Антидоттар. Уланғандарға шұғыл көмек көрсетудің жалпы ұстанымдары

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Антидоттар. Уланғандарға шұғыл көмек көрсетудің жалпы ұстанымдары

Содержание

2. Жедел улануларда қолданылатын кейбір медикаментозды заттардың әсер ету механизмі Этиотропты: А. Химиялық антагонизм - токсикант нейтрализациясы
3. Патогенетикалық - нерв және гуморальдық реттелу үрдістері белсенділігінің модуляциясы; - гипоксияны жою; биоэнергетика бұзылыстарының салдарын алдын
4. ОВТВ зақымдалғанда көмек көрстеуде этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық заттарды қолданудан кұтетін эффекттердің айырмашылығы
5. Антидот дегеніміз улануды емдеуде қолданылатын, және уды залалсыздандыруға әсер ететін немесе онымен шақырылған токсикалық әсердің алдын
6. Антидот пен токсикант арасындағы, токсикалық эффекттің алдын алу немесе жою негізінде жатқан, антогонистік байланыстың механизмі: 1.
8. Антидоттар химиялық антагонизммен токсикантпен тікелей байланысады. Бұл кезде жұзеге асады: 1. Айналымдағы бос токсиканттың химиялық нейтрализациясы
9. Кешентүзушілер тобы - полиаминполикарбон қышқылы туындылары (ЭДТА, пентацин) - дитиолдар (БАЛ, унитиол, 2,3 - димеркаптосукцинат) -
10. Биохимиялық антагонисттер Олар токсикантты оның биомолекулалар- нысандармен байланысынан ығыстырады және организмде биохимиялық үрдістердің қалыпты ағымын қалпына
11. Физиологиялық антагонисттер Токсиканттар шабуылына ұшыраған синапстарда нерв импульстерінің өткізілуін қалпына келтіреді. Антидоттық эффект негізінде жатыр: постсинапстық
12. Физиологиялық антидоттарға жатады: - атропин және басқа холинолитиктер ФОҚ және карбаматамдармен (прозерин және б.) улануда галантамин,
13. Метаболизм модификаторлары Ксенобиотиктің жоғары токсикалы метаболитке айналуына тосқауыл боладыы, немесе заттардың биодетоксикациясын жылдамдатады. Оларға жатады: А.
14. Кейбір антидоттардың емдік формалары және қолдану схемасы Амилнитрит, Ампула 0,5 мл ингаляцияға. Пропилнитрит Цианидтармен улану Антициан
15. Десфериоксамин Ұнтақ 500 мг флаконда (десферал) инъекцияға арналған ерітінді дайындау үшін. Темір тұздарымен ауыр улануда 15
16. Дикоболтовая соль Ампулы 20 мл 1,5% ерітінді ЭДТА в/в баяу тамшылатып. Цианидтармен улану Димеркапрол (БАЛ) Ампулы
17. Налоксон Ампула 1,0 мл-ден 0,1% ерітінді. Бастапқы доза 1-2 мг в/в, в/м, п/к. Наркотикалық анальгетиктермен улану
18. Пенициламин Капсула125-250 мг, таблетка 250 мг тәулігіне, 4 дозаға бөліп ішке, тамақ алдында. Қорғасын,мырышпен интоксикация Пиридоксин
19. Унитиол Ампулы 5 мл 5% ер, в/м 1 мл 10 кг салмаққа әрбір 4 сағ алғашқы
20. Флюмазенил Ампула 500 мкг 5 мл-де. Бастапқы доза 0,2 мг в/в. Доза есі қалпына келгенше қайталдайды
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Жедел улануларда қолданылатын кейбір медикаментозды заттардың әсер ету механизмі
Этиотропты: А. Химиялық

антагонизм
- токсикант нейтрализациясы
Б. Биохимиялық антагонизм
- токсикантты биосубстратпен байланыстан
ығыстыру;
- токсикантпен бұзылған, компенсацияның
басқа жолдары
В. Физиологиялық антагонизм
- субклеткалық биожүйелердің
функциональды жағдайының қалыпқа
келуі (синапс және т.б.)
Г. Токсикант метаболизм модификациясы

