнения первого периода скарлатины:
Заглоточный абсцесс
Отит-антрит
Остеомиелит височной кости
Флегмона шеи
Абсцесс мозга
Гнойный менингит

Слайд 63

ПАТАНАТОМИЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА СКАРЛАТИНЫ:
-ВОЗНИКАЕТ НЕ ВСЕГДА;
-ОБУСЛОВЛЕН АЛЛЕРГИЗИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ СТРЕПТОКОККА;

-ОБЫЧНО ПОЯВЛЯЕТСЯ НА 3-5 НЕДЕЛЕ
С МОМЕНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ .

Слайд 64

ПАТАНАТОМИЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА СКАРЛАТИНЫ:
- МОРФОЛОГИЯ:
В НАЧАЛЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ

ЛЕГКИЙ КАТАР ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ,
В ПОСЛЕДУЮЩЕМ : ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, СИСТЕМНЫЙ ВАСКУЛИТ, ЭНДОКАРДИТ, АРТРИТ И ДР.

Воздушно-капельные инфекции

Содержание