Диспансеризация и реабилитация терапевтических больных

Содержание

Слайд 2

Диспансеризация — активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Диспансеризация —

активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее

комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Слайд 3

Цель диспансеризации — формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний,

Цель диспансеризации —

формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний,

снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия.
Слайд 4

Диспансерный метод (1) включает: ежегодный профилактический медицинский осмотр всего населения и

Диспансерный метод (1) включает:

ежегодный профилактический медицинский осмотр всего населения и проведение

лабораторно-инструментальных исследований установленного перечня и объема;
дообследование лиц с подозрением на заболевание с использованием всех современных методов диагностики;
выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;
Слайд 5

Диспансерный метод (2) выявление заболеваний в ранних стадиях; определение и индивидуальную

Диспансерный метод (2)

выявление заболеваний в ранних стадиях;
определение и индивидуальную

оценку состояния здоровья;
динамическое наблюдение за состоянием здоровья обследуемых;
изучение условий труда и быта с целью проведения необходимых лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и социальных мероприятий
Слайд 6

Главным лицом в организации диспансерного обслуживания в поликлинике является участковый врач-терапевт

Главным лицом в организации диспансерного обслуживания в поликлинике является

участковый врач-терапевт
Слайд 7

Ежегодная диспансеризация проводится в соответствии с «Инструкцией по диспансеризации больных, практически

Ежегодная диспансеризация

проводится в соответствии с «Инструкцией по диспансеризации больных, практически здоровых

и лиц с факторами риска в амбулаторно-профилактических учреждениях» на основании приказа № 770 от 30.05.1986 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения», приказа № 188 от 22.03.2006 г.
«О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сфер образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях».
Слайд 8

Формы ежегодной диспансеризации индивидуальные осмотры: самостоятельное обращение населения в поликлинику (за

Формы ежегодной диспансеризации

индивидуальные осмотры: самостоятельное обращение населения в поликлинику (за справкой

о состоянии здоровья, допуска в бассейн, оформления санаторно-курортной карты);
массовые комплексные профилактические медицинские осмотры.
Слайд 9

Профилактические медицинские осмотры: 1) предварительные (перед поступлением на работу); 2) периодические

Профилактические медицинские осмотры:

1) предварительные (перед поступлением на работу);
2) периодические (школьники, призывники,

студенты, беременные, доноры);
3) инвалидов и участников ВОВ и лиц, приравненных к ним;
4) граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сфер образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях;
5) неработающих граждан и пенсионеров.
Слайд 10

Группы диспансерного наблюдения I группа – здоровые лица II группа –

Группы диспансерного наблюдения
I группа – здоровые лица
II группа – имеющие факторы

риска развития хронического заболевания
III группа – больные хроническими
заболеваниями
Слайд 11

III группа диспансерного наблюдения (подгруппы) А – с компенсированным течением заболевания,

III группа диспансерного наблюдения (подгруппы)

А – с компенсированным течением заболевания, редкими и

непродолжительными потерями трудоспособности;
В – с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности
С – с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности
Слайд 12

Кратность Д наблюдения I группа – 1 раз в 2 года

Кратность Д наблюдения

I группа – 1 раз в 2 года
II группа

– ежегодно
III группа:
- подгруппа А – каждые 6 месяцев;
- подгруппа В – каждые 3 месяца;
- подгруппа С – ежемесячно
Слайд 13

Лечебно-оздоровительные мероприятия, проводимые во время диспансеризации, включают: противорецидивное лечение в амбулаторно-поликлинических

Лечебно-оздоровительные мероприятия, проводимые во время диспансеризации, включают:

противорецидивное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;
лечение

в дневном стационаре;
стационарное лечение в плановом порядке;
санаторно-курортное лечение;
диетическое питание;
ЛФК, физиотерапия и психотерапия
Слайд 14

Цель дополнительной диспансеризации улучшение здоровья работающих граждан, которая достигается за счет

Цель дополнительной диспансеризации
улучшение здоровья работающих граждан, которая достигается за счет предупреждения,

раннего выявления и своевременного лечения заболеваний, в том числе социально значимых.
Слайд 15

Группы диспансерного наблюдения (1) (приказ №188 от 2006 г. МЗ и

Группы диспансерного наблюдения (1) (приказ №188 от 2006 г. МЗ и соц.

развития РФ)

I группа — практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни;
II группа — граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства;

Слайд 16

Группы диспансерного наблюдения (2) (приказ №188 от 2006 г. МЗ и

Группы диспансерного наблюдения (2) (приказ №188 от 2006 г. МЗ и соц.

