Advanced course of medical care

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Сердечно-легочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация

Слайд 4

В 2015 году около 350 тыс. взрослых в Америке перенесли нетравматическую

В 2015 году около 350 тыс. взрослых в Америке перенесли нетравматическую

остановку сердца вне больниц.
Около 40% этих людей получили помощь от неспециалистов.
АНД (автоматический наружный дефибриллятор) до приезда скорой применялся неспециалистами только у 1,2% людей.
Слайд 5

Неспециалист начинает СЛР даже при предположительных случаях остановки сердца, так как

Неспециалист начинает СЛР даже при предположительных случаях остановки сердца, так как

вероятность вреда для пациента при отсутствии остановки сердца низка.
Вы можете не всегда найти слабый пульс или определить верную локализацию артерии при стрессе.

ДОПОЛНЕНИЯ К РУКОВОДСТВУ ОТ 2020 ГОДА:

Слайд 6

Во время проведения СЛР целесообразно использовать аудиовизуальные устройства обратной связи, для

Во время проведения СЛР целесообразно использовать аудиовизуальные устройства обратной связи, для

оптимизации СЛР. РКИ показало увеличение выживаемости на 25 %.

ДОПОЛНЕНИЯ К РУКОВОДСТВУ ОТ 2020 ГОДА:

Слайд 7

Basic Life Support Periculum in mora.

Basic Life Support

Periculum in mora.

Слайд 8

Риск физического воздействия: электротравма, механотравма. Риск химического воздействия: боевые действия, авария.

Риск физического воздействия: электротравма, механотравма.
Риск химического воздействия: боевые действия,

авария.
Риск биологического воздействия
Микробиологическое воздействие: дикие животные, люди и т.д.

Алгоритм базового комплекса
СЛР: безопасность

Слайд 9

Алгоритм базового комплекса СЛР: безопасность Безопасно ли для вас место происшествия?

Алгоритм базового комплекса
СЛР: безопасность

Безопасно ли для вас место происшествия?
Можно ли

оказывать помощь пострадавшему в этой зоне?
Есть ли еще пострадавшие?
Слайд 10

Встряхните пациента, спросите: «Вы в порядке?» При отсутствии контакта позовите на помощь.

Встряхните пациента, спросите: «Вы в порядке?»
При отсутствии контакта позовите на помощь.

Слайд 11

ПОЗОВИТЕ НА ПОМОЩЬ Оказывайте помощь вместе, делегируйте некоторые из своих функций другому спасателю.

ПОЗОВИТЕ НА ПОМОЩЬ
Оказывайте помощь вместе, делегируйте некоторые из своих функций другому

спасателю.
Слайд 12

Номера экстренных служб

Номера экстренных служб

Слайд 13

ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ (патологические типы дыхания) ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА на сонной артерии, плечевой артерии* Оценка ситуации:

ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ
ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ
(патологические типы дыхания)
ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА
на сонной артерии, плечевой

артерии*

Оценка ситуации:

Слайд 14

Use short powerful sentences with a punch Presentations are communication tools

Use short powerful sentences with a punch
Presentations are communication tools that

can be used as demonstrations, lectures, speeches, reports, and more.

Switch to long statements to convey emotions
Presentations are communication tools that can be used as demonstrations, lectures, speeches, reports, and more.

СОННАЯ АРТЕРИЯ

ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ

Слайд 15

НАКЛОНИТЕСЬ К ПОСТРАДАВШЕМУ: 1)Европейский подход: оценка дыхания по принципу: вижу-слышу-ощущаю. -

НАКЛОНИТЕСЬ К ПОСТРАДАВШЕМУ:
1)Европейский подход: оценка дыхания по принципу:
вижу-слышу-ощущаю.
- слышите дыхание

или нет?
- ощущаете дыхание пострадавшего или нет?
- видите ли экскурсию грудной клетки или нет?
одновременная пальпация пульса на сонной артерии, есть ли пульс?
2)Американский подход: «сканирование» грудной клетки в течении 10 сек.
+ Одновременная проверка наличия/отсутствия патологических типов дыхания, есть ли явления удушья?
+ одновременная пальпация пульса на сонной артерии, есть ли пульс?
Слайд 16

Положите руку на лоб и запрокиньте голову назад. Откройте пострадавшему рот.

