Атеросклероз. Клинические проявления атеросклероза

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Атеросклероз. Клинические проявления атеросклероза

Содержание

2. Термин атеросклероз (От латинского: athere - что означает кашица, и sclerosis - твердый , плотный, что
3. ВИДЫ ЛИПОПРОТЕИНОВ (ЛП) В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ АТЕРОГЕННОСТИ атерогенные антиатерогенные ЛПОНП ЛПНП ЛППП ЛПВП
4. Этиология атеросклероза: Гиперхолистеренемия ( раньше ей придавалась ведущая роль в этиологии атеросклероза ,однако потом доказали ,что
5. Метаболизм холестерина в клетке.
6. артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.) сахарный диабет
7. Патогенез Патогенез атеросклероза учитывает все вышесказанные факторы ,особенно те , которые ведут к атерогенной липопродемии и
8. Строение атеросклеротической бляшки (схема) Покрышка Липидное ядро Гладкомышечные клетки Пенистые клетки, образующиеся из фагоцитирующих макрофагов,которые поглащают
9. Образование пенистой клетки Макрофаг Окисленный ЛПНП ЛПНП Пенистая клетка Окисленный ЛПНП лпнп
10. Имеются макроскопические и микроскопические стадии развития атеросклероза
11. Микроскопические изменения при атеросклерозе аорты АТЕРОМАТОЗ В центральной части бляшки образуется атероматозный детрит(кашеца) Фиброзные разрастания соединительной
12. Макроскопические изменения при атеросклерозе Жировые пятна и полоски (суданированный препарат) Фиброзные бляшки (нативный препарат) Изъязвлённые фиброзные
13. Первые атеросклеротические пятна могу появляться примерно с 3 лет!! ,со временем их количество возрастает
14. Клинические проявления атеросклероза зависят от того, какие артерии преимущественно поражены. Мишени атеросклероза: Артерии головного мозга Аорта
16. Клинические проявления атеросклероза Атеросклероз сосудов головного мозга Проявляется снижением памяти, умственной работоспособности, головокружением, развитием старческого слабоумия.
17. Клинические проявления атеросклероза Атеросклероз аорты Больные длительное время жалоб не предъявляют. При перкуссии и рентгенологически определяется
18. Хирургическое лечение атеросклероза
19. Баллонная ангиопластика Стентирование Аспирационная тромбэктомия Рестеноз
20. Профилактика атеросклероза правильное питание достаточная двигательная активность нормализация веса нормализация обмена липидов лечение заболеваний отягчающих течение
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Термин атеросклероз
(От латинского: athere - что означает кашица, и sclerosis -

твердый , плотный, что отражает стадии развития атеросклеротической бляшки.)
При нем поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типа , в их стенке происходит очаговое отложение холистерина и разрастание вокруг этих очагов соединительной ткани, в результате образуется атеросклеротическая бляшка.

Слайд 3

ВИДЫ ЛИПОПРОТЕИНОВ (ЛП) В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ИХ АТЕРОГЕННОСТИ
атерогенные
антиатерогенные
ЛПОНП
ЛПНП
ЛППП
ЛПВП

Слайд 4

Этиология атеросклероза:
Гиперхолистеренемия ( раньше ей придавалась ведущая роль в этиологии атеросклероза

,однако потом доказали ,что избыток экзогенного холистерина не всегда вызывал выраженных морфологических изменений в стенке сосуда)
общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл)
Нарушение обмена ЛПНП и ЛПВП ( ЛПНП несут холестерин в клетки ,ЛПВП из клеток).При развитии атеросклероза ЛПНП перобладают
над ЛПВП,поэтому в клетки поступает больше холестерина чем надо.

Слайд 5

Метаболизм холестерина в клетке.

Слайд 6

артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90

мм рт.ст.)
сахарный диабет
Ожирение
Нарушение сосудистой стенки
малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
эмоциональное перенапряжение
неправильное питание
наследственная предрасположенность
постменопауза

Слайд 7

Патогенез
Патогенез атеросклероза учитывает все вышесказанные факторы ,особенно те , которые

ведут к атерогенной липопродемии и к повышение проницаемости мембран стенок артерий.
Повреждение эндотелия - накопление ЛПНП в интиме -
пролиферация гладокмышечных клеток
нерегулируемый захват липопротеинов макрофагами с образованием пенистых клеток , которые ведут к образованию всех атеросклеротических изменений.(количество холистерина в макрофагах увеличивается в 100-150 раз!!!)

