Антибиотики. Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды

Содержание

Слайд 2

Антимикробные препараты Ингибиторы ДНК-гиразы: Хинолоны, фторхинолоны СФ-амиды Нитрофураны производные 8-оксининолина Оксазолидиноны

Антимикробные
препараты

Ингибиторы ДНК-гиразы:
Хинолоны, фторхинолоны

СФ-амиды

Нитрофураны

производные
8-оксининолина

Оксазолидиноны

Нитроимидазолы

СФ- амиды +
триметоприм

Другие:
хлорамфеникол
фузидин и

др.

Противогрибковые

Противосифилитические

β - лактамы: пенициллины
цефалоспорины, карбапенемы,
монобактамы

Макролиды

Гликопептиды

Аминогликозиды

Полимиксины

Линкосамиды

Рифамицины

Тетрациклины

Противотуберкулезные

Слайд 3

Ермольева З.В.

Ермольева З.В.

Слайд 4

β-лактамные АБ Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы (имипенем, меропенем) Монобактамы (азтреонам)

β-лактамные АБ

Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы (имипенем, меропенем)
Монобактамы (азтреонам)

Слайд 5

Классификация 1 генерация: Природные пенициллины (на Гр "+" флору) короткого действия:

Классификация 1 генерация:

Природные пенициллины (на Гр "+" флору)
короткого действия:
Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин (оспен,

фау-пенициллин)
длительного действия:
1. Бензатин-бензилпенициллин (бициллины 1,5; ретарпен)
Слайд 6

2. Полусинтетические пенициллины 2 генерация: Пенициллины, резистентные к пенициллиназе (на Гр"+"

2. Полусинтетические пенициллины

2 генерация: Пенициллины, резистентные к пенициллиназе (на Гр"+" флору)

– антистафилококковые
1. Оксациллин
2. Клоксациллин
3. Диклоксациллин

3 генерация
Аминопенициллины:
кислотоустойчивые (на Гр"+" и Гр"-" флору)
1. Ампициллин
2. Амоксициллин (флемоксин солютаб)
3. Пивампициллин

Слайд 7

Полусинтетические пенициллины с антипсевдомонадной активностью (антисинегнойные) 4 генерация: Карбоксипенициллины Карбенициллин Тикарциллин Уреидопенициллины Азлоциллин Пиперациллин

Полусинтетические пенициллины с антипсевдомонадной активностью (антисинегнойные) 4 генерация:

Карбоксипенициллины
Карбенициллин
Тикарциллин

Уреидопенициллины
Азлоциллин
Пиперациллин

Слайд 8

Комбинированные пенициллины Широкого спектра: Ампиокс (ампициллин + оксациллин) в настоящее время

Комбинированные пенициллины
Широкого спектра: Ампиокс (ампициллин + оксациллин)
в настоящее время теряет клиническое

значение
2. С ингибиторами β -лактамаз:
Уназин: ампициллин + сульбактам
Амоксиклав: амоксициллин + клавулановая кислота
Слайд 9

Слайд 10

Ингибиторы бета-лактамаз Клавулановая кислота Сульбактам Тазобактам Препараты, содержащие пенициллины и ингибиторы

Ингибиторы бета-лактамаз

Клавулановая кислота
Сульбактам
Тазобактам
Препараты, содержащие пенициллины

и ингибиторы бета-лактамаз(защищенные пенициллины)
Уназин (Ампициллин + сульбактам)
Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота)
Слайд 11

Слайд 12

Спектр активности природных пенициллинов Высокочувствительные: Гр «+» кокки (стрептококки, пневмококки) Гр

Спектр активности природных пенициллинов

Высокочувствительные:
Гр «+» кокки (стрептококки, пневмококки)
Гр «–»

кокки (гонококк, менингококк)
Спирохеты (Treponema, Borrelia, Leptospira)
Анаэробные бактерии (актиномицеты, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.).
Чувствительные:
Гр «–» бактерии (Neisseria spp. и др.)
Слайд 13

Показания к применению природных пенициллинов Инфекции, вызванные Str. pyogenes, и их

Показания к применению природных пенициллинов

Инфекции, вызванные Str. pyogenes, и их

последствия:
тонзилофарингит
скарлатина
рожа
круглогодичная профилактика ревматизма

2. Инфекции, вызванные Str.pneumoniae:
внебольничная («домашняя») пневмония
менингит
сепсис

Слайд 14

Показания к применению природных пенициллинов 3. Инфекции, вызванные другими стрептококками: инфекционный

Показания к применению природных пенициллинов

3. Инфекции, вызванные другими стрептококками:
инфекционный эндокардит

(в комбинации с гентамицином или стрептомицином);
4. Сифилис
5. Газовая гангрена
6. Актиномикоз
Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Взаимодействия пенициллинов

Взаимодействия пенициллинов

Слайд 21

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ (зарегистрированные в России цефалоспорины) 1 поколение – преимущественная активность

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ (зарегистрированные в России цефалоспорины)

1 поколение – преимущественная активность против

Гр + кокков
оральные:
Цефалексин (Орацеф, Споридекс)
Цефадроксил
парентеральные:
Цефазолин (Кефзол)
Цефалотин (Кефлин)
Цефалоридин
Слайд 22

Слайд 23

2 поколение преимущественная активность против Гр «-» кокков, Гр «-» бактерий

2 поколение преимущественная активность против Гр «-» кокков, Гр «-» бактерий (Е.

coli, Proteus vulgaris, Enterobacter)

оральные:
1. Цефуроксим-аксетил (для приема внутрь – Кетоцеф)
2. Цефаклор (Альфацет, Цеклор)
парентеральные:
Цефотаксим (Клафоран)
Цефуроксим (Зиннат)

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

3 поколение спектр 2-й группы + выраженная антисинегнойная активность парентеральные: Цефтриаксон

3 поколение спектр 2-й группы + выраженная антисинегнойная активность

парентеральные:
Цефтриаксон (Лонгацеф, Роцефин)
с

антипсевдомонадной активностью:
Цефтазидим (Фортум)
Цефоперазон (Цефобид)
Слайд 27

Слайд 28

4 поколение высокая активность против Гр «+» и Гр «-» анаэробов,

4 поколение высокая активность против Гр «+» и Гр «-» анаэробов,

спектр 2 и 3 групп

2. Цефепим (Максипим)

1. Цефпиром (Кейтен)

Слайд 29

Карбапенемы

Карбапенемы

Слайд 30

Природные макролиды: (1 поколение) Эритромицин (Эрацин, Эритран) 2. Олеандомицин (применяется редко

Природные макролиды: (1 поколение)
Эритромицин (Эрацин, Эритран)
2. Олеандомицин (применяется редко или в

виде Олететрина)
3. Джосамицин (вильпрафен)
Слайд 31

Полусинтетические: (2 поколение) 1. Азитромицин (Сумамед) 2. Кларитромицин (Клацид) 3. Мидекамицина

Полусинтетические: (2 поколение)
1. Азитромицин (Сумамед)
2. Кларитромицин (Клацид)
3. Мидекамицина ацетат (Макропен)
4.

Ровамицин (Спирамицин)
5. Рокситромицин (Рулид )
Слайд 32

Слайд 33

комплексный препарат для системного применения в лечении язвенной болезни желудка кларитромицин + омепразол + тинидазол

комплексный препарат для системного применения в лечении язвенной болезни желудка кларитромицин

+ омепразол + тинидазол
Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39