Заместительная почечная терапия

Виды заместительной почечной терапии

1) Гемодиализ
2) Перитонеальный диализ
3) Трансплантация почки

Функции почки

1) Регуляция водно-электролитного баланса
2) Регуляция pH
3) Удаление продуктов азотистого обмена

Гемодиализ-метод внепочечного очищения крови с использованием искусственной полупроницаемой мембраны посредством различных

Биофизические процессы

Диффузия-процесс переноса вещества из области с высокой концентрацией в область

Показания

1)Содержание мочевины более 30 ммоль/л (Норма 2,5-8,0 ммоль/л)
2)Содержание креатинина более 700

Противопоказания

-Тяжелые нарушения гемодинамики
-Высокий риск кровотечений
-Онкологические заболевания на последних стадиях развития
-Психические расстройства

Особенности процедуры

Создание сосудистого доступа, обеспечивающего забор достаточного объема крови для экстракорпорального

Устройство аппарата

1) Диализатор
2) Устройство для приготовления и подачи в диализатор диализирующего

Осложнения

-Артериальная гипотензия (чрезмерно большая УФ, плохая переносимость ацетата, СН)
-Мышечные судороги

Конвективные методы экстракорпорального очищения крови

Гемофильтрация- метод очищения крови от низко-

Перитонеальный диализ

1)Диализатор-брюшная полость
2)Мембрана-брюшина
3)Кровь приносится сосудами, снабжающими кишечник
4)Диализирующий раствор поступает через катетер

Особенности

1) Требует активного участия пациента
2) Отсутствует необходимость присутствия в стационаре несколько

Трансплантация почки

Противопоказания:
- Злокачественные новообразования
- Наличие инфекции в организме
- Декомпенсация хронических

Особенности

Предоперационный период:
-Для улучшения состояния проводят диализ
Интраоперационный период:
-Введение антагонистов кальция в артериальное