Анатомия слезной железы. Слезная пленка. Синдром сухого глаза

АНАТОМИЯ СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

ДОБАВОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

СЛЕЗНАЯ ПЛЕНКА

СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА»

Совокупность ксеротических изменений роговицы и конъюнктивы, вызванных систематическим нарушением

КЛАССИФИКАЦИЯ (Сомов Е.Е., Бржеский В.В.,1998 г с изменениями)

По этиологии
-синдромальный
-симптоматический, который сопутствуют

Продолжение

По патогенезу
-с сокращением объема основной слезопродукции
-с дестабилизацией слезной пленки под воздействием

Продолжение

По степени тяжести
-С легким течением (микропризнаки ксероза на фоне рефлекторной гиперлакримии,

Перечень препаратов длительное системное применение которых приводит к снижению слезопродукции (

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»

СБОР ЖАЛОБ
ОЦЕНКА АНАМНЕЗА
БИОМИКРОСКОПИЯ РОГОВИЦЫ И КОНЪЮНКТИВЫ

СИНДРОМ «СУХОГО ГЛАЗА»

ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОГНОМОНИЧНЫХ И КОСВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО КСЕРОЗА

ОЦЕНКА СТАБИЛЬНОСТИ ПРЕРОГОВИЧНОЙ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ ПО N. S. NORN

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОДУКЦИИ СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПО O. SCHIRMER

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Местные иммунотропные и противовоспалительные (левамизол, тимоген, дексаметазон)
Метаболические препараты (глазной гель

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Обтурация слезоотводящих путей
-с потощью пробочек-обтураторов слезных точек
-диатермокоагуляция/лазерокоагуляция слезных точек
-покрытие

ПОКАЗАНИЯ К ОБТУРАЦИИ

Снижение слезопродукции-суммарной менее 5 мм в течение 5 мин,

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Увеличение притока жидкости в конъюнктивальную полость (пересадка в нее слюнных