Акушерские кровотечения

Содержание

Слайд 2

Причины кровотечений в последовом периоде родов 1.нарушение отделения плаценты, вызванное ее

Причины кровотечений в последовом периоде родов

1.нарушение отделения плаценты, вызванное ее плотным

прикреплением или приращением плаценты
2.нарушение выделения последа вследствие ущемления его в области внутреннего зева, в результате чего может развиться и нарушение сократительной способности матки
3.повреждение мягких родовых путей: разрывы матки, шейки матки, стенок влагалища, наружных половых органов, промежности
Слайд 3

Кровотечение, вызванное нарушением отделения плаценты от стенки матки Ложное приращение плаценты

Кровотечение, вызванное нарушением отделения плаценты от стенки матки

Ложное приращение плаценты -

плотное прикрепление всей или части плаценты в результате врастания ворсин хориона в компактный слой децидуальной оболочки матки
Истинное приращение плаценты, когда ворсины хориона врастают в мышечный слой матки
Слайд 4

Если вся поверхность матки сращена с ее стенкой, кровотечение в последовом

Если вся поверхность матки сращена с ее стенкой, кровотечение в последовом

периоде может отсутствовать
Чаще со стенкой матки срастается часть плаценты, а площадка матки, где произошла отслойка плаценты, является источником неостанавливающегося кровотечения

Если вся поверхность матки сращена с ее стенкой, кровотечение в последовом периоде может отсутствовать
Чаще со стенкой матки срастается часть плаценты, а площадка матки, где произошла отслойка плаценты, является источником неостанавливающегося кровотечения

Если вся поверхность матки сращена с ее стенкой, кровотечение в последовом периоде может отсутствовать
Чаще со стенкой матки срастается часть плаценты, а площадка матки, где произошла отслойка плаценты, является источником неостанавливающегося кровотечения

Слайд 5

Кровотечение, вызванное нарушением отделения плаценты от стенки матки Лечебно-тактические мероприятия: Операция ручного отделения и выделения последа

Кровотечение, вызванное нарушением отделения плаценты от стенки матки

Лечебно-тактические мероприятия:
Операция ручного отделения

и выделения последа
Слайд 6

Ущемление последа в области внутреннего зева Диагностика: признаки отделения плаценты положительные,

Ущемление последа в области внутреннего зева

Диагностика:
признаки отделения плаценты положительные, а выделения

последа нет
Лечебно-тактические мероприятия:
приемы Креде-Лазаревича, Абуладзе
ручное удаление последа
Слайд 7

Кровотечение в послеродовом периоде задержка частей последа (плаценты, оболочек) в полости

Кровотечение в послеродовом периоде

задержка частей последа (плаценты, оболочек) в полости матки
гипо-

и атония матки
коагулопатия (ДВС-синдром)
разрыв матки, шейки матки, влагалища, промежности
Слайд 8

Перевязка внутренней подвздошной артерии

Перевязка внутренней подвздошной артерии

Слайд 9

Перевязка внутренней подвздошной артерии

Перевязка внутренней подвздошной артерии

Слайд 10

АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Фізіологічна (не перевищує 0,5% маси тіла) крововтрата Патологічна (перевищує 0,5% маси тіла) кровотечение

АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Фізіологічна
(не перевищує 0,5% маси тіла)

крововтрата

Патологічна
(перевищує 0,5% маси тіла)

кровотечение

Слайд 11

Компенсована (не перевищує 0,89% маси тіла, або 10% об’єму циркулюючої крові

Компенсована
(не перевищує 0,89% маси тіла,
або 10% об’єму циркулюючої
крові -

біля 500 мл)

Патологічна
(перевищує 0,5% маси тіла)

Фізіологічна
(не перевищує 0,5% маси тіла)

кровопотеря

Слайд 12

Компенсована (не перевищує 0,89% маси тіла, або 10% об’єму циркулюючої крові

Компенсована
(не перевищує 0,89% маси тіла,
або 10% об’єму циркулюючої
крові -

біля 500 мл)

Патологічна
(перевищує 0,5% маси тіла)

Декомпенсована
(об’ємом більше 1% маси тіла,
або більше 20% ОЦК – 1000мл і вище)

Фізіологічна
(не перевищує 0,5% маси тіла)

кровопотеря

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16