Асептика и антисептика

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Асептика и антисептика

Содержание

2. АСЕПТИКА (“а” - без, “septicus” - гниение) - безгнилостный метод работы. АСЕПТИКА - это совокупность методов
3. Антисептика (“anti”- против, “septicus” -гниение) - противогнилостный метод работы. Термин “антисептика” в 1750 г. ввел английский
4. Таким образом, если антисептика уничтожает микроорганизмы в организме пациента, то асептика предупреждает их попадание в рану,
5. В современной асептике сохранили свое значение два основных ее принципа: 1. Все, что соприкасается с раной,
6. Инфекция кожи больного Инфекция внутренних органов больного: желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути, мочевыводящие пути и другие
7. 2. ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ При воздушно-капельном пути распространения инфекции микроорганизмы попадают в рану из окружающего воздуха,
8. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И УСТРОЙСТВА ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА Основными структурными подразделениями хирургического стационара являются: приемное отделение, лечебно-диагностические отделения
9. а) Приемное отделение Приемное отделение (приемный покой) предназначено для приема, регистрации, осмотра, санитарно-гигиенической обработки и транспортировки
10. Устройство Приемное отделение должно иметь следующие помещения: вестибюль, регистратура, справочное бюро, смотровые кабинеты. В крупных многопрофильных
11. Организация работы. В приемном отделении производятся: регистрация больных, врачебный осмотр, обследование, при необходимости лечение в короткий
12. Обязанности медицинской сестры 1. Оформляет историю болезни на каждого поступающего больного (заполняет титульный лист, указывает точное
13. Обязанности врача приемного покоя 1. Осмотр больного и его обследование. 2. Заполнение истории болезни, выставление диагноза
14. Санитарно-гигиеническая обработка Санитарно-гигиеническая обработка включает в себя следующие мероприятия: 1. Гигиеническая ванна или душ. 2. Переодевание
15. Транспортировка больного Выбор способа транспортировки делает врач в зависимости от тяжести состояния пациента и особенностей заболевания.
16. Стерилизационная ОПЕРАЦИОННАЯ Зона абсолютной стерильности Моечная Предоперационная Наркозная Зона относительной стерильности Аппаратная Коридор Зона ограниченного режима
17. Порядок работы Основополагающим принципом в работе оперблока является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим
18. В покое за 1 час человек выделяет 10-100 тысяч микробных тел, а при разговоре - до
19. Виды уборки операционной В операционной, как и в перевязочной, существует несколько видов уборки: Текущая (периодическое удаление
20. (2) РАЗДЕЛЕНИЕ ПОТОКОВ БОЛЬНЫХ Разделение “чистых” и “гнойных” больных - основной принцип асептики. Применение всех самых
21. (3) МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ В ВОЗДУХЕ Ношение масок Маски используются медицинским персоналом для уменьшения выделения
22. Бактерицидные лампы Существуют специальные лампы, излучающие УФ-лучи с определенной длиной волны, обладающие максимальным бактерицидным эффектом. Вентиляция
23. (4) ПОНЯТИЕ О СВЕРХЧИСТЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ, БАРООПЕРАЦИОННЫХ, ПАЛАТАХ С АБАКТЕРИАЛЬНОЙ СРЕДОЙ В ряде случаев развитие после операций
24. Сверхчистые операционные с ламинарным током воздуха Через потолок операционной постоянно нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный
25. Барооперационные Барооперационные - барокамеры с повышенным давлением, в которых выполняются хирургические операции. Они имеют особые преимущества:
26. Палаты с абактериальной средой Такие палаты используются в ожоговых центрах, отделениях трансплантации. Их особенностью является наличие
27. 3. ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ Профилактика контактной инфекции сводится к осуществлению одного из главных принципов, “все что
28. Что же соприкасается с раной? Это: - хирургические инструменты, - перевязочный материал и хирургическое белье, -
29. (1) ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И СПОСОБЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (sterilis - бесплодный, лат.) - полное освобождение какого-либо предмета
30. Используемые в практике методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами: быть эффективными в плане бактерицидной
31. В современной асептике используются физические и химические методы стерилизации. К физическим методам относят: термические способы -
32. б) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование) В автоклаве (аппарат для стерилизации паром под давлением) возможно нагревание
33. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ Металлические Резиновые и пластмассовые Оптические Нережущие Режущие шприцы, иглы, зажимы, пинцеты, крючки, зонды, пластинки,
35. Скачать презентацию

Слайд 2

АСЕПТИКА (“а” - без, “septicus” - гниение) - безгнилостный метод работы.
АСЕПТИКА

- это совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для всей хирургической работы путем использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.

Слайд 3

Антисептика (“anti”- против, “septicus” -гниение) - противогнилостный метод работы. Термин “антисептика”

в 1750 г. ввел английский хирург Дж. Прингл, описавший антисептическое действие хинина.
АНТИСЕПТИКА - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, в органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая активные химические вещества и биологические факторы, а также механические и физические методы воздействия.

