Врожденные пороки развития почек и мочеточников и мочевого пузыря

Содержание

Слайд 2

Аномалии количества АПЛАЗИЯ – врожденное отсутствие одной почки. По данным секционных

Аномалии количества

АПЛАЗИЯ – врожденное отсутствие одной почки.
По данным секционных

статистик встречается 1 : 1000
Двусторонняя почечная агенезия является не только исключительно редкой, но и несовместимой с жизнью.
Самый длинный срок жизни при врожденном отсутствии почек у новорожденного – 23 дня.
Слайд 3

ГИПОПЛАЗИЯ ГИПОПЛАЗИЯ – резкое врожденное уменьшение почки в размерах Четко определяются

ГИПОПЛАЗИЯ

ГИПОПЛАЗИЯ – резкое врожденное уменьшение почки в размерах
Четко определяются

корковый и
мозговой слои. Экскреторная функция сохранена.
Различают два вида гипоплазии почки
рудиментарная
карликовая
Слайд 4

ГИПОПЛАЗИЯ Рудиментарная – орган, остановившейся в совеем развитии в раннем эмбриональном

ГИПОПЛАЗИЯ

Рудиментарная – орган, остановившейся в совеем развитии в раннем эмбриональном периоде.

На месте почки находят склеротическую массу размером от 1 до 3 см.
Мальпигиевые клубочки не определяются, имеются единичные канальцы, границы между корковым и мозговыми слоями отсутствуют
Слайд 5

ГИПОПЛАЗИЯ Карликовая – по внешнему виду и строению не отличается от

ГИПОПЛАЗИЯ

Карликовая – по внешнему виду и строению не отличается от обычной

здоровой почки.
Единственным отличием является ее размеры – по длине достигающие 5-7 см. Вес такой почки у новорожденного составляет 6-12 г при норме 48-50 г. Лоханка уменьшена в размерах, нередко определяются 1-2 чашечки.
Слайд 6

Аномалии количества Схемы локализации добавочной (третьей) почки

Аномалии количества

Схемы локализации добавочной (третьей) почки

Слайд 7

Аномалии количества Удвоенная почка – самый частый порок развития верхних мочевых

Аномалии количества

Удвоенная почка – самый частый порок развития верхних мочевых путей.
У

девочек встречается чаще, чем у мальчиков.
Удвоенная почка имеет две лоханки, два мочеточника и единую фиброзную капсулу.
Слайд 8

Удвоенная почка

Удвоенная почка

Слайд 9

Аномалии положения (дистопии) Встречается у одного на 800-1000 обследованных. тазовая подвздошная поясничная перекрестная

Аномалии положения (дистопии)

Встречается у одного на 800-1000 обследованных.
тазовая
подвздошная
поясничная
перекрестная

Слайд 10

Дистопии Поясничная дистопия – почка располагается на уровне 2-3 поясничных позвонков

Дистопии

Поясничная дистопия – почка располагается на уровне 2-3 поясничных позвонков

Слайд 11

Перекрестная дистопия Перекрестная дистопия – характеризуется контрлатеральным смещением одной почки за

Перекрестная дистопия

Перекрестная дистопия – характеризуется контрлатеральным смещением одной почки за срединную

линию. Может быть одно- или двусторонней
Встречается приблизительно 1:12000 аутопсий.
Перекрестная дистопия не имеет какой-либо специфической симптоматики.
Нередко перекрестно дистопированную почку принимают за новообразование брюшной полости или женских половых органов.
Слайд 12

Аномалии взаимоотношения двух почек (сращенные почки) Характеризуется наличием сращения между обеими

Аномалии взаимоотношения двух почек (сращенные почки)

Характеризуется наличием сращения между обеими

почками.
Сращение почек составляет 12,8% всех аномалий развития почек.
В зависимости от их формы различают
подковообразную
галетообразную
L - образную
S - образную
дольчатую
бесформенную
Слайд 13

Подковообразная почка Подковообразная почка – сращение двух почек одноименными полюсами, чаще

Подковообразная почка

Подковообразная почка – сращение двух почек одноименными полюсами, чаще нижними

и реже верхними.
Каждая половина подковообразной почки представляет собой дистопию почки.
Перешеек подковообразной почки состоит из паренхимы или фиброзной ткани.
Слайд 14

