Аллергические реакции

Аллергены

Неинфекционного происхождения
Бытовые
Инсектные
Эпидермальные
Лекарственные препараты
Пищевые
Пыльцевые

Инфекционного происхождения
Токсины
Ферменты
Поверхностные белки микроорганизмов

Классификация аллергических реакций (Gell, Coombs, 1975)

1 тип-анафилактическая (реагиновая, атопическая, ГЧНТ)
2 тип

3 стадии развития аллергической реакции (по Адо А.)

Иммунологическая
Патохимическая
Патофизиологическая

1 тип ГЧНТ, атопическая, реагиновая, анафилактическая рекция

Особенности:
Быстрота реакции(мгновенно – до 24

Особенности 1 типа реакции иммунологическая сталия

Для активации тучных клеток должен образоваться комплекс

Иммунологическая стадия

Патохимическая стадия

Депонированные медиаторы
Гистамин
Серотонин
Гепарин

Образующиеся после стимуляции клетки
Метаболиты
арахидоновой кислоты

Эффекты гистамина

Действует через Н1 и Н2 рецепторы:
Сокращение гладкой мускулатуры
Увеличение проницаемости сосудов
Увеличение

Эффекты депонированных медиаторов

Гепарин – снижение свертываемости крови (Увеличение проницаемости сосудов)
Серотонин -

Метаболиты арахидоновой кислоты

Эффекты метаболитов арахидоновой кислоты

Циклогеназа
Простагландины Е, F
сокращение гладкой мускулатуры (бронхи)
Простациклины-хемотаксис нейтрофилов,

Патофизиологическая стадия

Повышение проницаемости сосудов –отек, серозное воспаление
Усиление слизеобразования
Сокращение гладкой мускулатуры (бронхи)
(крапивница,

Резюме по 1 типу

2 тип аллергических реакций (АЗКЦ, цитотоксический тип)

Клетка –мишень - имеет поверхностные АГ

Иммунологическая стадия

Фиксация АТ в аутоАГ на собственной клетке
Активация комплемента по классическому

Патохимическая стадия

Основные медиаторы:
Система комплемента
Активные формы кислорода
Лизосомальные ферменты
Гранзим-перфорины К-клеток

Патофизиологическая стадия

Гибель клетки с поверхностным видоизмененным АГ (аллергеном)
Гемолитическая болезнь (новорожденных при

3 тип аллергической реакции (феномен Артюса, иммунокомплексный тип)

Особенности:
Повреждение вызывается комплексом АГ-АТ
Развитие

Иммунологическая стадия

Свойства комплекса определяются соотношением Аг-Ат
1.При избытке АТ- комплексы удаляются
ретикулоэндотелиальной системой
2.При

Патохимическая стадия
Комплемент
Система гранзим-перифоринов К-клеток
Активные формы кислорода
Лизосомальные ферменты

Патофизиологическая стадия

В месте отложения комплексов происходит повреждение тканей
Гломерулонефрит
Дерматиты
Геморрагии
Сывороточная болезнь

4 тип аллергической реакции (реакция Манту, туберкулиновый тип, ГЧЗТ)

Особенности:
Активация тимусзависимого иммунитета
Развивается

Иммунологическая стадия

В ответ на попадание аг образуются сенсибилизированные Т-лф
Аг, как правило,

Патохимическая стадия

Медиаторы – иммуноцитокины, вырабатываемые Тh1
(ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-3)
Гранзимы