Бактериологические, иммунологические методы исследования в кардиологии

Содержание

Слайд 2

Исследование крови у многих больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы позволяет получить

Исследование  крови у многих больных  с заболеваниями сердечно-сосудистой  системы позволяет получить  важную информацию о характере  и

активности патологического процесса. Наиболее часто  анализ крови используется  для оценки следующих  патологических состояний: 
1. острый инфаркт миокарда; 
2. атеросклероз и дислипопротеидемии; 
3. активность воспаления  (бактериальный эндокардит, миокардит, перикардит); 
4. активность ревматической лихорадки  (в том числе у больных  с приобретенными пороками  сердца, которые должны его укреплять, используя тренажер для тренировки сердца);
5. нарушения  свертываемости крови  и тромбоцитарно-сосудистого  гемостаза;
6. ДВС-синдром; 
7. нарушения углеводного  обмена, пуринового обмена;
Слайд 3

Бактериологический метод исследования представляет собой взятие у человека биологического материала с

Бактериологический метод исследования представляет собой взятие у человека биологического материала с

целью его дальнейшего исследования, причем исследоваться будет материал на наличие в нем определенных бактерий. Для этого, собранное содержимое пробирок будет помещено в специальные среды, в которых бактерии будут «выращиваться». И по тому, где есть рост и размножение, и будет определен источник инфекции
Слайд 4

Бактериологический метод при инфекционном эндокардите Посев крови при подозрении на инфекционный

Бактериологический метод при инфекционном эндокардите

Посев крови при подозрении на инфекционный эндокардит

проводят для выявления бактериемии в течение первых 24-48 ч,до назначения антибиотиков.
Рекомендуется как минимум трижды производить раздельный забор венозной крови в количестве 5-10 мл с интервалом в 1 ч независимо от температуры тела.
Если пациент получал непродолжительный курс антибиотиков.рекомендуется делать посев через 3 дня после отмены антибиотиков.
При выявлении возбудителя необходимо определить его чувствительность к антибиотикам.
Слайд 5

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - внутрисосудистая микробная инфекция на эндокарде сердечно-сосудистых структур

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - внутрисосудистая микробная инфекция на эндокарде сердечно-сосудистых структур

и внутрисердечных инородных материалах на пути тока крови, остается тяжелым, прогностически мало предсказуемым заболеванием. Растет число нозокомиальных эндокардитов, эндокардитов оперированного сердца, чаще стали наблюдаться ИЭ наркоманов и первичный ИЭ у людей старшего возраста.
Слайд 6

Этиология Около 85% случаев инфекционного эндокардита обусловлено стафилококками,стрептококками(Streptococcus Viridans)или энтерококками. Стафилококки.Инфеционный

Этиология

Около 85% случаев инфекционного эндокардита обусловлено стафилококками,стрептококками(Streptococcus Viridans)или энтерококками.
Стафилококки.Инфеционный эндокардит

вызывают коагулазаположительные(stapylococcus aureus) и коагулазаотрицательные стафилококки(stapylococcus epidermidis) .stapylococcus aureus вызывает около 1/3 случаев инф.эндокардита естественных и протезированных клапанов.Наблюдается рост частоты стафилококкового инфекционного эндокардита,ассоцированного с медицинскими вмешателствами и инф.эдокардита,вызванного резистентным к оксациллину/метициллину штаммами.
Стрептококки.Стрептококки зеленящей группы,S.bovis,S.pneumoniae,S.pyogenes и другие стрептококки-типичные возбудители внебольничного подострого инфекционного эндокардита на естественных клапанах,не связанного с применением наркотиков.
Слайд 7

Энтерококки.Инфекционный эндокардит чаще вызывают Enterococcus faecalis и E.faecium. Грамотрицательные бактерии:Haemophilus influenzae,H.parainfluenzae,H.aprophilus

Энтерококки.Инфекционный эндокардит чаще вызывают Enterococcus faecalis и E.faecium.
Грамотрицательные бактерии:Haemophilus influenzae,H.parainfluenzae,H.aprophilus вызывают

от 2 до 10% случаев тнфекционного эндокардита на естественных клапанах не связанных с наркоманией.
Грибы рода Candida spp.
Инфекционный эндокардит с отрицательной гемокультурой.При соблюдении правил взятия крови для посева и хороших возможностях лаборатории в 5-20% случаев роста гемокультуры нет.К редким возбудителям инфекционного эндокардита,не растущим на обычных средах или требующим сеологической диагностики относят:Bartonella spp,Chlamydia spp,Brucella spp,Legionella spp,Coxiella burnetti.
Слайд 8

Бактериемия при подостром инфекционном эндокардите является постоянной. Количество бактерий в венозной

Бактериемия при подостром инфекционном эндокардите является постоянной. Количество бактерий в

венозной крови составляет от 1 до 200 в 1 мл при подострой форме заболевания. Для выявления бактериемии рекомендуют трижды производить забор венозной крови в объёме 16-20 мл с интервалом 1 ч между первой и последней венепункцией. При выявлении возбудителя необходимо определить его чувствительность к антибиотикам.
Слайд 9

Острый Перикардит Острое воспаление висцерального и париетального листков перикарда различной этиологии,может

Острый Перикардит

Острое воспаление висцерального и париетального листков перикарда различной этиологии,может

быть самостоятельным заболеванием или прявлением системных болезней.
Вирусная:вирус Коксаки В,реже аденовирусы,вирусы гриппа А и В,энтеровирусы,вирусы простого герпеса,ВИЧүцитомегаловирус и т.д
Бактериальная:St.pneumoniae,Salmonella,Shigella,Neisseria meningitides,Brucella,Rickettsia
Микобактерии туберкулеза
Слайд 10

Иммунологическое исследование крови (ИФА, антитела) Иммунологическое исследование крови направлено на комплексную

Иммунологическое исследование крови (ИФА, антитела)

Иммунологическое исследование крови направлено на комплексную оценку защитных

функций организма. В ходе анализа изучается количество и свойства иммунных клеток, анализируется присутствие тех или иных антител. Иммунитет человека состоит из большого числа звеньев, при исследовании каждого из них, иммунограмма приобретает развернутый характер, что позволяет специалисту предоставить полную картину состояния иммунитета пациента.
Слайд 11

Иммунологический анализ проводится строго по показаниям: злокачественные опухоли; подозрение на наследственные

Иммунологический анализ проводится строго по показаниям:
злокачественные опухоли;
подозрение на наследственные отклонения,

связанные с нарушением иммунных функций организма;
частые инфекционные заболевания (включая хронические);
патологии аллергической и аутоиммунной природы;
комплексное обследование перед операцией по пересадке органов и после нее;
оценка эффективности назначенного лечения при всех вышеперечисленных состояниях.
Иммунохимическое исследование крови дает заключение, успешно использующееся в целях диагностики первичных и вторичных иммунодефицитов, лимфопролиферативных, инфекционных, аутоиммунных и гематологических заболеваний.