Заболевания детей раннего возраста и их профилактика (лекция №4)

Содержание

Слайд 2

АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ (ДИАТЕЗЫ)

АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ (ДИАТЕЗЫ)

Слайд 3

Конституция (организация) организма — совокупность морфологических и функциональных особенностей, определяющую своеобразие

Конституция (организация) организма — совокупность морфологических и функциональных особенностей, определяющую своеобразие

его реактивности и являющуюся результатом реализации генотипа в конкретных условиях внешней среды.
Реактивность — это свойство организма реагировать определенным образом на воздействие факторов внешней среды. Реактивность, как уже было сказано, обусловлена конституцией.
Слайд 4

Аномалии конституции — это совокупность конституциональных особенностей организма детей, которая определяет

Аномалии конституции — это совокупность конституциональных особенностей организма детей, которая определяет

неадекватную (аномальную, чаще повышенную) его реактивность.
Диатез — это особенности конституции, определяющие реактивность организма и своеобразие его адаптивных возможностей, которые создают предпосылки для предрасположенности индивида к тем или иным заболеваниям.
Слайд 5

Аномалии конституции — это совокупность конституциональных особенностей организма детей, которая определяет

Аномалии конституции — это совокупность конституциональных особенностей организма детей, которая определяет

неадекватную (аномальную, чаще повышенную) его реактивность.
Диатез — это особенности конституции, определяющие реактивность организма и своеобразие его адаптивных возможностей, которые создают предпосылки для предрасположенности индивида к тем или иным заболеваниям.
То есть это пограничные состояния, «предболезнь», которая может под воздействием повреждающих факторов трансформироваться в болезнь или не проявиться вообще.
Слайд 6

Критерии формирования группы риска детей по аномалиям конституции: • Отягощённая наследственность.

Критерии формирования группы риска детей по аномалиям конституции:
• Отягощённая наследственность.
• Заболевания, приём лекарственных

средств, плохое питание матери во время беременности.
• Неблагоприятное течение беременности и родов.
• Инфекционные заболевания и применение большого количества лекарственных средств.
• Неправильное вскармливание.
Слайд 7

Общие проявления всех аномалий конституции: • нарушение адаптации, как функциональной, так

Общие проявления всех аномалий конституции:
• нарушение адаптации, как функциональной, так и социальной;
• снижение

всех защитных сил организма и частые заболевания;
• респираторные заболевания, протекающие с астматическим компонентом, бронхиальная астма;
• высыпания на коже;
• увеличение лимфатических узлов, миндалин, аденоидов;
• нарушения обмена, дистрофия.
Слайд 8

Слайд 9

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ Характерен для детей первых двух лет жизни. К числу

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ
Характерен для детей первых двух лет жизни.
К числу факторов, способствующих

проявлению этого диатеза, относят: пищевые, физические, химические, а также инфекцию.
Клиническая картина: стойкие опрелости в складках, жировые чешуйки на волосистой части головы, покраснение и шелушение кожи щек, а также склонность детей к респираторным заболеваниям, диарее, воспалению мочевыводящих путей.
Слайд 10

Профилактика: а) сводится к рациональному питанию беременной, ребенка, а также кормящей

Профилактика: а) сводится к рациональному питанию беременной, ребенка, а также кормящей

матери, соблюдению правил ухода за ребенком. Сохранение естественного вскармливания, адекватные сроки введения прикормов и пищевых добавок (соки, фрукты), качественный их подбор.
б) Необходимо исключить пряности и острые блюда, «экзотические» фрукты, клубнику, какао и шоколадные изделия, консервы, ограничить поступление сахара, белков коровьего молока, глютена
в) Использование моющих и туалетных средств, предназначенных для раннего детского возраста.
Слайд 11

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ Выявляется обычно в возрасте 3–6 месяцев и держится на

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
Выявляется обычно в возрасте 3–6 месяцев и держится на протяжении

1–2 лет, у большей части детей в дальнейшем исчезает.
Клиническая картина: большая масса тела при рождении, долго сохраняющиеся опрелости, превышающие норму прибавки массы тела, положительные кожные пробы на аллергены при отсутствии симптоматики.
На первом году жизни дети с повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, расстройствами сна, сниженным аппетитом – капризные, нервные. Дети плохо переносят большие физические нагрузки.
Слайд 12

Нередко формируются хронические очаги инфекции в носоглотке. В зависимости от возраста

Нередко формируются хронические очаги инфекции в носоглотке. В зависимости от возраста

данный диатез трансформируется в кожные, кишечные или респираторные аллергические заболевания.
Профилактика: исключение из питания пищевых аллергенов и веществ, часто вызывающих аллергические реакции, долгое нахождение на грудном вскармливании и позднее введение прикормов, реализация прививочного календаря должна проводиться по индивидуальному плану .
Слайд 13

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ Сопро­вождается диффузной гиперплазией лимфоидной ткани (увеличение лимфатических узлов и

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
Сопро­вождается диффузной гиперплазией лимфоидной ткани (увеличение лимфатических узлов и вилочковой

железы), дисфункцией эндокринной системы, резким изменением реактивности организма и снижением защитных сил организма и адаптации ребёнка к условиям внешней среды.
Возникновение диатеза связывают с первичным повреждением коры надпочечников.
Диатез формируется к 2-3 годам жизни и, как правило, заканчивается к пубертатному периоду.
Слайд 14

Клиническая картина: дети обычно рождаются крупными, легко теряют и набирают массу

Клиническая картина: дети обычно рождаются крупными, легко теряют и набирают массу

