Апоплексия яичника

Содержание

Слайд 2

Apoplexia ovarii- Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов граафова

Apoplexia ovarii-

Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов граафова пузырька,

стромы яичника, фоликулярной кисты или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость.
Слайд 3

Слайд 4

Этиология и патогенез. Связь с физиологическими циклическими изменения кровенаполнения органов малого

Этиология и патогенез.

Связь с физиологическими циклическими изменения кровенаполнения органов малого таза,
Воспалительные

процессы органов малого таза,
Экзогенные и эндогенные факторы,
Нарушение гормонального статуса,
Дисфункция высших отделов нервной системы.
Слайд 5

Классификация. Болевая форма Анемическая форма: I степень – легкая (внутрибрюшная кровопотеря

Классификация.

Болевая форма
Анемическая форма:
I степень – легкая (внутрибрюшная кровопотеря не превышает 150

мл)
II степень – средняя (кровопотеря 150-500 мл)
III степень - тяжелая (кровопотеря свыше 500 мл)
Смешанная форма
Слайд 6

Клиника и диагностика. Болевая и I степень анемической формы Внезапный приступ

Клиника и диагностика.

Болевая и I степень анемической формы
Внезапный приступ боли внизу

живота без иррадиации;
Тошнота, рвота – иногда;
Признаков внутрибрюшного кровотечения нет;
УЗИ – незначительное количество жидкости в позадиматочном пространстве;
ОАК – норма.
Слайд 7

Клиника и диагностика. II и III степень анемической формы Острая боль

Клиника и диагностика.

II и III степень анемической формы
Острая боль внизу живота,

иррадиирующая в задний проход, ногу, наружные половые органы;
Слабость, головокружение, тошнота,рвота,обмороки;
Осмотр – кожа и слизистые бедные, холодный липкий пот, язык сухой, живот напряжен и вздут;
Слайд 8

АД снижено, тахикардия; Перитонеальная симптоматика в нижних отделах; Перкуторно определяется свободная

АД снижено, тахикардия;
Перитонеальная симптоматика в нижних отделах;
Перкуторно определяется свободная жидкость в

отлогих местах живота;
Бимануальное исследование(если возможно) – на стороне поражения пальпируется болезненный, слегка увеличенный яичник
ОАК – Нв снижен, незначительный лейкоцитоз;
УЗИ – значительное количество жидкости в позадиматочном пространстве со структурами неправильной формы(сгустки крови)
Слайд 9

Лечение. Консервативная терапия (покой,холод, гемостатические препараты, спазмолитики, витамины, физиотерапия); Лапароскопия; Лапаротомия.

Лечение.

Консервативная терапия (покой,холод, гемостатические препараты, спазмолитики, витамины, физиотерапия);
Лапароскопия;
Лапаротомия.

Слайд 10

Показания к лапароскопии. Более 150 мл крови в брюшной полости, при

Показания к лапароскопии.

Более 150 мл крови в брюшной полости, при стабильный

показателях гемодинамики и удовлетворительном состоянии пациентки;
Неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней, признаки продолжающего кровотечения;
Дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией.
Слайд 11

Картины лапароскопии.

Картины лапароскопии.

Слайд 12

Показания к лапаротомии. Признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с

Показания к лапаротомии.

Признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с тяжелым

состоянием больной (геморрагический шок);
Невозможность проведения лапароскопии (спаечный процесс, усиление кровотечения из сосудов яичника).