Анатомия сердечно-сосудистой системы

Общие представления о циркуляторных системах организма

Постоянство внутренней среды обеспечивается циркуляторными системами,

Функции сердечно-сосудистой системы

Трофическая
Дыхательная
Экскреторная
Регуляторная (объем кровотока, перенос БАВ, гормонов)
Защитная (участие в

Распределение артериальных сосудов в организме

Соответственно группировке «...всего тела вокруг нервной

Основная функция сердца
1. нагнетательная – создание в начальных отделах крупных

СЕРДЦЕ. СТРОЕНИЕ

Камеры сердца: - правое и левое предсердия; - правый и левый желудочки

КЛАПАНЫ. НОМЕНКЛАТУРА

А. Предсердно-желудочковые (створчатые):
Справа-трехстворчатый(T)
Слева- митральный(M)

Б. Полулунные (имеют noduli, sinus, lunulae):
В

СКЕЛЕТ СЕРДЦА – составляют:
Фиброзные кольца
Треугольные пластинки
Фиброзная часть межжелудочковой

СЛОИ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ(ИЗНУТРИ КНАРУЖИ)

Endocardium
Myocardium
Epicardium= pericardium viscerale

CТРОЕНИЕ МИОКАРДА(НАПРАВЛЕНИЕ ВОЛОКОН)

Внешний слой-продольное
Средний- циркулярное
Внутренний- продольное (лонгитудинальное)

ТОПОГРАФИЯ СЕРДЦА

Располагается в перикардиальной полости в переднем средостение в нижнем его

СТРОЕНИЕ ПЕРИКАРДА

Синусы перикарда:
поперечный
косой

Задняя поверхность перикарда. Сердце удалено.

Вид невскрытого перикарда

СКЕЛЕТОТОПИЯ СЕРДЦА

Проекция точек аускультации клапанов

Полулунный клапан легочного ствола – 2 –е межреберье

ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ СЕРДЦА

Особенности кровоснабжения сердца

Система венечных артерий

Анастомозы венечных артерий

Sulcus coronarius
Septum interventriculare et interatriale
Apex cordis

между

ВЕНЫ СЕРДЦА

Sinus coronarius (v.cordis magna, v.cordis media, v. cordis parva, v

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ОТТОК

Пути оттока в
лимфатические узлы:
трахеобронхиальные
трахеальные
медиастинальные

Левый коллектор

Правый

Синусный узел
(Кис-Фляка)
Водитель ритма 1 порядка
Пейсмекер 1 порядка

Атрио-вентрикулярный узел (Ашофф-Тавара)
Водитель

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА – ФОРМИРУЕТ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА – ФОРМИРУЕТ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

Систола

ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА

Правое предсердие

Восходящая аорта

Нисходящая аорта

Легочный ствол

Левое предсердие

Левый желудочек

Рентгенологическое изображение сердца

Правый контур

Левый контур

Причины развития врожденных пороков

Нарушение развития перегородок
Незаращение овального отверстия (foramen ovale)
Дефект межжелудочковой

Пороки развития сердца.

1. Дефекты межпредсердной перегородки.
а) незаращение овального отверстия
б) сохранение межпредсердного

3. Аномалии развития артериального ствола.
а) неразделенный артериальный ствол.
б) транспозиция артериального ствола.
в)

дефект межпредсердной перегородки
стеноз устья легочной артерии
гипертрофия правого желудочка

Триада Фалло

Тетрада Фалло

стеноз легочной артерии,
декстрапозиция аорты,
толстая стенка правого желудочка,
дефект перепончатой

стеноз легочного ствола
декстрапозиция аорты
дефект межпредсердной перегородки
дефект межжелудочковой перегородки
гипертрофия правого желудочка

Пентада

Гипоплазия левых отделов
сердца
Стеноз восходящей аорты
Практически отсутствующий левый желудочек
Расширенный Боталлов проток
Дефект межпредсердной

Атрезия трёхстворчатого клапана

Аномалия Эпштейна – низкое расположение трёхстворчатого клапана, снижение объёма правого желудочка.

Стеноз легочного ствола в сочетании с атрезией трёхстворчатого клапана

1.Открытый артериальный проток
2.Открытое овальное отверстие
3.Гипоплазия левого желудочка

1.Открытый артериальный проток (Боталлов)

Атрезия восходящей аорты – порок развития, при котором отсутствует восходящая аорта,

Дуга аорты шейная – в случае инволюции 4 жаберных дуг дуга

АОРТА

Имеет 3 части:
Aorta ascendens
Arcus aortae
Aorta descendens (делится на aorta thoracica

ARCUS AORTAE

1

2

б

3

Cправа:
1. truncus brachiocephalicus:
а) a. carotis communis dextrae et a.subclavia

A. carotis communis

Наружная сонная артерия и ее ветви

A. carotis externa

Передняя группа:
1.a. thyroidea superior
2.a. lingualis
3.a. facialis
Средняя группа:
1.a. pharyngea

A. carotis externa

A. carotis externa

a. lingualis:
A. profunda lingua
A. dorsalis lingua
A. sublingualis

a.angularis

a. facialis

A. maxillaris

a.buccalis, a.masseterica
a.pterygoidea, aa.temporales
Profundae (anterior et
posterior)

A. carotis externa

a. pharenga ascendens

КОНТРАСТНАЯ АНГИОГРАФИЯ A. CAROTIS INTERNA

Pars cerebralis

Pars cavernosa

Pars petrosa

Pars cervicalis

A. carotis interna

Имеет 4 части:
1.Pars cervicalis (не обр. ветви)
2.Pars petrosa
3.Pars

A. carotis interna

Особенности положения
а. carotis interna в sinus cavernosus:
Dura

A. carotis interna.

aa. caroticotympanicae
a. ophthalmica
a. cerebri anterior
a. communicans anterior
a. cerebri

A. ophthalmica. Ветви.
aa. ciliares posteriores longae et breves
a. centralis retinae
aa. musculares
a.ethmoidalis

ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ ( CIRCULUS ARTERIOSUS CEREBRI)

cerebri anterior, a. communicans anterior, a.