Положите руку на лоб и запрокиньте голову назад.
Откройте пострадавшему рот.
Правой

рукой поднимите подбородок кверху и вперед.
Гарант адекватной проходимости ДП - свободное вдыхание воздуха.

Проходимость
дыхательных путей

Слайд 17

Тройной приём Сафара:

Тройной приём Сафара:

Слайд 18

Слайд 19

Tips on the day of your actual presentation

Tips on the day of your actual presentation

Слайд 20

Tips on the day of your actual presentation

Tips on the day of your actual presentation

Слайд 21

Вентиляция одновременно с поддержанием проходимости дыхательных путей. Два медленных вдоха (≈

Вентиляция одновременно с поддержанием проходимости дыхательных путей.
Два медленных вдоха

(≈ 1 сек) с короткой паузой между ними.
Дыхательный объем достаточный для видимого подъема грудной клетки.
Варианты техники: рот в рот, рот в нос (< 1 года), рот в рот и нос (< 1 года), вентиляция мешком с маской, ИВЛ.

ВЕНТИЛЯЦИЯ
ЛЕГКИХ

Частота – 8-10 в минуту у детей до 20-30/мин.

Слайд 22

C→A→B BASIC LIFE SUPPORT (BLS) С А В

C→A→B

BASIC LIFE SUPPORT (BLS)

С

А

В

Слайд 23

Зона – 2 пальца вверх от мечевидного отростка. Сила - (1/3

Зона – 2 пальца вверх от мечевидного отростка. Сила - (1/3 передне-заднего

размера грудной клетки, в среднем – 4-5-6 см). Скорость - 100-120 в минуту. - Полное расправление грудной клетки - Минимальное прерывание компрессий, максимальное время перерыва до 10 сек.

Watch yourself

КОМПРЕССИИ

Слайд 24

Watch yourself

Watch yourself

Слайд 25

Watch yourself

Watch yourself

Слайд 26

Watch yourself

Watch yourself

Слайд 27

Watch yourself

Watch yourself

Слайд 28

Yellow Submarine - The Beatles (111 bpm) Like a Prayer -

Yellow Submarine - The Beatles (111 bpm)
Like a Prayer - Madonna

(111 bpm)
Macarena - Los Del Rio (103 bpm)
Ice Ice Baby – Vanila Ice  (115 bpm)
Кукушка – Виктор Цой (105 bpm)
Зеленоглазое такси – Михаил Боярский (105 bpm)
Моя оборона – Гражданская оборона (111 bpm)
Золотое сердце – Стас Михайлов (105 bpm)
Imperial march – The Star Wars (104 bpm)
The Bee Gees - Stayin' Alive (104 bpm)

Песни идеально подходящие под ритм СЛР:

Слайд 29

У беременных начало сердечно-легочной реанимации идет от восстановления проходимости дыхательных путей,

У беременных начало сердечно-легочной реанимации идет от восстановления проходимости дыхательных путей,

вентиляции/оксигенации, так как они более чувствительны к гипоксии (кислородному голоданию)

ДОПОЛНЕНИЯ К РУКОВОДСТВУ ОТ 2020 ГОДА:

Слайд 30

АВТОМАТИЧЕСКИЕ НАРУЖНЫЕ ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ

АВТОМАТИЧЕСКИЕ НАРУЖНЫЕ
ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ

Слайд 31

Инородные тела дыхательных путей и пищеварительного тракта

Инородные тела дыхательных путей и пищеварительного тракта

Слайд 32

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РНПЦ « Детской хирургии»

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
РНПЦ « Детской хирургии»

Слайд 33

Слайд 34

ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ Внезапное изменение голоса или его утрата. Ритм дыхания и

ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
Внезапное изменение голоса или его утрата.
Ритм дыхания и необычный звук

при дыхании. Например: шумный, удлиненный вдох, иногда сопровождающийся своеобразным резким свистящим звуком.
Внезапный кашель.
Втяжение мышц.
Изменение цвета кожи (синюшность, серо-синюшные, бледный).
Изменение поведения.
Слайд 35

УГРОЖАЕМЫЕ СИМПТОМЫ Ребенок не может говорить и внезапно утратил речь. Ребенок не может вдохнуть. Потеря сознания.

