Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Июль 26, 2022

Главная
Психология
Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Содержание

2. Определение
3. Разновидности DSM-5 выделяет три типа расстройства: Преобладание дефицита внимания (ADHD-PI, код 314.00/F90.0) Преобладание гиперактивности (ADHD-PH, код
4. Нарушения внимания Невозможность удерживать внимание на деталях Проблемы с организацией и планированием выполнения задач, постоянные переходы
5. Гиперактивность и импульсивность Невозможность усидеть на месте, долго сохранять неподвижность, ёрзание на стуле, вставание с места
6. СДВГ у взрослых У 25-50% детей симптомы СДВГ сохраняются в течение всей жизни. Вышеперечисленные симптомы переходят
7. Цитаты пациентов «Если я готовлюсь к музыкальному концерту, то подготовка занимает все мое время. В таком
8. Диагностирование Диагноз ставится не ранее, чем в 12 лет Необходимость присутствия 6 симптомов (с 12 лет
9. Нейробиологические причины Доказанные функции: генеральное управление мыслительной и двигательной активностью, кратковременная рабочая память создание «карты» окружающей
10. Нейробиологические причины голубое пятно (норадреналин)-центр внимания, контроль над поведением вентральная покрышка (дофамин)-система вознаграждения префронтальная кора Воздействия
11. Нейробиологические причины У детей с СДВГ были также обнаружены аномалии в строении мозга по сравнению с
12. Методы коррекции Поведенческая терапия Тренировка отсутствующих навыков (общения, организации работы и т.д.) Специальный режим обучения Работа
13. Методы коррекции Neurofeedback (электроэнцефалографическая биологическая обратная связь). Подготовка для конкретного пациента: Электроэнцефалографическое обследование Выявление отклонений активности
14. Методы коррекции Медикаментозная терапия Наиболее эффективный метод, но даёт лишь временный результат (до 12 часов). Используемые
15. Медикаментозная терапия Психостимуляторы Метилфенидат (риталин) Один из самых спорных препаратов. Идеально устраняет симптомы, но при бесконтрольном
16. Медикаментозная терапия Атомоксетин (Страттерра) Единственный препарат, разрешённый в России. Ингибирует обратный захват норадреналина, увеличивая время его
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение

Слайд 3

Разновидности
DSM-5 выделяет три типа расстройства:
Преобладание дефицита внимания (ADHD-PI, код 314.00/F90.0)
Преобладание гиперактивности

(ADHD-PH, код 314.01/F90.1)
Смешаный тип (ADHD-C, код 314.01/F90.2)

Слайд 4

Нарушения внимания
Невозможность удерживать внимание на деталях
Проблемы с организацией и планированием выполнения

задач, постоянные переходы от одного незавершённого дела к другому
Сложность сохранения внимания во время работы, лёгкое отвлечение на посторонние мысли или внешние стимулы
Отвлечение во время разговора; может создаваться впечатление, что человек вообще не слушает собеседника
Забывчивость в ежедневных делах
Большое количество ошибок из-за невнимательности, не связанных с пониманием предмета
Склонность к постоянным потерям вещей
Неумение доводить работу до конца
Стремление избежать дел, требующих усидчивости или продолжительного интеллектуального напряжения
Неспособность хранения материалов или вещей в порядке

Слайд 5

Гиперактивность и импульсивность
Невозможность усидеть на месте, долго сохранять неподвижность, ёрзание на

стуле, вставание с места без причины
Постоянные неспокойные движения рук или ног, кручение предметов в руках
Чрезмерная болтливость
Склонность давать ответы слишком быстро, порой даже не дослушав вопроса
Постоянное перебивание других людей, стремление вмешаться в посторонние разговоры
Проблемы с ожиданием своей очереди
Стремление сначала делать, а потом думать; игнорирование опасностей

Слайд 6

СДВГ у взрослых
У 25-50% детей симптомы СДВГ сохраняются в течение всей

жизни.
Вышеперечисленные симптомы переходят в следующие проблемы во взрослой жизни:
Избегание задач, требующих напряжения
Прокрастинация
Сложность начать работу
Проблемы в распределении времени
Нерешительность, проблемы с принятием решений
Импульсивное поведение
Проблемы с многозадачностью
Раздражительность
Нетерпеливость

Слайд 7

Цитаты пациентов
«Если я готовлюсь к музыкальному концерту, то подготовка занимает все

мое время. В таком случае дома полный бардак, а сын предоставлен сам себе: я перестаю уделять ему внимание, не помогаю делать уроки и не готовлю еду. Если у сына проблемы в школе, то я делаю вместе с ним домашнее задание, вожу его на экскурсии и гулять, но при этом я забрасываю занятия музыкой, забываю про друзей и личную жизнь.»

«Мой мозг был как телевизор, в котором включили все каналы сразу. Я хотела одновременно и порисовать, и посмотреть мультики, и что-то еще — но в итоге ничего не делала, просто думала об этом»

«Программирование меня может увлечь, но у меня быстро переключается внимание — значит, мне неинтересно, зачем тогда я мучаюсь? Каждый раз решаю, что на другой работе будет лучше, но на другой получается то же самое. Я открываю сначала одну вкладку по работе, потом ловлю себя на том, что я читаю все подряд вместо того, чтобы работать, отвлекаюсь на что угодно. Могу, например, встать и начать ходить кругами по офису.»

