Содержание
- 2. Классификация аномалий родовой деятельности (И.И. Яковлев, 1969) Патологический прелиминарный период Слабость родовой деятельности (гипоактивность или инертность
- 3. Патологический прелеминарный период Наличие патологического прелеминарного периода свидетельствует о предшествуещей родам патологии сократительной деятельности матки Дородовое
- 4. Лечение патологического прелеминарного периода Токолиз для нормализации возбудимости и снятия ее сократительной деятельности (Гинипрал 5 мл
- 5. ДВА ВАРИАНТА ТАКТИКИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕЛЕМИНАРНОМ ПЕРИОДА (ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ)
- 6. ДВА ВАРИАНТА ТАКТИКИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕЛЕМИНАРНОМ ПЕРИОДА (ВТОРОЙ ВАРИАНТ)
- 7. ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕЛЕМИНАРНОГО ПЕРИОДА Адекватное лечение ППП способствует развитию родовой деятельности При предшествующем ППП роды
- 8. Признаки «зрелости» шейки матки Классификация Бишопа (бальная система оценки состояния шейки матки) Классификация Хечинашвили (1974) (описательная
- 9. При отсутствии биологической готовности к родам: Увеличивается частота аномалий родовой деятельности Увеличивается частота внутриутробной гипоксии плода
- 10. ПГЕ2 – динопростон Показания: При интравагинальном, эндоцервикальном введении – преиндукционная подготовка шейки матки (Препидил-гель). Оказывает стимулирующее
- 11. ПГF2а – энзопрост Эндогенный ПГF2а выделяется децидуальной тканью, материнской частью плаценты и миометрием. Утеротоническое средство, обеспечивающее
- 12. Преиндукционная подготовка шейки матки с помощью Мифепристона Используется при целом плодном пузыре. Доношенная беременность при отсутствии
- 13. Миролют (содержит 0,2 мг мизопростола в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу) - 20 мг Способ применения
- 14. АМНИОТОМИЯ ПРИ НЕЗРЕЛОЙ ШЕЙКЕ МАТКИ - НЕЛЬЗЯ ВСКРЫВАТЬ ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ !!! ПРИ ЗРЕЛОЙ ШЕЙКЕ МАТКИ –
- 15. Слабость родовой деятельности. Определение. Слабость родовой деятельности – это такое состояние, при котором интенсивность, продолжительность и
- 16. Группа риска по развитию слабости родовой деятельности: частые инфекционные заболевания поздний возраст наступления менархе нарушения менструального
- 17. Группа риска по развитию слабости родовой деятельности: переношенная беременность эндокринопатии и ожирение опухоли матки возрастные первородящие
- 18. Вторичная слабость родовой деятельности возникает после какого-то периода хорошей родовой деятельности, как в первом, так и
- 19. Диагностика. Клиническое наблюдение за роженицей в течение не менее 3-4 часов, Подсчет схваток, Фиксация их силы
- 20. Лечение слабости родовой деятельности При первичной СРД следует выяснить ее причину, постараться эту причину устранить, если
- 21. Лечение слабости родовой деятельности В настоящее время во всем мире отказались от огромного количества всевозможных схем
- 22. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОКСИТОЦИН Количество схваток 4 за 10 мин. Продолжительность схваток 45-60
- 23. Медикаментозное родоусиление Окситоцином - противопоказано Узкий или клинически узкий таз Несостоятельность миометрия матки (рубец, аномалии развития,
- 24. Осложнения от применения окситоцина разрыв матки, тетанус матки, упорная слабость родовой деятельности, острая гипоксия плода вследствие
- 25. Специфические и неспецифические осложнения простаглондинов Возникновение поздних децелераций, Гиперстимуляция отмечается в первый час при цервикальном введении
- 26. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ материнский и детский травматизм, перинатальная заболеваемость и смертность (ранняя детская смертность
- 27. Материнский травматизм при аномалиях родовой деятельности Разрывы мягких тканей родовых путей Разрыв матки Расхождение / разрыв
- 28. Детский травматизм при аномалиях родовой деятельности
- 29. Детский травматизм при аномалиях родовой деятельности Кефалогематомы Переломы ключицы Травмы шейного отдела позвоночника Внутричерепные кровоизлияния Разрыв
- 30. Профилактика травматизма Отсутствие ятрогений Перинео- и эпизиотомия Применение родо-разрешающих пособий и операций В случае неэффективности лечения
- 31. Профилактика травматизма Применение родо-разрешающих пособий и операций В случае неэффективности лечения СРД – операция кесарева сечения
- 32. ЯТРОГЕНИИ И ОШИБКИ ПРИ АНОМАЛИЯХ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- 33. Дискоординированная родовая деятельность. Определение. Под дискоординированной родовой деятельностью понимают отсутствие координированных сокращений между различными отделами матки:
- 34. Дискоординированная родовая деятельность В клиническую практику нашей страны это понятие стало внедрятся в середине 60 годов.
- 35. Клиническая картина ДРД Нерегулярные болезненные схватки Боли превалилируют в пояснице При пальпации неодинаковый тонус в различных
- 36. Клиническая картина ДРД Основной симптом развернутой клинической картины ДРД – базальный гипертонус миометрия Наиболее типичным клиническим
- 37. Вторичная дискоординация родовой деятельности Очень часто ДСРД является следствием неправильного ведения родов, то есть рукотворным деянием:
- 38. Дистоция шейки матки Одним из основных симптомов ДСРД является дистоция шейки матки. Это функциональная патология, возникающая
- 39. Дифференциальная диагностика ДРД Со слабостью родовой деятельности, С клиническим узким тазом (высокое стояние головки, отсутствие продвижения
- 40. Профилактика ДСРД. Очень важен режим сна, продолжительность его должна быть не менее 8-10 часов с дополнительным
- 41. Неблагоприятный прогноз для вагинальных родов Поздний или юный возраст матери Бесплодие, ЭКО, индуцированная беременность Хроническая экстрагенитальная
- 42. Лечение ДСРД. В зависимости от причины: Плоский плодный пузырь – необходимо провести амниотомию, При не установленной
- 43. Эпидуральная анестезия в лечении ДРД В последнее время очень широкое распространение во многих зарубежных и отечественных
- 44. Преимущества ЭА перед другими методами обезболивания в родах Управляемость родового акта Возможность оптимальной сенсорной и симпатической
- 45. Принципы лечения ДРД
- 46. Дополнительная литература
- 48. Скачать презентацию