УГРОЖАЕМЫЕ СИМПТОМЫ

Ребенок не может говорить и внезапно утратил речь.
Ребенок не может

вдохнуть.
Потеря сознания.
Слайд 36

ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА

ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА

Слайд 37

Vary the length of your sentences ПЕРВЫЕ 12 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ

Vary the length of your sentences

ПЕРВЫЕ 12 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ

Слайд 38

СТАРШЕ 1 ГОДА:

СТАРШЕ 1 ГОДА:

Слайд 39

Слайд 40

ОТРАВЛЕНИЯ

ОТРАВЛЕНИЯ

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

УСТАНОВИТЬ ФАКТ ОТРАВЛЕНИЯ В случае отравления другого человека, нужно постараться выяснить

УСТАНОВИТЬ ФАКТ ОТРАВЛЕНИЯ

В случае отравления другого человека, нужно постараться выяснить чем

предположительно мог отравиться пострадавший или же найти улики (открытые упаковки от лекарств)

При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения – незамедлительно вызовите помощь и приступите к реанимации!

Слайд 44

Безопасность В первую очередь убедитесь, что вам ничего не угрожает Убедитесь

Безопасность

В первую очередь убедитесь, что вам ничего не угрожает
Убедитесь в безопасности

места для оказания медицинской помощи
Позови помощь
Слайд 45

C→A→B BASIC LIFE SUPPORT (BLS) С А В

C→A→B

BASIC LIFE SUPPORT (BLS)

С

А

В

Слайд 46

Удаление яда и задержка его всасывания в организм При местном действии

Удаление яда и задержка его всасывания в организм

При местном действии ОВ

– удалить его многократным промыванием под струей холодной воды.
При попадании ОВ в пищевод и желудок - вызвать рвоту или промыть желудок.
При бессознательном состоянии - принять меры по предупреждению попадания рвотных масс в дыхательные пути (повернуть голову набок), обеспечить их проходимость.
Слайд 47

Удаление яда и задержка его всасывания в организм Для задержки всасывания

Удаление яда и задержка его всасывания в организм

Для задержки всасывания ОВ

из желудка и кишечника - дать адсорбирующие средства (активированный уголь).
Для прекращения ингаляционного поступления ОВ (газов и летучих жидкостей) удалить пострадавшего из отравленной атмосферы и обеспечить поступление свежего чистого воздуха.
При подкожном или в/мышечном поступлении ОВ - выше места инъекции накладывают жгут, а на область инъекции помещают пузырь со льдом.
Слайд 48

Слайд 49

Отравления кислотами и щелочами НЕ ВЫЗЫВАЕМ искусственную рвоту Производим промывание желудка

Отравления кислотами и щелочами

НЕ ВЫЗЫВАЕМ искусственную рвоту
Производим промывание желудка через зонд.

При отравлении концентрированными кислотами в воду добавляют 20 г/л жженой магнезии до чистых промывных вод (6-10 л).
Если промывание через зонд невозможно, то даём молоко, растительное масло, яичный белок, рисовый или овсяный отвар, альмагель (12 таблеток на 1 л воды). На область желудка кладут пузырь со льдом для уменьшения боли.
При отравлении концентрированными щелочами в воду добавляют 7 %-ный раствор лимонной или уксусной кислоты. Промывание следует делать немедленно (не позднее 4-х часов), дают обволакивающие средства, лимонный сок. После промывания желудка дать кашицу из активированного угля (40...80 г на стакан воды). Можно использовать также холодный чай для промывания и крепкий чай после него (ЯВ выйдут с танином чая).
Слайд 50

СУДОРОГИ/ ЭПИЛЕПСИЯ

СУДОРОГИ/ ЭПИЛЕПСИЯ

Слайд 51

Тактика первой помощи Видишь судороги - зови на помощь! Обеспечить безопасность

Тактика первой помощи

Видишь судороги - зови на помощь!
Обеспечить безопасность пациента
Проходимость дыхательных

путей):
Повернуть на бок (Recovery position).
В рот пациенту засовывать ничего не надо!
О2 через лицевую маску.
Слайд 52

Положение на боку – свободно стекает отделяемое из рото- и носоглотки, дыхательные пути открыты.

Положение на боку – свободно стекает отделяемое
из рото- и носоглотки, дыхательные

пути открыты.
Слайд 53

Слайд 54

Большинство судорожных припадков купируются без лечения в течение менее 5 минут.

Большинство судорожных припадков купируются без лечения в течение менее 5 минут.
Человек

в приступе лежать не будет (судороги!), надо аккуратно придерживать голову.
Обязателен перевод в классическую Recovery position до окончания припадка.