Слайд 8

Диагностирование
Диагноз ставится не ранее, чем в 12 лет
Необходимость присутствия 6 симптомов

(с 12 лет – 5 симптомов) из справочника DSM-V
Симптомы должны наблюдаться в разных ситуациях и обстановке не менее полугода. Информацию спрашивают у родителей/учителей.
Симптомы не должны объясняться другими психическими расстройствами
У взрослых диагноз ставится по тем же критериям, но со взглядом в детство (симптомы должны проявиться в 6-12 лет)
Некоторые симптомы у взрослых проявляются по-другому (дети бесконтрольно бегают по комнате, взрослые не могут отдохнуть или слишком много разговаривают)
Диагностика с помощью биологических методов (ЭЭГ, биохимические исследования) пока ещё находится на начальных стадиях.

Слайд 9

Нейробиологические причины
Доказанные функции:
генеральное управление мыслительной и двигательной активностью,
кратковременная рабочая память
создание «карты»

окружающей среды на её основе
(Fuster, 2008; Goldman-Rakic, 1996; Miller, Cohen, 2001, Yuan, Raz, 2014)

Префронтальная кора – отдел коры больших полушарий головного мозга, часть лобных долей

Слайд 10

Нейробиологические причины
голубое пятно
(норадреналин)-центр внимания, контроль над поведением
вентральная покрышка
(дофамин)-система вознаграждения
префронтальная
кора
Воздействия от этих

входов увеличивают удержание внимания, контроль поведения, рабочую память и способность держать в ней необходимую в данный момент информацию (Chandler et al., 2014, Malenka et al., 2009, стр. 148-154-157). Их нарушения могут быть одной из причин.

Слайд 11

Нейробиологические причины
У детей с СДВГ были также обнаружены аномалии в строении

мозга по сравнению с контрольной группой:
Уменьшение объёма префронтальной коры левого полушария (Krain, Castellanos, 2006, Malenka et al., 2009, с. 266, 315, 318-323).
Уменьшенная толщина задней теменной коры (Malenka et al., 2009, с. 266, 315, 318-323)
Уменьшенные размеры прилежащего ядра, миндалины, хвостатого ядра, скорлупы и гиппокампа (Hoogman et al., 2017).

Слайд 12

Методы коррекции
Поведенческая терапия
Тренировка отсутствующих навыков
(общения, организации работы и т.д.)
Специальный режим

обучения
Работа с родителями, объяснение им причин и симптомов
У взрослых поведенческая терапия гораздо менее эффективна, чем у детей

Слайд 13

Методы коррекции
Neurofeedback (электроэнцефалографическая биологическая обратная связь).
Подготовка для конкретного пациента:
Электроэнцефалографическое обследование
Выявление

отклонений активности от нормы
Процедура:
Постоянное сравнение текущей активности мозга пациента с идеальной
Выдача положительных подкрепляющих стимулов в случае соответствия

Слайд 14

Методы коррекции
Медикаментозная терапия
Наиболее эффективный метод, но даёт лишь временный результат (до

12 часов).
Используемые препараты:
Психостимуляторы
Амфетамин, дексамфетамин (декседрин)

Запрещён на территории РФ, не применяется даже по рецепту.

Слайд 15

Медикаментозная терапия
Психостимуляторы
Метилфенидат (риталин)
Один из самых спорных препаратов. Идеально устраняет симптомы, но

при бесконтрольном приёме может вызывать наркотическую зависимость.
Запрещён в РФ, несмотря на рекомендации ВОЗ.

Слайд 16

Медикаментозная терапия
Атомоксетин (Страттерра)
Единственный препарат, разрешённый в России.
Ингибирует обратный захват норадреналина, увеличивая

время его действия на постсинаптические нейроны (в том числе, в медиальной префронтальной коре)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Содержание

Определение

РазновидностиDSM-5 выделяет три типа расстройства:Преобладание дефицита внимания (ADHD-PI, код 314.00/F90.0)Преобладание гиперактивности

Нарушения вниманияНевозможность удерживать внимание на деталяхПроблемы с организацией и планированием выполнения

Гиперактивность и импульсивностьНевозможность усидеть на месте, долго сохранять неподвижность, ёрзание на

СДВГ у взрослыхУ 25-50% детей симптомы СДВГ сохраняются в течение всей

Цитаты пациентов«Если я готовлюсь к музыкальному концерту, то подготовка занимает все

ДиагностированиеДиагноз ставится не ранее, чем в 12 летНеобходимость присутствия 6 симптомов

Нейробиологические причиныДоказанные функции:генеральное управление мыслительной и двигательной активностью,кратковременная рабочая памятьсоздание «карты»

Нейробиологические причиныУ детей с СДВГ были также обнаружены аномалии в строении

Методы коррекцииПоведенческая терапияТренировка отсутствующих навыков (общения, организации работы и т.д.)Специальный режим

Методы коррекцииМедикаментозная терапияНаиболее эффективный метод, но даёт лишь временный результат (до

Медикаментозная терапияПсихостимуляторыМетилфенидат (риталин)Один из самых спорных препаратов. Идеально устраняет симптомы, но

Медикаментозная терапияАтомоксетин (Страттерра)Единственный препарат, разрешённый в России.Ингибирует обратный захват норадреналина, увеличивая

Похожие презентации