Слайд 4

Таким образом, если антисептика уничтожает микроорганизмы в организме пациента,
то асептика

предупреждает их попадание в рану, организм больного.

Слайд 5

В современной асептике сохранили свое значение два основных ее принципа:
1. Все,

что соприкасается с раной, должно быть стерильно.
2. Все хирургические больные должны быть разделены на два потока: “чистые” и “гнойные”.

Слайд 6

Инфекция кожи
больного
Инфекция внутренних органов больного: желудочно-кишечный тракт,
верхние дыхательные пути,

мочевыводящие пути и другие

ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

ОПЕРАЦИОННАЯ РАНА

ЭКЗОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

Воздушно-капельная инфекция

Контактная инфекция

Имплантационная инфекция

Воздух

Пыль

Капли жидкости

Инструменты, белье,
перевязочный материал,
руки хирурга

Шовный и пластический
материал, протезы

Основные пути распространения инфекции

Слайд 7

2. ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
При воздушно-капельном пути распространения инфекции микроорганизмы попадают в

рану из окружающего воздуха, где они находятся на частицах пыли или в каплях выделений из верхних дыхательных путей или раневого отделяемого.
Для профилактики воздушно-капельной инфекции применяется комплекс мер, главными из которых являются организационные мероприятия, связанные с особенностью работы хирургических отделений и стационара в целом.

Слайд 8

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И УСТРОЙСТВА ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Основными структурными подразделениями хирургического стационара являются:
приемное

отделение,
лечебно-диагностические отделения
и операционный блок.

Слайд 9

а) Приемное отделение
Приемное отделение (приемный покой) предназначено для приема, регистрации, осмотра,

санитарно-гигиенической обработки и транспортировки больных на лечебные отделения.

Слайд 10

Устройство
Приемное отделение должно иметь следующие помещения: вестибюль, регистратура, справочное бюро, смотровые

кабинеты. В крупных многопрофильных больницах, кроме этого, должны быть изоляторы, диагностические кабинеты, палаты, где больных обследуют в течение нескольких дней для уточнения диагноза, а также операционные, перевязочные, реанимационный зал (противошоковая палата).

Слайд 11

Организация работы.
В приемном отделении производятся: регистрация больных, врачебный осмотр, обследование, при

необходимости лечение в короткий временной период, санитарная обработка, транспортировка больных в отделение. В приемном покое работают врач и сестра.

Слайд 12

Обязанности медицинской сестры
1. Оформляет историю болезни на каждого поступающего больного (заполняет

титульный лист, указывает точное время поступления, диагноз направившего учреждения). Помимо истории болезни соответствующую запись делает и в журнале поступления больных.
2. Измеряет температуру, проводит осмотр кожных покровов и волосистых частей тела больного для выявления педикулеза (вшивости).
3. Выполняет назначения врача.

Слайд 13

Обязанности врача приемного покоя
1. Осмотр больного и его обследование.
2. Заполнение истории

болезни, выставление диагноза при поступлении.
3. Определение необходимости санитарной обработки больного.
4. Госпитализация в профильное отделение с указанием вида транспортировки.
5. При отсутствии показаний к госпитализации оказание необходимой амбулаторной медицинской помощи.

Слайд 14

Санитарно-гигиеническая обработка
Санитарно-гигиеническая обработка включает в себя следующие мероприятия:
1. Гигиеническая ванна или

душ.
2. Переодевание больного.
3. При обнаружении педикулеза специальная обработка: мытье с мылом под душем, стрижка волос, обработка 50% мыльно-сольвентовой пастой, дезинфекция, дезинсекция белья, одежды и обуви.

Слайд 15

Транспортировка больного
Выбор способа транспортировки делает врач в зависимости от тяжести состояния

пациента и особенностей заболевания. Возможны три варианта:
пешком,
на кресле (сидя)
и на каталке (лежа).

Слайд 16

Стерилизационная
ОПЕРАЦИОННАЯ
Зона
абсолютной
стерильности
Моечная
Предоперационная
Наркозная
Зона
относительной
стерильности
Аппаратная
Коридор
Зона
ограниченного
режима
Помещения для хранения и приготовления крови,

хранения переносной аппаратуры, рентгенодиагностической
аппаратуры, гипсовых бинтов, лаборатория срочных анализов,
комната медицинских сестер, комната хирурга,
помещение для чистого операционного белья,
протокольная, инструментально-материальная,
фотолаборатория, комната медицинских сестер-анестезистов

Зона
общебольничного
режима

Кабинет заведующего

Комната старшей
медицинской сестры

Помещение для
грязного белья и отходов

С
а
н
и
т
а
р
н
ы
й
п
р
о
п
у
с
к
н
и
к

Устройство оперблока, принцип зональности

Слайд 17

Порядок работы
Основополагающим принципом в работе оперблока является строжайшее соблюдение правил асептики.

