Аксиллярный эндоскопический доступ в лечении пациентов с заболеваниями щитовидной и паращитовидной желез

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Аксиллярный эндоскопический доступ в лечении пациентов с заболеваниями щитовидной и паращитовидной желез

Содержание

2. Актуальность Заболевания щитовидной железы занимают ведущее место в структуре всех эндокринопатий Эндоскопический доступ обеспечивает малую травматичность,
3. Причины операционных осложнений Односторонний и двусторонний паралич гортани Повреждение паращитовидной железы или нарушение кровоснабжения Недостаточность ПТГ
4. Объемы операции: тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы) — при лечении многоузлового зоба, диффузного токсического зоба;
5. Показания к операции Узлы щитовидной железы если узел достиг такого размера, когда он начинает сдавливать органы
6. Исследования перед операцией Анализ на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ); определение АТ к здоровым
7. УЗИ диагностика НОРМА
8. УЗЛЫ КИСТЫ
9. Тиреоидэктомия Метод Николаева: Поперечный разрез кожи длиной 8— 10 см производят по кожным складкам шеи или
10. Минимально-инвазивная хирургия Без использования эндоскопа: срединный шейный доступ и боковой шейный доступ Эндоскопический (с инсуффляцией газа)
11. Эндоскопический аксиллярный доступ
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность
Заболевания щитовидной железы занимают ведущее место в структуре всех эндокринопатий
Эндоскопический доступ

обеспечивает
малую травматичность,
комфортное течение послеоперационного периода,
короткий срок реабилитации и прекрасные косметические результаты

Недостатки стандартных методик

частота ранений возвратного гортанного нерва и послеоперационный гипопаратиреоз
формирование после операции поперечного рубца длиной 6—8 см
формирование зон парестезий и гипестезий вокруг кожного рубца

Слайд 3

Причины операционных осложнений
Односторонний и двусторонний паралич
гортани
Повреждение паращитовидной железы
или нарушение

кровоснабжения

Недостаточность ПТГ

Гипокальциемия, гиперфосфатемия

Слайд 4

Объемы операции:
тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы) — при лечении

многоузлового зоба, диффузного токсического зоба;
субтотальная резекция щитовидной железы (удаление ткани щитовидной железы с оставлением небольших ее небольших участков) — в некоторых случаях диффузного токсического зоба, многоузлового зоба, гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита (тиреоидите Хашимото);
гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы) — при лечении пациентов с фолликулярными опухолями щитовидной железы, токсическим узловым зобом;
резекция перешейка щитовидной железы — при лечении пациентов с узловым зобом с локализацией узла в перешейке.

Слайд 5

Показания к операции
Узлы щитовидной железы
если узел достиг такого размера, когда

он начинает сдавливать органы шеи и вызывать ощущение удушья (вследствие сдавления трахеи), нарушать процесс. глотания (вследствие сдавления пищевода), либо просто вызывать у пациента мучительное чувство «инородного тела на шее»
если узел крупных размеров вызывает косметический дефект, деформируя переднюю поверхность шеи пациента
если в процессе существования узла он приобрел способность к бесконтрольной выработке гормонов (т.е. сформировался так называемый автономный, или токсический, узел), что вызывает появление тиреотоксикоза
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь)
Аутоиммунный тиреоидит - при наличии у пациента гипертрофической формы тиреоидита, при которой происходит значительное увеличение щитовидной железы в объеме

Слайд 6

Исследования перед операцией
Анализ на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4,

ТТГ); определение АТ к здоровым тканям
Ультразвуковая диагностика
Сцинтиграфия ЩЖ, МРТ
Общий анализ крови, мочи
Ларингоскопия голосовых связок
Биопсия

Слайд 7

УЗИ диагностика
НОРМА

Слайд 8

УЗЛЫ
КИСТЫ

Слайд 9

Тиреоидэктомия
Метод Николаева:
Поперечный разрез кожи длиной 8— 10 см
производят

по кожным складкам шеи или
параллельно им на 1 — 2 см выше
яремной вырезки грудины
Пересекают обе грудиноподъязычные мышцы.
Освобождают участок трахеи
ниже перешейка щитовидной железы,
перешеек пересекают.
Вначале удаляют правую долю, затем
левую. Захваченные мелкие сосуды
перевязывают. Мышцы ушивают П-образными
швами, накладывают отдельные редкие швы
на подкожную клетчатку, на кожу —
скобы Мишеля или швы.

Слайд 10

Минимально-инвазивная хирургия
Без использования эндоскопа: срединный шейный доступ и боковой шейный доступ
Эндоскопический

(с инсуффляцией газа)
срединный шейный доступ
боковой шейный доступ
Передний грудной доступ
Параареолярный доступ
Подмышечный доступ
Поднижнечелюстной доступ
Эндоскопические (с лифтингом тканей): передний грудной доступ
Видеоассистированные: серединный шейный доступ

Слайд 11

Аксиллярный эндоскопический доступ в лечении пациентов с заболеваниями щитовидной и паращитовидной желез

Содержание

АктуальностьЗаболевания щитовидной железы занимают ведущее место в структуре всех эндокринопатийЭндоскопический доступ

Причины операционных осложнений Односторонний и двусторонний паралич гортаниПовреждение паращитовидной железыили нарушение

Объемы операции: тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы) — при лечении

Показания к операции Узлы щитовидной железыесли узел достиг такого размера, когда

Исследования перед операцией Анализ на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4,

УЗИ диагностика НОРМА

УЗЛЫКИСТЫ

Тиреоидэктомия Метод Николаева: Поперечный разрез кожи длиной 8— 10 см производят

Минимально-инвазивная хирургияБез использования эндоскопа: срединный шейный доступ и боковой шейный доступЭндоскопический

Эндоскопический аксиллярный доступ

Похожие презентации