Слайд 3

Патогенетикалық - нерв және гуморальдық реттелу
үрдістері белсенділігінің модуляциясы;
-

гипоксияны жою; биоэнергетика
бұзылыстарының салдарын алдын алу;
- су-электролиттік алмасу және қышқыл-
сілтілік жағдайдың қалпына келуі;
- гистогематикалық тосқауыл
өткізгіштігінің қалпына келтуі;
- жасушалардың өлуіне әкелетін
патохимиялық каскадтарды үзу;
Симптоматикалық - ауырсыну, тырысу, психомоторлы
қозуды жою;
- тыныс алудың қалпына келуі;
- гемодинамиканың қалпына келуі және
т.б.

Слайд 4

ОВТВ зақымдалғанда көмек көрстеуде этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық заттарды қолданудан кұтетін

эффекттердің айырмашылығы

Слайд 5

Антидот дегеніміз улануды емдеуде қолданылатын, және уды залалсыздандыруға әсер ететін немесе

онымен шақырылған токсикалық әсердің алдын алу немесе жоюда қолданылатын дәрі-дәрмек.

Слайд 6

Антидот пен токсикант арасындағы, токсикалық эффекттің алдын алу немесе жою негізінде

жатқан, антогонистік байланыстың механизмі: 1. Химиялық 2.Биохимиялық 3.Физиологиялық 4. Ксенобиотика метаболизм үрдістерінің модификациясына негізделген

Слайд 7

Слайд 8

Антидоттар химиялық антагонизммен токсикантпен тікелей байланысады. Бұл кезде жұзеге асады:
1. Айналымдағы

бос токсиканттың химиялық нейтрализациясы
2. Аз токсикалық кешеннің түзілуі
3. Құрылым – рецептордың токсикантпен байланыстан босап шығуы
4.Организмнен токсиканттың шығаруылуының оынң деподан шайылуы есебінен жылдамдауы
Мұндай антидоттар қатарына фторидтермен улануда қолданылатын кальций глюканаты, ауыр металлдаремн интоксикацияда қолданылатын кешентүзушілер, сонымен қатар цианид антидоттары - Со-ЭДТА және гидроксикобаламин жатады. Бұл топқа сондай-ақ жүрек гликозидтерін (дигоксин), ФОҚ (зоман), токсиндерді (ботулотоксин) байланыстыратын моноклональды антиденелер жатқызылады.

Слайд 9

Кешентүзушілер тобы
- полиаминполикарбон қышқылы туындылары (ЭДТА, пентацин)
- дитиолдар (БАЛ,

унитиол,
2,3 - димеркаптосукцинат)
- монотиолдар (d – пенициламин,
N – ацетилпенициламин)
- әртүрлі ( десфериоксамин,
прусская синь и т.д.)

Слайд 10

Биохимиялық антагонисттер
Олар токсикантты оның биомолекулалар- нысандармен байланысынан ығыстырады және организмде

биохимиялық үрдістердің қалыпты ағымын қалпына келтіреді.
Бұл түр көміртегі тотығы, холинэстераза реактиваторлары және холинэстеразаның қайтымды ингибиторлары, ФОҚ улануда оттегінің, гидразин және оның туындыларымен улануда пиридоксальфосфаттың антидотық белсенділігі негізінде жатыр.