В связи с этим выделяют разные виды операционных:
-плановые и экстренные,
-чистые и гнойные.

Слайд 18

В покое за 1 час человек выделяет 10-100 тысяч микробных тел,

а при разговоре - до 1 миллиона. В операционной не должно быть лишних людей.
После операции количество микробов в
1 м2 воздуха возрастает в 2-5 раз, а при присутствии, например, группы студентов из 5-6 человек - в 20-30 раз. Поэтому для просмотра операций устраиваются специальные колпаки, используется система видеотехники.

Слайд 19

Виды уборки операционной
В операционной, как и в перевязочной, существует несколько видов

уборки:
Текущая (периодическое удаление из бросалок использованного перевязочного материала, белья, помещение резецированных органов в специальные емкости и вынос их из операционной, постоянный контроль за чистотой помещения и устранение возникающих загрязнений: вытирание пола, столов и пр.).
После каждой операции (вынос из операционной всех отработанных материалов, протирание операционного стола раствором антисептика, смена белья, освобождение бросалок, при необходимости - мытье поле горизонтальных поверхностей, подготовка инструментов и стерильного столика для следующей операции).
В конце рабочего дня (дополнительно к предыдущему способу обязательно проводится мытье полов и горизонтальных поверхностей, выносится весь перевязочный материал и белье, включаются бактерицидные лампы).
В начале рабочего дня (протирание от пыли горизонтальных поверхностей, подготовка стерильного стола и необходимых инструментов).
Генеральная - 1 раз в неделю (операционный зал или перевязочная моются с использованием антисептических растворов, обрабатывают все поверхности: пол, стены, потолки, лампы; передвижное оборудование вывозится и обрабатывается в другом помещении, а после уборки устанавливается на рабочее место).

Слайд 20

(2) РАЗДЕЛЕНИЕ ПОТОКОВ БОЛЬНЫХ
Разделение “чистых” и “гнойных” больных - основной принцип

асептики. Применение всех самых современных способов профилактики инфекции будет сведено на нет, если в одной палате чистый послеоперационный больной будет лежать рядом с гнойным!

Слайд 21

(3) МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ В ВОЗДУХЕ
Ношение масок
Маски используются медицинским персоналом

для уменьшения выделения при дыхании капель секрета из носоглотки и ротовой полости во внешнюю среду. Существует два типа масок:
фильтрующие
и отражающие.

Слайд 22

Бактерицидные лампы
Существуют специальные лампы, излучающие УФ-лучи с определенной длиной волны, обладающие

максимальным бактерицидным эффектом.

Вентиляция
Проветривание и вентиляция помещений на 30% снижает загрязненность воздуха микроорганизмами. Если при этом дополнительно используются кондиционеры с бактериальными фильтрами, то эффективность этих мероприятий возрастает до 80%.

Личная гигиена больных и медицинского персонала
При поступлении больные проходят через санпропускник в приемное отделении (санобработка, переодевание одежды, контроль на педикулез). Затем пациенты должны соблюдать правила личной гигиены. Постельное и нательное белье нужно менять каждые 7 дней.

Слайд 23

(4) ПОНЯТИЕ О СВЕРХЧИСТЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ, БАРООПЕРАЦИОННЫХ, ПАЛАТАХ С АБАКТЕРИАЛЬНОЙ СРЕДОЙ
В ряде

случаев развитие после операций инфекции особенно опасно. Прежде всего, это касается пациентов после трансплантации органов, получающих иммуносупрессивные препараты, а также ожоговых больных, имеющих огромную площадь входных ворот для инфекции. Для таких случаев существуют сверхчистые операционные и палаты с абактериальной средой.

Слайд 24

Сверхчистые операционные с ламинарным током воздуха
Через потолок операционной постоянно нагнетается

стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр. В полу вмонтировано устройство, забирающее воздух. Так создается постоянное ламинарное (прямолинейное) движение воздуха, препятствующее вихревым потокам, поднимающим пыль и микроорганизмы с нестерильных поверхностей

Слайд 25

Барооперационные
Барооперационные - барокамеры с повышенным давлением, в которых выполняются хирургические операции.

Они имеют особые преимущества: повышенная стерильность, улучшение оксигенации тканей. В этих операционных хирург одет в специальный герметичный костюм, а на голове у него аппарат для дыхания по замкнутому контуру (вдох и выдох осуществляются с помощью специальных трубок извне).

Слайд 26

Палаты с абактериальной средой
Такие палаты используются в ожоговых центрах, отделениях трансплантации.

Их особенностью является наличие бактериальных фильтров, через которые осуществляется нагнетание стерильного воздуха с соблюдением принципа ламинарного движения. В палатах поддерживается относительно высокая температура (22-25°С), а также низкая влажность (до 50%).