Варианты и аномалии развития строения сосудов основания мозга

Аномалии соединительных артерий
Аномалии сосудов

Кровоснабжение дна полости рта и слизистой твердого и мягкого неба:

a. submenalis

Кровоснабжение зубов

alveolaris superior posterior (a.maxillaris – 3 отдел)
alveolaris superior anterior

Кровоснабжение мимических мышц

1. a. carotis externa
a. labialis superior et inferior, a.

a. temporales profundi ant. et post.
a. massaterica
rr. pterigoidei
a. buccalis

Кровоснабжение жевательных мышц

Кровоснабжение барабанной полости и твердой мозговой оболочки

a. tympanica anterior (a. maxillaris)

Области кровоснабжения a. carotis interna головного мозга

Голубой цвет - области большого мозга

Подключичная артерия

Подключичная артерия имеет три отдела:
первый — от места ее начала до

Подключичная артерия

В первом отделе от артерии отходят:
позвоночная артерия
внутренняя

Подключичная артерия

В о втором отделе от артерии отходят:
tr. costocervicalis
a.

Подключичная артерия

В третьем отделе от артерии отходит
1. a. transversa colli

Подключичная артерия. Анастомозы

A. subclavia et a. carotis externa
a.thyroidea

1. возврат крови к сердцу.
2. транспортная – доставка
пластических веществ,
гормонов,

4. депонирующая функция – около 30 % крови, емкостные сосуды. Это

Особенности строения венозной системы

Большой объем венозного русла.
Наличие клапанного аппарата (определяет

Строение клапанного аппарата

Фиксирующее кольцо

Дупликатура эндотелия

Неклапанный аппарат

Полуклапаны (выпячивания эндотелия,
не имеют фиксирующего аппарата)
Хорды (эндотелий

Классификация вен.

2. По клапанному аппарату:
Клапанные вены
(вены нижней конечности).
Бесклапанные вены
(вены

Классификация вен.

1. По системному принципу:
Система верхней полой вены.
Развивается из передних

Классификация вен.

3. По строению стенки.
Мышечные вены. (кишечные вены)
Безмышечные вены (вены головы

Классификация вен.

4. По топографическому признаку:
По отношению к собственной фасции тела:
Поверхностные
образуют

Закономерности строения венозной системы

Распределяются по осевому принципу.
Образуют вены-спутницы (сопровождая органные артерии).
Образуют

Факторы венозного кровотока

1. Остаточное гемодинамическое давление
(1-2 мм рт.ст).
2. Присасывающее

Классификация вен головы:
Нижний этаж – синусы твердой мозговой оболочки

Синусы твердой мозговой оболочки

Sinus sagitalis superior
Sinus sagitalis inferior
Sinus rectus
Sinus transversus
Sinus sigmoideus
Confluens

Компоненты:
артериолы;
прекапилляры;
капилляры;
посткапилляры;
венулы;
артериоло-венулярные анастомозы;
лимфатический капилляр.

Микроциркуляторное русло

Функции микроциркуляторного

Артериолы
диаметр 50-100 мкм;
три оболочки.

Микроциркуляторное русло

Капилляры
различаются по размерам:
узкий тип

Микроциркуляторное русло

Артериовенозные анастомозы
представляют пути укороченного тока артериальной крови в венозное русло,

Лимфатическая система -
комплекс органов и путей
их связывающих, в
которых находится и
циркулирует

Функции лимфатической системы

Дренажно-детоксикационная функция
Поддерживает гомеостаз внутренней среды организма
Регулирует водный баланс
Возвращает

Уровни интракорпаральной детоксикации

Физический ( биофильтрация, биомеханический)
Биохимический (биотрансформация веществ, приносимых лимфой, ферментативная)
Иммунная

Лимфатическая система

Одиночные лимфодные фолликулы
Пейровы бляшки
Лимфоэпителиальное кольцо Вальдеера
Легочная миндалина (вокруг бронхов среднего

Лимфатический регион

I звено – тканевое (эндоэкологическое пространство (Ю.М. Левин)) или «прелимфатиксы»

Теории образования лимфы

Фильтрационная (теория Людвига)
2. Секреционная (теория Гейденгайдна)
3. Фильтрационно-резорбционная (теория

Лимфатический узел

Тип лимфатического узла по Ю.И. Бородину

I тип – фрагментированный
II тип –

1. Подбородочные лимфоузлы (nodi lymphatici submentales) 2. Поднижнечелюстные лимфоузлы (nodi lymphatici submandibulares) 3.

От верхней губы и латеральной части нижней губы в поднижнечелюстные ЛУ
От

Пути оттока лимфы от мягких тканей мозгового отдела головы

1 – лицевые

Поверхностные:
Передние – ниже подъязычной кости
Латеральные – вдоль v. jugularis ext.

Спасибо за внимание