ЖКБ, острый и хронический холециститы

Август 20, 2022

Главная
Медицина
ЖКБ, острый и хронический холециститы

Содержание

2. Определение. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчевыводящих путях: желчном пузыре и
3. Желчные камни формируются в результате осаждения нерастворимых компонентов желчи: холестерина, желчных пигментов, солей кальция и некоторых
5. К факторам, которые способствуют возникновению и развитию болезни, относятся: возраст генетическая предрасположенность заболевания подвздошной кишки прием
7. Симптомы или Пациенты жалуются на: вздутие живота боль в правом подреберье тошноту непереносимость жирной пищи горечь
9. Лечение Лечить желчнокаменную болезнь можно. Как правило, лечение начинают с диеты. Рекомендуется 4-6 разовый прием пищи
10. ОСЛОЖНЕНИЯ Наиболее грозным осложнением острого холецистита является перфорация желчного пузыря с развитием перитонита. В тех случаях,
11. ЛЕЧЕНИЕ Больные с острым холециститом подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются
12. Прогноз при своевременном оперативном лечении обычно благоприятный. Он хуже у пожилых – при наличии сопутствующих заболеваний.
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчевыводящих путях:

желчном пузыре и в протоках (холедохолитиаз).

Слайд 3

Желчные камни формируются в результате осаждения нерастворимых компонентов желчи: холестерина,

желчных пигментов, солей кальция и некоторых типов белков. Встречаются, однако, и химически чистые конкременты. Обычно химический состав камня меняется от центра к периферии. Традиционно камни делят на холестериновые (содержат до 90% холестерина), пигментные и редкие, образованные из карбоната кальция. Смешанные камни обычно на 70% состоят из холестерина.

Слайд 4

Слайд 5

К факторам, которые способствуют возникновению и развитию болезни, относятся:
возраст
генетическая предрасположенность
заболевания подвздошной

кишки
прием ряда препаратов (эстрогенов, фибратов и т.д.)
чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, мучных изделий, сахара
голодание
ожирение
беременность
Что происходит?
Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.

Слайд 6

Слайд 7

Симптомы или Пациенты жалуются на:
вздутие живота
боль в правом подреберье
тошноту
непереносимость жирной пищи
горечь

во рту
Желчная колика — это острый приступ боли, вызванный переходящей обструкцией конкремента пузырного протока. Колика может продолжаться от 15 мин до 5—б часов. Боль локализуется в эпигастральной области и иррадиирует в правое плечо, межлопаточную область. Если приступ продолжается более 6 часов, то причиной тому может быть острый холецистит.
Для диагностики заболевания важную роль играет обследование пациента во время приступа боли. При этом наблюдается:
усиление боли при пальпации
перкуссии живота в области правого подреберья
симптом мышечной защиты
Для диагностики заболевания применяются следующие методы исследования:
общий анализ крови
УЗИ
обзорная рентгенография брюшной полости
холецистография
сцинтиграфия желчных протоков
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
компьютерная томография
магнитно-резонансная холангиопанкреатография

Слайд 8

Слайд 9

Лечение
Лечить желчнокаменную болезнь можно. Как правило, лечение начинают с диеты. Рекомендуется

4-6 разовый прием пищи с исключением жирного, жареного, острого, шоколада, газированных напитков. Запрещаются копчености, жирное мясо (баранина, свинина), раздражающие приправы, алкогольные напитки. Рекомендуется растительная пища и молочные продукты. Полезно добавлять в пищу пшеничные отруби.
Холецистит — это острое воспаление желчного пузыря (ЖП), обычно связанное с наличием в нем камней. Женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины; в большинстве случаев холецистит возникает в возрасте 30—50 лет, хотя он может наблюдаться и у очень молодых или у престарелых больных.

Слайд 10

ОСЛОЖНЕНИЯ
Наиболее грозным осложнением острого холецистита является перфорация желчного пузыря с

развитием перитонита. В тех случаях, когда в брюшную полость изливается желчь, возникает так называемый желчный перитонит с очень бурным течением с самого начала, вероятно, в результате обширного повреждения брюшины хилатами, массивного инфицирования и токсико-септического шока. При перфорации желчного пузыря в ограниченной спайками полости развивается местный перитонит.

Слайд 11

ЛЕЧЕНИЕ
Больные с острым холециститом подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Абсолютными показаниями

к хирургическому лечению являются подозрение на перфорацию, гангрену или флегмону желчного пузыря, явные признаки раздражения брюшины и тяжёлая интоксикация. Показания к операции расширяются при отсутствии улучшения от антибактериальной терапии в течение 2-3 суток и при присоединении панкреатита.

Слайд 12

Прогноз при своевременном оперативном лечении обычно благоприятный. Он хуже у пожилых

– при наличии сопутствующих заболеваний. Лучшие результаты бывают при операциях выполненных вне обострения.
Профилактика включает в себя оперативное лечение холелитиаза и устранение нарушений оттока желчи по общему желчному протоку

ЖКБ, острый и хронический холециститы

Содержание

Определение. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчевыводящих путях:

Желчные камни формируются в результате осаждения нерастворимых компонентов желчи: холестерина,

К факторам, которые способствуют возникновению и развитию болезни, относятся:возрастгенетическая предрасположенностьзаболевания подвздошной

Симптомы или Пациенты жалуются на:вздутие животаболь в правом подреберьетошнотунепереносимость жирной пищигоречь

Лечение Лечить желчнокаменную болезнь можно. Как правило, лечение начинают с диеты. Рекомендуется

ОСЛОЖНЕНИЯНаиболее грозным осложнением острого холецистита является перфорация желчного пузыря с

ЛЕЧЕНИЕБольные с острым холециститом подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Абсолютными показаниями