Слайд 27

3. ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
Профилактика контактной инфекции сводится к осуществлению одного из

главных принципов,
“все что соприкасается с раной, должно быть стерильно”.

Слайд 28

Что же соприкасается с раной? Это:
- хирургические инструменты,
- перевязочный материал и

хирургическое белье,
- руки хирурга,
- операционное поле (кожа самого больного).

Слайд 29

(1) ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И СПОСОБЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
СТЕРИЛИЗАЦИЯ (sterilis - бесплодный, лат.) -

полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами.

Слайд 30

Используемые в практике методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами:

быть эффективными в плане бактерицидной и спороцидной активности,
быть безопасными для больных и медперсонала,
не должны ухудшать рабочие свойства инструментов.

Слайд 31

В современной асептике используются физические и химические методы стерилизации.
К физическим методам

относят: термические способы - обжигание и кипячение, стерилизацию паром под давлением (автоклавирование), стерилизацию горячим воздухом (сухим жаром), а также лучевую стерилизацию.
К химическим методам относят: газовый способ и стерилизацию растворами химических препаратов.

Слайд 32

б) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
В автоклаве (аппарат для стерилизации паром

под давлением) возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара до 132,9°С (при давлении 2 атмосферы).

Слайд 33

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Металлические
Резиновые и
пластмассовые
Оптические
Нережущие
Режущие
шприцы, иглы,
зажимы, пинцеты,
крючки, зонды,
пластинки, винты,

стержни и пр.

скальпели, ножницы,
хирургические иглы,
ампутационные
ножи и пр.

катетеры, зонды,
дренажи, наконечники
для клизм и пр.

лапароскоп,
гастроскоп,
холедохоскоп,
цистоскоп и пр.

Асептика и антисептика

Содержание

АСЕПТИКА (“а” - без, “septicus” - гниение) - безгнилостный метод работы.АСЕПТИКА

Антисептика (“anti”- против, “septicus” -гниение) - противогнилостный метод работы. Термин “антисептика”

Таким образом, если антисептика уничтожает микроорганизмы в организме пациента, то асептика

В современной асептике сохранили свое значение два основных ее принципа:1. Все,

Инфекция кожи больногоИнфекция внутренних органов больного: желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути,

2. ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИПри воздушно-капельном пути распространения инфекции микроорганизмы попадают в

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И УСТРОЙСТВА ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРАОсновными структурными подразделениями хирургического стационара являются:приемное

а) Приемное отделениеПриемное отделение (приемный покой) предназначено для приема, регистрации, осмотра,

УстройствоПриемное отделение должно иметь следующие помещения: вестибюль, регистратура, справочное бюро, смотровые

Организация работы.В приемном отделении производятся: регистрация больных, врачебный осмотр, обследование, при

Обязанности медицинской сестры1. Оформляет историю болезни на каждого поступающего больного (заполняет

Обязанности врача приемного покоя1. Осмотр больного и его обследование.2. Заполнение истории

Санитарно-гигиеническая обработкаСанитарно-гигиеническая обработка включает в себя следующие мероприятия:1. Гигиеническая ванна или

Транспортировка больногоВыбор способа транспортировки делает врач в зависимости от тяжести состояния

Порядок работыОсновополагающим принципом в работе оперблока является строжайшее соблюдение правил асептики.

В покое за 1 час человек выделяет 10-100 тысяч микробных тел,

Виды уборки операционнойВ операционной, как и в перевязочной, существует несколько видов

(2) РАЗДЕЛЕНИЕ ПОТОКОВ БОЛЬНЫХРазделение “чистых” и “гнойных” больных - основной принцип

(3) МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ В ВОЗДУХЕНошение масокМаски используются медицинским персоналом

Бактерицидные лампыСуществуют специальные лампы, излучающие УФ-лучи с определенной длиной волны, обладающие

(4) ПОНЯТИЕ О СВЕРХЧИСТЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ, БАРООПЕРАЦИОННЫХ, ПАЛАТАХ С АБАКТЕРИАЛЬНОЙ СРЕДОЙВ ряде

Сверхчистые операционные с ламинарным током воздуха Через потолок операционной постоянно нагнетается

БарооперационныеБарооперационные - барокамеры с повышенным давлением, в которых выполняются хирургические операции.

Палаты с абактериальной средойТакие палаты используются в ожоговых центрах, отделениях трансплантации.

3. ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИПрофилактика контактной инфекции сводится к осуществлению одного из

Что же соприкасается с раной? Это:- хирургические инструменты,- перевязочный материал и

(1) ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И СПОСОБЫ СТЕРИЛИЗАЦИИСТЕРИЛИЗАЦИЯ (sterilis - бесплодный, лат.) -