Слайд 8

Строение атеросклеротической бляшки (схема)
Покрышка
Липидное ядро
Гладкомышечные клетки
Пенистые клетки,
образующиеся из фагоцитирующих

макрофагов,которые поглащают
холестерин

Слайд 9

Образование пенистой клетки
Макрофаг
Окисленный ЛПНП
ЛПНП
Пенистая клетка
Окисленный ЛПНП
лпнп

Слайд 10

Имеются макроскопические и микроскопические стадии развития атеросклероза

Слайд 11

Микроскопические изменения при атеросклерозе аорты
АТЕРОМАТОЗ
В центральной части бляшки образуется атероматозный

детрит(кашеца)
Фиброзные разрастания соединительной ткани
В поверхностных слоях формируется «покрышка»

Окраска суданом III

Слайд 12

Макроскопические изменения при атеросклерозе
Жировые пятна и полоски (суданированный препарат)
Фиброзные бляшки (нативный

препарат)
Изъязвлённые фиброзные бляшки (нативный препарат)
Кальцинированные изъязвлённые фиброзные бляшки (нативный препарат)
Образование тромбов на поверхности изъязвлённых атеросклеротических бляшек (нативный препарат)

Слайд 13

Первые атеросклеротические пятна могу появляться примерно с 3 лет!! ,со временем

их количество возрастает

Слайд 14

Клинические проявления атеросклероза зависят от того, какие артерии преимущественно поражены.
Мишени

атеросклероза:
Артерии головного мозга
Аорта
Коронарные артерии
Почечные артерии
Мезентериальные артерии
Артерии нижних конечностей

Слайд 15

Слайд 16

Клинические проявления атеросклероза
Атеросклероз сосудов головного мозга
Проявляется снижением памяти, умственной

работоспособности, головокружением, развитием старческого слабоумия.
Может развиться геморрагический или ишемический инсульт, который сопровождается парезами и параличами, нарушением глотания и потерей речи.
При поражении крупных сосудов может привести к летальному исходу.

Атеросклеротическая бляшка сонной артерии

Слайд 17

Клинические проявления атеросклероза
Атеросклероз аорты
Больные длительное время жалоб не предъявляют.
При

перкуссии и рентгенологически определяется расширение и уплотнение аорты.
Может образоваться аневризма - мешковидное выпячивание стенки сосуда.
Разрыв аневризмы аорты приводит к массивной кровопотере и смерти.

Аневризма в брюшной части аорты

Слайд 18

Хирургическое лечение атеросклероза

Слайд 19

Баллонная ангиопластика
Стентирование
Аспирационная тромбэктомия
Рестеноз

Слайд 20

Профилактика атеросклероза
правильное питание
достаточная двигательная активность
нормализация веса
нормализация обмена липидов
лечение заболеваний отягчающих

течение (АГ, СД)

Атеросклероз. Клинические проявления атеросклероза

Содержание

Термин атеросклероз(От латинского: athere - что означает кашица, и sclerosis -

ВИДЫ ЛИПОПРОТЕИНОВ (ЛП) В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ АТЕРОГЕННОСТИ атерогенныеантиатерогенныеЛПОНПЛПНПЛПППЛПВП

Этиология атеросклероза:Гиперхолистеренемия ( раньше ей придавалась ведущая роль в этиологии атеросклероза

Метаболизм холестерина в клетке.

артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90

Патогенез Патогенез атеросклероза учитывает все вышесказанные факторы ,особенно те , которые

Строение атеросклеротической бляшки (схема)ПокрышкаЛипидное ядроГладкомышечные клеткиПенистые клетки, образующиеся из фагоцитирующих

Образование пенистой клетки МакрофагОкисленный ЛПНПЛПНППенистая клеткаОкисленный ЛПНПлпнп

Имеются макроскопические и микроскопические стадии развития атеросклероза

Микроскопические изменения при атеросклерозе аорты АТЕРОМАТОЗВ центральной части бляшки образуется атероматозный

Макроскопические изменения при атеросклерозеЖировые пятна и полоски (суданированный препарат)Фиброзные бляшки (нативный