Содержание
- 2. Болезнь (синдром) Шегрена. (коллагеновые болезни, коллагенозы, болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями) Ревматические болезни Ревматизм Ревматоидный
- 3. Общая характеристика ревматических болезней. 1. Наличие хронического очага инфекции (вирусной, микоплазменной, стрептококковой и пр.). 2. Нарушения
- 4. 3. Генерализованные васкулиты, возникающие в сосудах микроциркуляторного русла. Капилляриты, венулиты и артериолиты могут быть деструктивными (проявление
- 5. Особенности клинического течения и морфологии ревматических заболеваний определяются глубиной дезорганизации соединительной ткани и преимущественным поражением того
- 6. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) Этиология. Гемолитический стрептококк Патогенез. Аутоиммунные реакции, обусловленные сходством гиалуроната клапанов сердца и
- 7. Основные "большие" критерии ревматизма : 1) кардит, 2) мигрирующий полиартрит крупных суставов, 3) малая хорея, 4)
- 8. Общая морфология ревматизма. Изменения соединительной ткани носят стадийный характер. Если в составе ИК, которые вызвали первичное
- 9. Продуктивное воспаление может носить распространенный неспецифический характер, реже – очаговый с формированием ревматических гранулем, в развитии
- 10. Клинико-морфологические формы ревматизма. Выделяют 4 формы ревматизма: кардиоваскулярную, полиартритическую, нодозную и церебральную. I. Кардиоваскулярная форма. •
- 11. Поражения сердца. • Эндокардит, миокардит и перикардит. • Поражение всех трех оболочек сердца называют ревматическим панкардитом.
- 12. Морфологические варианты. а. Диффузный (вальвулит Талалаева). б. Острый бородавчатый. в. Фибропластический. т. Возвратно-бородавчатый.
- 13. • Первые два варианта возникают на неизмененных клапанах (при первых атаках ревматизма), остальные два — на
- 14. • Для всех видов ревматического эндокардита характерны диффузные лимфоидно-макрофагальные инфильтраты как выражение ГЗТ; изредка в пораженном
- 15. • Ревматический порок может быть представлен либо стенозом, либо недостаточностью клапанов. Он может быть комбинированным (комбинация
- 17. Ревматический порок аортального клапана
- 18. Острый бородавчатый эндокардит
- 19. Миокардит. • Может быть продуктивным гранулематозным (чаще у взрослых), межуточным экссудативным диффузным (чаще у детей) или
- 20. Узловатая форма ревматизма а) фибриноидный некроз; б) клеточная реакция вокруг некроза; в) гигантские клетки
- 22. Перикардит. • Может быть серозным, фибринозным и серозно-фибринозным. •В исходе перикардита образуются спайки, иногда происходит полная
- 23. Фибринозный перикардит («волосатое» сердце)
- 24. Полиартритическая форма. • Встречается у 10—15 % больных. • Поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, локтевые, плечевые,
- 25. Нодозная форма. • Характеризуется появлением под кожей в околосуставных тканях безболезненных узелков, представленных очагами фибриноидного некроза,
- 26. Церебральная форма. • Характерна для детского возраста. • Связана с ревматическими васкулитами. • Проявляется хореей —
- 27. Осложнения ревматизма чаще связаны с поражением сердца. В исходе эндокардита возникают пороки сердца. Бородавчатый эндокардит может
- 32. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (СКВ) - системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, встречающееся преимущественно у женщин молодого возраста
- 33. Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) Этиология. Обсуждается. Имеются АГ HLA DR2 и DR3 Неспецифические "факторы
- 34. Поражение кожи. Наиболее типичны при СКВ эритематозные высыпания на лице в области скуловых дуг и спинки
- 35. СКВ
- 36. Поражение серозных оболочек – наблюдается у 90% больных. Особенно часто поражаются плевра, перикард, реже – брюшина.
- 37. Поражение суставов – артрит (синовит) – наблюдается у 80-90% больных, обычно в виде мигрирующих артралгий или
- 38. Поражение сердечно-сосудистой системы весьма характерно для СКВ (около 50% больных) Перикардит – наиболее частый признак СКВ.
- 39. Поражение почек (волчаночный нефрит, люпус-нефрит) – классический иммунокомплексный экстра- и интракапиллярный гломерулонефрит, наблюдается в 50% случаев.
- 40. СКВ
- 41. Осложнения. Наиболее опасные из них связаны с поражением почек – развитием их недостаточности на почве люпус-нефрита.
- 42. Осложнения. ОПН и ХПН Гнойно-септические процессы, особенно в лёгких Вторичный иммунодефицит, нередко приводящий к туберкулёзу Гематологический
- 43. НОДОЗНЫЙ (УЗЕЛКОВЫЙ) ПОЛИАРТЕРИИТ Нодозный полиартериит – системный некротизирующий васкулит по типу сегментарного поражения артерий мелкого и
- 44. Этиология. НП развивается после перенесенных острых респираторных (включая стрептококковые) инфекций, введения вакцин и сывороток, лекарственной непереносимости
- 45. Патоморфология. Наиболее характерным морфологическим признаком НП является поражение артерий мышечного типа мелкого и среднего калибров в
- 46. Наиболее частым признаком НП является поражение почек (80-90% больных). В почках часто наблюдается гломерулонефрит (острый и
- 47. Абдоминальный синдром наблюдается примерно у 50% больных НП. Характерны остро возникающие боли в животе, связанные с
- 48. Узелковый периартериит (пролиферация плазматических клеток)
- 49. Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся симметричным поражением суставов. При
- 51. К клиническим критериям ревматоидного артрита относятся: 1. Утренняя скованность в суставах и вокруг них длительностью не
- 52. Т.е. процессы дезорганизации соединительной ткани определяются в околосуставной ткани и в капсуле мелких суставов кистей рук
- 53. При первой стадии синовита макроскопически пораженные суставы припухают, покрывающая их кожа становится горячей. В полости сустава
- 54. Вторая стадия синовита возникает незаметно и состоит в разрастании ворсин и постепенном разрушении хряща. По краям
- 55. Макроскопически можно отметить утолщение капсулы сустава; ее внутренняя поверхность неровная, утолщенная, неравномерно полнокровная, хрящевая поверхность тусклая,
- 56. Третья стадия ревматоидного артрита, которая обычно развивается иногда через 20—30 лет от начала заболевания, характеризуется появлением
- 58. Осложнения. Амилоидоз, преимущественно почек, с исходом в ХПН. Желудочные кровотечения и инфекции (патология лечения)
- 59. Анкилозирующий спондилит — это хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошные суставы, позвоночник и нередко — периферические
- 60. Встречается она преимущественно у мужчин в возрасте 30—35 лет. Воспалительные изменения в суставах выражаются формированием грануляций,
- 61. Суставы. Артриты с преобладанием склероза синовии, но без деформации суставов Системная склеродермия (системный склероз) Этиология. Неизвестна
- 63. Болезнь и синдром Шегрена ("системная экзокринопатия") Этиология. Неизвестна Патогенез. Резкое повышение активности Т-лимфоцитов - киллеров Клиника.
- 65. Осложнения. B-клеточные лимфомы.
- 67. Скачать презентацию