Подковообразная почка Клиника Симптомокомплекс зависит от кроснабжения почки, иннервации и давления

Подковообразная почка

Клиника
Симптомокомплекс зависит от кроснабжения почки, иннервации и давления перешейка

на нервные сплетения и подразделяется на 3 группы.
Слайд 15

Поликистоз

Поликистоз

Слайд 16

Поликистоз Диагностика Рентгенологические методы обзорный снимок мочевой системы – определяются тени

Поликистоз

Диагностика
Рентгенологические методы
обзорный снимок мочевой системы – определяются тени увеличенных почек
экскреторная

урография – характерная пиелографическая картина
ангиография – характер сосудистой сети почек (определяются бессосудистые участки либо истонченные сосуды.
Слайд 17

Поликистоз УЗИ диагностика: норма Признаки поликистоза

Поликистоз

УЗИ диагностика:

норма

Признаки поликистоза

Слайд 18

Гидронефроз Стойкое расширение естественных полостей почки (лоханка, чашечки) с прогрессирующей атрофией почечной паренхимы

Гидронефроз

Стойкое расширение естественных полостей почки (лоханка, чашечки) с прогрессирующей атрофией

почечной паренхимы
Слайд 19

Гидронефроз Врожденный гидронефроз – результат порока развития почки или верхнего отдела

Гидронефроз

Врожденный гидронефроз – результат порока развития почки или верхнего отдела

мочеточника
стенозы пельвиоуретерального сегмента
высокое отхождение мочеточника
абберантный сосуд
клапан сегмента
камень сегмента
Слайд 20

стадии расширения полостной системы почки В развитии гидронефроза следует отметить три

стадии расширения полостной системы почки

В развитии гидронефроза следует отметить три

стадии расширения полостной системы почки
пиелоэктазию (расширение лоханки)
Слайд 21

стадии расширения полостной системы почки прегидронефроз (расширение лоханки и чашечек)

стадии расширения полостной системы почки

прегидронефроз (расширение лоханки и чашечек)

Слайд 22

стадии расширения полостной системы почки гидронефроз (резкое расширение полостной системы почки

стадии расширения полостной системы почки

гидронефроз (резкое расширение полостной системы почки с

частичной или полной атрофией почечной ткани)
Слайд 23

Гидронефроз УЗИ-исследование норма гидронефроз

Гидронефроз

УЗИ-исследование

норма

гидронефроз

Слайд 24

Гидронефроз R-исследования норма гидронефроз

Гидронефроз

R-исследования

норма

гидронефроз

Слайд 25

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Патологическое состояние, характеризующееся обратным поступлением мочи из мочевого пузыря

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Патологическое состояние, характеризующееся обратным поступлением мочи из мочевого пузыря в

верхние отделы мочевой системы из-за нарушения клапанного механизма уретеро-везикального сегмента.
Впервые описан В.И.Земблиновым в 1883 году
Слайд 26

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс I ст– обратный заброс мочи из мочевого пузыря только

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

I ст– обратный заброс мочи из мочевого пузыря только в

дистальный отдел мочеточника без его расширения
Слайд 27

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс II ст – заброс в мочеточник, лоханку и чашечки,

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

II ст – заброс в мочеточник, лоханку и чашечки, без

дилятации и изменений со стороны форниксов
Слайд 28

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс III ст – незначительная или умеренная дилатация мочеточника и лоханки

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

III ст – незначительная или умеренная дилатация мочеточника и лоханки

Слайд 29

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс IV ст – выраженная дилатация мочеточника, его извилистость, дилатация лоханки и чашечек

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

IV ст – выраженная дилатация мочеточника, его извилистость, дилатация лоханки

и чашечек
Слайд 30

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс V ст – дилатация извилистость мочеточника, выраженная дилатация лоханки

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

V ст – дилатация извилистость мочеточника, выраженная дилатация лоханки и

чашечек, резкое истончение паренхимы почки
Слайд 31

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Однако основным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса является микционная цистография

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Однако основным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса является микционная цистография

Слайд 32

Аномалии мочеточников

Аномалии мочеточников