тела; мышечный тонус у них снижены, вялость и адинамия, отставание в психомоторном развитии, быстрая утомляемость, сниженное АД.
Телосложение диспропорциональное, с чрезмерно длинными конечностями, распределение подкожной жировой клетчатки неравномерное (больше на нижней части туловища).
Характерны увеличение лимфатических узлов, небных миндалин и аденоидов, что способствует частым ринитам и отитам.
Дети плохо переносят смену обстановки, семейные неурядицы.
Слайд 15

Профилактика. Очень важно правильное питание ребенка. Ребенок должен быть под наблюдением

Профилактика. Очень важно правильное питание ребенка. Ребенок должен быть под наблюдением

не только врача общей практики или педиатра, но также ЛОР-специалиста с целью плановой санации носоглотки.
Слайд 16

НЕЙРОАРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ Встречается преимущественно у детей дошкольного и школьного возрастов. Диатез

НЕЙРОАРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
Встречается преимущественно у детей дошкольного и школьного возрастов.
Диатез связывают как

с наследственными факторами, так и с воздействиями внешней среды: перегрузка белковыми продуктами рациона беременной и ребёнка раннего возраста.
В семьях детей с нейроартритическим диатезом чаще, чем у других пациентов, выявляют случаи подагры, почечнокаменной болезни, ожирения, раннего атеросклероза, сахарного диабета, мигрени.
Слайд 17

Клиническая картина: в раннем возрасте можно отметить повышенную нервную возбудимость, сниженный

Клиническая картина: в раннем возрасте можно отметить повышенную нервную возбудимость, сниженный

аппетит, «нервозность», в нервно-психическом развитии дети нередко опережают своих сверстников, эмоциональная лабильность, нарушения сна, ночные страхи, упорная анорексия, возможны тики, логоневроз, навязчивый кашель, привычные рвоты, аэрофагия, энурез, дети худощавого телосложения, у них нередко можно видеть кожные и респираторные аллергические проявления, непереносимость запахов и различные идиосинкразии (повышенная болезненная чувствительность).
Слайд 18

Профилактика аномалий конституции: Наблюдение за здоровьем женщины во время беременности. Предупреждение

Профилактика аномалий конституции:
Наблюдение за здоровьем женщины во время беременности.
Предупреждение или лечение

заболеваний будущей матери.
Соблюдение беременной охранительного гигиенического режима.
Рациональное гипоаллергенное питание беременной.
Правильное ведение родов и раннее прикладывание ребёнка к груди.
Естественное вскармливание с осторожным, медленным и постепенным вве­дением продуктов его коррекции.
Исключение из рациона кормящей матери и ребёнка аллерге­нов, экстрактивных веществ, пряных, острых, копчёных блюд.
Использование только натуральных тканей для одежды детей, детского мыла при мытье ребёнка и стирке его белья.
Закаливание, массаж, гимнастика.
Применение адаптогенов при поступлении в детские учреждения.
Слайд 19

ДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Слайд 20

Под дефицитными состояниями у детей следует понимать заболевания, причиной возникновения которых

Под дефицитными состояниями у детей следует понимать заболевания, причиной возникновения которых

являются недостаточное поступление с пищей или нарушение утилизации в организме тех или иных веществ.
К этим веществам относятся:
- основные ингредиенты пищи (белки, жиры, углеводы);
- витамины (D, А, С, гр. В и др.),
- минеральные вещества (железо, кальций, фосфор) и микроэлементы (йод, селен, цинк медь и др.).
Слайд 21

Характеристики дефицитных состояний: - «общие» причины и механизмы развития. Эти болезни

Характеристики дефицитных состояний:
- «общие» причины и механизмы развития. Эти болезни возникают

в результате либо недостаточного поступления в организм тех или иных веществ, либо нарушения всасывания их в желудочно-кишечном тракте или утилизации в тканях;
- «ограничены» возрастом. Встречаются с максимальной частотой в периоды активного роста, а именно у детей первых лет жизни, преимущественно на первом году жизни, и у подростков.
Слайд 22

- общие проявления. Нарушения трофики, задержка психомоторного и физического развития, в

- общие проявления. Нарушения трофики, задержка психомоторного и физического развития, в

выраженных случаях развивается вторичное иммунодефицитное состояние и снижается неспецифическая резистентность организма.
- сочетанность. Нередко встречается несколько дефицитных состояний у одного пациента.
Слайд 23

Факторы возникновения: Алиментарный (экзогенный): неадекватное возрастным потребностям кормление ребенка. Инфекционный. Частые

Факторы возникновения:
Алиментарный (экзогенный): неадекватное возрастным потребностям кормление ребенка.
Инфекционный. Частые повторные, а

также эпизодические, но тяжело и длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания.
повышение потребления организмом энергетических и пластических веществ,
поражение желудочно-кишечного тракта приводит к нарушению расщепления и всасывания нутриентов .
Слайд 24

3. Конституциональный (эндогенный). дефицит микроэлементов, витаминов в организме беременной приводит к

3. Конституциональный (эндогенный).
дефицит микроэлементов, витаминов в организме беременной приводит к

тому, что к моменту рождения у плода не формируется полноценное депо этих веществ.
нарушение расщепления и всасывания нутриентов в желудочно-кишечном тракте.
дефицит того или иного вещества в организме ребенка может быть вызван и нарушением транспорта этих веществ в кровеносном русле.
дефицит того или иного вещества в организме ребенка может возникнуть из-за нарушения метаболизма и депонирования.