Слайд 11

Физиологиялық антагонисттер
Токсиканттар шабуылына ұшыраған синапстарда нерв импульстерінің өткізілуін қалпына келтіреді. Антидоттық

эффект негізінде жатыр: постсинапстық рецепторларға тікелей әсер ету немесе синапста нейромедиатордың айналу жылдамдығының өзгеруі. Бірақ антагонизм ешқашан толық болмайды. Бұл байланысты:
- токсикант және антидот әсер ететін синапстық рецепторлардың гетерогенділігімен
- рецепторлардың әртүрлі субпопуляциясына қатысты заттардың ішкі белсенділігінің бірдей еместігі
- токсиканттар және антидоттар үшін синапстардың қол жетімділігінің әртүрлігімен
- заттардың токсико – және фармакокинетика ерекшеліктерімен

Слайд 12

Физиологиялық антидоттарға жатады:
- атропин және басқа холинолитиктер ФОҚ және карбаматамдармен (прозерин

және б.) улануда
галантамин, пиридостигмин, аминостигмин атропинмен, скополаминмен, BZ улануда
бензодиазепиндер, барбитураттар
ГАМК-литиктермен (норборнан, бициклофосфаты) интоксикацияда
флюмазенил бензодиазепинмен (диазепам т.б.) интоксикацияда
налоксон – наркотикалық аналгетиктер (морфин, фентанил, клонитазен) антидоты

Слайд 13

Метаболизм модификаторлары
Ксенобиотиктің жоғары токсикалы метаболитке айналуына тосқауыл боладыы, немесе заттардың

биодетоксикациясын жылдамдатады. Оларға жатады:
А. Детоксикацияны жылдамдатушы –
- тиосульфат натрия – цианидтармен улануда қолданылады;
- бензонал –ФОҚ зақымдалудың алдын алу үшін;
- ацетилцистеин – дихлорэтан, ацетаминофенмен улануда емдік антидот ретінде қолданылады
Б. Метаболизм ингибиторлары –
- этил спирті, 4-метилпиразол – метанол, этиленгликоль антидоттары

Слайд 14

Кейбір антидоттардың емдік формалары және қолдану схемасы
Амилнитрит, Ампула 0,5 мл

ингаляцияға.
Пропилнитрит Цианидтармен улану
Антициан Ампула 1,0 мл 20% р-ра в/в,
0,75 мл в/м. Цианидтармен улану
Атропина сульфат Ампулы 1,0 мл-ден 0,1% ерітінді
в/і. ФОҚ улануда алғашқы доза 2-8 мл,
кейін 2 мл әрбір 15 мин сайын
переатропинизацияға дейін.
ФОҚ, карбаматпен улануда

Слайд 15

Десфериоксамин Ұнтақ 500 мг флаконда
(десферал) инъекцияға арналған ерітінді

дайындау үшін. Темір тұздарымен
ауыр улануда 15 мг/кг/сағ в/в
Дигоксин - Флакондағы ұнтақ. Бір флакондағын
специфичные 0,6 мг дигоксинмен
FAB – антитела
Дипироксим Ампула 1,0 мл-ден 15% ерітінді в/м,
в/в. Енгізуді әрбір 3-4 сағ сайын
қайталауға болады, немесе тұрақты
в/в инфузия 250-400 мг/час. ФОҚ
улану

Слайд 16

Дикоболтовая соль Ампулы 20 мл 1,5% ерітінді
ЭДТА в/в

баяу тамшылатып.
Цианидтармен улану
Димеркапрол (БАЛ) Ампулы 3 мл 10% ерітінді.
3-5 мг/кг 4 сағ сайын в/м
2 күн бойы, кейін 2-3 мг әрбір
6 сағ 7 күн. Мырыш,қорғасын,
ртуть улану
Метилен көгі Ампулы 20 мл немесе флакон
50-100 мл 1% ерітінді 25%
глюкоза ерітіндісінде.
Цианид, нитриттармен улану

Слайд 17

Налоксон Ампула 1,0 мл-ден 0,1% ерітінді.
Бастапқы доза 1-2

мг в/в, в/м, п/к.
Наркотикалық анальгетиктермен
улану көріністері рецидивінде
қайта тағайындау
Натрия нитрит Ампула 10-20 мл 2% ерітінді, в/в
тамшылап. Цианидтермен улану
Натрия тиосульфат Ампулы 10-20 мл 30% ерітінді, в/в
Цианид, ртуть, мырыш
қосылыстарымен, метгемобин-
түзушілермен улану