развития РФ)

III группа — граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания после лечения, которых наступает выздоровление): в случае наличия у больного ранее установленного хронического заболевания в стадии компенсации (в том числе по поводу которого состоит на «Д» учете) его следует также отнести к III группе.

Слайд 17

Группы диспансерного наблюдения (3) (приказ №188 от 2006 г. МЗ и

Группы диспансерного наблюдения (3) (приказ №188 от 2006 г. МЗ и соц.

развития РФ)
IV группа — граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;
V группа — граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
Слайд 18

Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации (1) 1. Граждане в возрасте

Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации (1)

1. Граждане в возрасте

35-55 лет, работающие в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждениях.
2. Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.
3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований.
Слайд 19

Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации (2) 4. Д проводится учреждениями

Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации (2)

4. Д проводится учреждениями здравоохранения

в соответствии с планом-графиком.
5. Результаты Д вносятся врачами-специалистами в учетную форму № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» и учетную форму
№ 131/у-ДД — «Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина».
6. Врач-терапевт участковый распределяет пациентов по группам (I-V группы)
Слайд 20

Объём лабораторных и функциональных исследований (1) Осмотр врачами-специалистами: терапевтом (врачом-терапевтом участковым,

Объём лабораторных и функциональных исследований (1)

Осмотр врачами-специалистами:
терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей

практики (семейным врачом),
эндокринологом,
хирургом,
неврологом,
офтальмологом,
урологом (для мужского населения),
акушером-гинекологом;
Слайд 21

Объём лабораторных и функциональных исследований (2) клинический анализ крови, клинический анализ

Объём лабораторных и функциональных исследований (2)

клинический анализ крови,
клинический анализ

мочи,
исследование уровня холестерина крови,
исследование уровня сахара крови,
электрокардиография,
флюорография (1 раз в год),
маммография (для женского населения в возрасте 40-55 лет — I раз в 2 года) или УЗИ молочной железы.
Слайд 22

После определения группы Д наблюдения для каждого осмотренного пациента участковый врач

После определения группы Д наблюдения
для каждого осмотренного пациента участковый

врач должен разработать индивидуальный план профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий,
включая врачебные рекомендации по режиму труда, отдыха, питания, а по показаниям — и медицинское лечение, массаж, лечебную физкультуру.
Слайд 23

Эффективность диспансеризации (1) здоровых отсутствие заболеваний у них; сохранение здоровья и трудоспособности; улучшение физического состояния.

Эффективность диспансеризации (1) здоровых


отсутствие заболеваний у них;
сохранение здоровья и трудоспособности;

улучшение физического состояния.
Слайд 24

Эффективность диспансеризации (2) при острых заболеваниях полное выздоровление; отсутствие признаков перехода в хроническое заболевание.

Эффективность диспансеризации (2) при острых заболеваниях


полное выздоровление;
отсутствие признаков перехода в

хроническое заболевание.
Слайд 25

Эффективность диспансеризации (3) при хронических заболеваниях отсутствие признаков обострения заболевания; снижение

Эффективность диспансеризации (3) при хронических заболеваниях

отсутствие признаков обострения заболевания;
снижение сроков временной утраты

трудоспособности;
переход заболевания в более тяжелую клиническую стадию;
первичный выход на инвалидность;
изменение группы инвалидности.
Слайд 26

Документация по диспансеризации (1) Медицинская амбулаторная карта больного» (УФ-025/у). При взятии

Документация по диспансеризации (1)

Медицинская амбулаторная карта больного» (УФ-025/у).
При взятии на диспансерный

учет пациента врач заполняет первичный эпикриз, в конце года пишется этапный эпикриз.
Карта учета диспансеризации (УФ-030/у).
Слайд 27

Документация по диспансеризации (2) при дополнительной Д Карта учета дополнительной диспансеризации,

Документация по диспансеризации (2) при дополнительной Д

Карта учета дополнительной диспансеризации, работающего гражданина

(учетная форма 131/у-ДД);
Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан (форма отчетности № 12-Д-1),
Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан (форма отчетности № 12-Д-2).
Слайд 28

Профилактика заболеваний - Мероприятия, направленные на предупреждение болезней: борьбы с факторами

Профилактика заболеваний -
Мероприятия, направленные на предупреждение болезней: борьбы с факторами

риска, иммунизация, замедление развития заболеваний и уменьшение его последствий.