Содержание
- 3. Лактогенез Лактогенез — это комплексный морфофизиологический процесс, включающий в себя совокупность изменений как протоков, так и
- 4. Гормональная регуляция функции молочных желез Пролактин. Пролактин участвует в процессе индукции и поддержания молочной секреции. Выявлено
- 5. Пролактин Основная биологическая роль – рост и развитие молочных желез, стимуляция лактации Участвует в процессе маммогенеза
- 6. Регуляция секреции пролактина Пролактин-стимулирующие факторы: Серотонин, ТРГ, ГнРГ, ацетилхолин, эндогенные опиоиды, гистамин, Вазоинтерстициальный пептин, вазопрессин, нейротензин,
- 7. Регуляция секреции пролактина Допамин (ДА) → портальная система → лактотрофы связывается с Д2-рецепторами → ингибирование аденилатциклазы
- 8. Ткань молочной железы Ткань Молочной железы
- 9. Суточное высвобождение пролактина Максимальные концентрации в ночное время
- 10. Суточные колебания секреции пролактина А-график зеленого цвета В-график черного цвета
- 11. Причины гиперпролактинемии
- 12. Заболевания молочной железы Циклическая Мастодиния Фиброзно-кистозная мастопатия Галакторея (67%) Нарушения менструального цикла Вторичная аменорея ( 60-85%)
- 13. Проблема заболеваемости репродуктивной системы женщин По данным разных авторов фиброзно-кистозная мастопатия встречается у 20 – 60
- 14. Мастопатия-определение Мастопатия-фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с ненормальным соотношением
- 15. Мастопатия Эпидемиология Мастопатия возникает у 30-40% женщин, пик заболеваемости приходится на 45 лет. При мастопатии с
- 16. Классификация мастопатии (Н.И.Рожкова, 1983) Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии: - диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; -
- 17. Мастопатия-классификация (МКБ-10) Болезни молочной железы (N 60-64) Доброкачественная дисплазия молочной железы (№60) 60.0 Солитарная киста молочной
- 18. Локализованные формы Киста – подвижное, обычно одиночное округлое образование, не связанное с кожей, подкожной клетчаткой и
- 19. Морфологическая картина Фиброз междольковой соединительной ткани (проявляется увеличением количества коллагеновых волокон и уменьшением числа клеток соединительной
- 20. Морфологическая картина В зависимости от преобладания того или иного гистологического компонента выделяют дольковую, протоковую, фиброзную и
- 21. Частота заболевания У каждой второй женщины в течение жизни возможно развитие мастопатии По данным аутопсий до
- 22. Факторы риска Наследственность Эндокринные нарушения Стрессовые ситуации Аборты на ранних сроках беременности Ожирение Отсутствие в анамнезе
- 23. Патогенез Недостаточное влияние прогестерона на ткани молочной железы из-за его дефицита, или нарушений рецепторного аппарата Избыточное
- 24. Клиническая картина Боль- масталгия, болезненное напряжение молочной железы (мастодиния) Выделения из сосков Изменение консистенции молочных желез
- 25. Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии Боли в молочной железе (различной степени и характера) Чувство распирания Увеличение объема Появление
- 26. Диагностика фиброзно-кистозной болезни Оценка жалоб пациентки Физикальное обследование(осмотр, пальпация молочных желез) Основные методы лучевой диагностики (эхография,
- 27. Рентгенологические признаки ФКБ Увеличение тени железистого треугольника молочной железы с наличием множественных очагов уплотнения (при преобладании
- 28. Эхографические признаки ФКБ Увеличение толщины паренхимы (фиброгландулярной ткани). Норма до 35 лет- 11,4 + 2,0 мм.
- 29. Допплерометрия кровотока При ФКБ индексы сопротивления кровотоку (пульсационный индекс, индекс резистентности, ситоло-диастолическое отношение) в паренхиматозных артериях
- 30. Пункционная биопсия Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия Трепанобипсия Стереотаксическая биопсия Эксцизионная биопсия
- 31. Лечение Лечение ЗМЖ может быть начато только после окончательного установления диагноза. Методы лечения можно подразделить на:
- 32. Лечение Диета (ограничение пищевых продуктов, содержащих метилксантины- кофе, чай, кола, шоколад, какао), жиров. Рекомендуется растительная диета,
- 33. Лечение Витаминотерапия: Витамин А Витамин Е (150-600МЕ/сут). Аскорутин 1т х 2-3р.в день Фитопрепараты: Мастодинон на основе
- 34. Лечение мастопатии гормональными средствами Гестагены: микронизированный прогестерон по 200-300 мг\сут во 2 фазу 3-6 месяцев (внутрь,
- 35. Лечение мастопатии гормональными средствами Гестринон обладает антипрогестагенным, антиэстрогенным и андрогенным действием в дозе 2,4 мг 2
- 36. Гормональная контрацепция Мастопатия и другие доброкачественные заболевания молочных желез не являются противопоказанием для использования гормональных контрацептивов!
- 37. Состав монофазных КОК
- 38. Режимы использования КОК Стандартный 21-7 Режим 24+4 (Джес). 24-активные гормональные таблетки и 4 неактивные. Продленный режим
- 39. Эффекты гестагенов
- 40. Современные подходы к коррекции заболеваний женской репродуктивной системы
- 41. Vitex Agnus castus (Витекс священный, Прутняк, Авраамово дерево)
- 42. Допаминергический эффект Нормализует повышенный уровень пролактина Включается в регулирующий круг гипоталамус-гипофиз-яичники Устраняет дисбаланс половых гормонов Экстракт
- 43. Показания к применению мастодинона Фиброзно-кистозная мастопатия Предменструальный синдром: мастодиния (напряжение молочных желез), психическая лабильность, запоры, отеки,
- 44. Мастодинон® Agnus castus (Витекс священный) D1 Caulophyllum thalictroides D4 (Стеблелист василистниковидный) Cyclamen (Цикламен европейский) D4 Ignatia
- 45. Мастодинон® Дозировка и способ применения 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) с небольшим
- 46. Целевые нозологии для препарата Мастодинон в практике врача: Акушера-гинеколога: Диффузные формы фиброзно-кистозной мастопатии Мастодинии (на фоне
- 47. Гормональные взаимодействия Взаимодействие между секрецией пролактина (ПРЛ), гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ) и гонадотопинов (фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и
- 48. Циклодинон® (Агнукастон®) Показания Нарушения менструального цикла Предменструальный синдром Мастодиния (масталгия)
- 49. Циклодинон ®(Агнукастон®) Состав / дозировка 100 г раствора содержат: 0,192 - 0,288 г сухого экстракта плодов
- 50. ЗГТ Мастопатия не является противопоказанием для проведения ЗГТ в пери и постменопаузе ЗГТ у женщин с
- 51. Рентгенограммы к лекции «фиброзно-кистозная болезнь»
- 67. Скачать презентацию