Слайд 18

Пенициламин Капсула125-250 мг, таблетка 250 мг
тәулігіне, 4

дозаға бөліп ішке, тамақ
алдында. Қорғасын,мырышпен
интоксикация
Пиридоксин Ампула 3-5 мл 5% ер, в/м, в/в гидрохлорид гидразинмен интоксикацияда
Пралидоксим в/в инфузия 250-400 мг/сағ
(2 – ПАМ) ФОҚ интоксикация
Тетацин-кальций Ампулы 20 мл 10% ер, в/в
(ДТПА) тамшылатып 5% глюкоза ер-де.
Ртутью, мырыш, қорғасынмен
улану

Слайд 19

Унитиол Ампулы 5 мл 5% ер, в/м 1 мл
10

кг салмаққа әрбір 4 сағ
алғашқы 2 күн, әрбір 6 сағ
кейінгі 7 күн. Мырыш, ртуть,
люизитпен улану
Физостигмин 1 мг/мл ерітінді в/м немесе
в/в енгізу
Бастапқы доза 1 мг.
М-холино – литиктермен
улану көріністері
қайталануында қайта
тағайынедау

Слайд 20

Флюмазенил Ампула 500 мкг 5 мл-де. Бастапқы
доза 0,2

мг в/в. Доза есі қалпына
келгенше қайталдайды (макс. Сум-
марная доза – 3 мг).
Бензодиазепинмен улану.
Тырыспалы синдормы бар
науқастарға енгізуге болмайды!
Этанол Бастапқы доза қанда этанол
деңгейіне жетуге есептеледі 100
мг/100 мл аз емес (42 г/70 кг) – 30%
ер-ді. түрінде ішке 50-100 мл; 5%
ер-ді. түрінде в/в. Метанол,
этиленгликольмен улану

Антидоттар. Уланғандарға шұғыл көмек көрсетудің жалпы ұстанымдары

Содержание

Жедел улануларда қолданылатын кейбір медикаментозды заттардың әсер ету механизміЭтиотропты: А. Химиялық

Патогенетикалық - нерв және гуморальдық реттелу үрдістері белсенділігінің модуляциясы; -

ОВТВ зақымдалғанда көмек көрстеуде этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық заттарды қолданудан кұтетін

Антидот дегеніміз улануды емдеуде қолданылатын, және уды залалсыздандыруға әсер ететін немесе

Антидот пен токсикант арасындағы, токсикалық эффекттің алдын алу немесе жою негізінде

Антидоттар химиялық антагонизммен токсикантпен тікелей байланысады. Бұл кезде жұзеге асады:1. Айналымдағы

Кешентүзушілер тобы - полиаминполикарбон қышқылы туындылары (ЭДТА, пентацин) - дитиолдар (БАЛ,

Биохимиялық антагонисттер Олар токсикантты оның биомолекулалар- нысандармен байланысынан ығыстырады және организмде

Физиологиялық антагонисттер Токсиканттар шабуылына ұшыраған синапстарда нерв импульстерінің өткізілуін қалпына келтіреді. Антидоттық

Физиологиялық антидоттарға жатады:- атропин және басқа холинолитиктер ФОҚ және карбаматамдармен (прозерин

Метаболизм модификаторлары Ксенобиотиктің жоғары токсикалы метаболитке айналуына тосқауыл боладыы, немесе заттардың

Кейбір антидоттардың емдік формалары және қолдану схемасы Амилнитрит, Ампула 0,5 мл

Десфериоксамин Ұнтақ 500 мг флаконда (десферал) инъекцияға арналған ерітінді

Дикоболтовая соль Ампулы 20 мл 1,5% ерітінді ЭДТА в/в

Налоксон Ампула 1,0 мл-ден 0,1% ерітінді. Бастапқы доза 1-2

Пенициламин Капсула125-250 мг, таблетка 250 мг тәулігіне, 4

Унитиол Ампулы 5 мл 5% ер, в/м 1 мл 10

Флюмазенил Ампула 500 мкг 5 мл-де. Бастапқы доза 0,2

Похожие презентации