Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств

Содержание

2. Клиническая классификация I первая (начальная) стадия; II вторая (средняя) стадия; III третья (конечная) стадия.
3. Бензодиазепиновые средства: короткого действия (триазолам,мидазолам); среднего действия (алпразолам, нозепам, лоразепам); длительного действия (флуразепам, диазепам, феназепам, хлордиазепоксид);
4. Барбитураты ультракороткого действия - t ½ 30 минут (тиопентал, мефобарбиал, барбитон); короткого действия - t ½
5. Прочие седативные и снотворные средства хлоралгидрат; глутетимид; метаквалон; мепробомат; ксилазин; небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов или «z-средства»
6. Синдромы связанные с употреблением седативных средств Синдром острой интоксикации Синдром острой интоксикации с делирием Синдром употребления
7. Синдром острой интоксикации: Жалобы: сонливость, слабость, чувство «замирания» ритма сердца, головокружение, подергивание мышц, ощущение «парения» или
8. Синдром острой интоксикации с делирием Жалобы: ощущение преследования, убежденность в угрозе для жизни, подавленный фон настроения,
9. Синдром употребления с вредными последствиями: Жалобы: могут отсутствовать длительно при эпизодическом употреблении седативных и снотворных, либо
10. Синдром зависимости Жалобы: навязчивые мысли (влечение, тяга) к употреблению седативных и снотворных, раздражительность, сниженное настроение, тревога,
11. Синдром отмены Жалобы: общее беспокойство, подозрительность, ощущение угрозы, обманы восприятия в виде зрительных образов, слуховых сигналов,
12. Синдром отмены с делирием Жалобы: дополнительно к жалобам при синдроме отмены присоединяются жалобы на ощущение преследования,
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Клиническая классификация
I первая (начальная) стадия;
II вторая (средняя) стадия;
III третья (конечная) стадия.

Слайд 3

Бензодиазепиновые средства:
короткого действия (триазолам,мидазолам);
среднего действия (алпразолам, нозепам, лоразепам);
длительного действия (флуразепам, диазепам,

феназепам, хлордиазепоксид);
«дневные» (мезапам).

Слайд 4

Барбитураты
ультракороткого действия - t ½ 30 минут (тиопентал, мефобарбиал, барбитон);
короткого действия - t ½ -

меньше 4 часов (секобарбитал, пентобарбитон);
среднего действия - t ½ - 4-8 часов (аллобарбитал, гексобарбитон, пентогекситал натрия);
длительного действия – t ½ - больше 8 часов (фенобарбитал);

Слайд 5

Прочие седативные и снотворные средства
хлоралгидрат;
глутетимид;
метаквалон;
мепробомат;
ксилазин;
небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов или «z-средства» -

золпидем, зопиклон, залеплон, эсзопиклон
Прекурсоры ГАМК - гамма-гидроксибутират, гамма-бутиролактон

Слайд 6

Синдромы связанные с употреблением седативных средств
Синдром острой интоксикации
Синдром острой интоксикации с

делирием
Синдром употребления с вредными последствиями
Синдром зависимости
Синдром отмены
Синдром отмены с делирием

Слайд 7

Синдром острой интоксикации:
Жалобы: сонливость, слабость, чувство «замирания» ритма сердца, головокружение, подергивание мышц,

ощущение «парения» или чувство «отделения от тела», «потемнение в голове», ощущение «удара в голове», выпадение отдельных событий из памяти («блэкауты»).
психический статус: обвисшие губы, приспущенные веки, попытка принять полулежачую позу, дезориентация, дереализация, деперсонализация, цикличная смена «психомоторная заторможенность – возбуждение – заторможенность» с дозозависимым эффектом, антероградная амнезия, агрессия, дезорганизация поведения, ответы на вопросы невпопад или с задержкой, поле внимания сужено, внимание отвлекаемо, восприятие кататимное, при утяжелении состоянии сопор, кома.

Слайд 8

Синдром острой интоксикации с делирием
Жалобы: ощущение преследования,
убежденность в угрозе для

жизни, подавленный
фон настроения, тревога.
Анамнез: преимущественно повторное или
регулярное употребление седативных средств,
употребление в комбинации с антихолинэргическими веществами
психический статус: дезориентация, нарушение восприятия, паранойяльные тенденции, дереализация, деперсонализация, зрительные, слуховые галлюцинации, психомоторное возбуждение, злоба, агрессия, паника, страх, бредовые идеи преследования, при утяжелении состояния сопор, кома.

Слайд 9

Синдром употребления с вредными последствиями:
Жалобы: могут отсутствовать
длительно при эпизодическом
употреблении седативных

и снотворных,
либо укладываться в рамки первичного
расстройства. Снижение желаемого
седативного эффекта и появление парадоксального
возбуждения, рассеянность, несобранность, медлительность, сниженное настроение.
Анамнез: длительное эпизодическое нерегулярное употребление седативных и снотворных, либо длительный регулярный прием седативных и снотворных
психический статус: астения, вялость, пассивность, снижение когнитивной активности, моторная неловкость

Слайд 10

Синдром зависимости
Жалобы: навязчивые мысли (влечение, тяга) к употреблению седативных и снотворных, раздражительность,

сниженное настроение, тревога, расстройства сна, сны наркотического содержания, утрата контроля над приемом седативных и снотворных в том числе во время опьянения, рост потребности в дозе седативных и снотворных в 5-10 раз по сравнению с первоначальной.
Анамнез: Нарушенная способность контролировать прием седативных и снотворных, запойная форма приема седативных средств, с частыми эпизодами тяжелых форм опьянения, психотические симптомы при опьянении.
психический статус: астения, вялость, пассивность, дистимия, эмоциональная лабильность, патологическое влечение (раздражительность, неусидчивость, психомоторное возбуждение, дисфория, психопатоподобное поведение

Слайд 11

Синдром отмены
Жалобы: общее беспокойство, подозрительность, ощущение угрозы, обманы восприятия в виде зрительных

образов, слуховых сигналов, трудность с концентрацией внимания, сны наркотического содержания, непереносимость шума, громких голосов, света.
Анамнез: сведения о регулярном употреблении седативных и снотворных средств, сведения о прекращении потребления в ближайшие 24 часа и более (максимально до 72 часов).
психический статус: психомоторное возбуждение, параноидная настроенность, подозрительность, тревога, обманы восприятия (чаще слуховые, реже зрительные), идеи преследования, раздражительность, неусидчивость, психомоторное возбуждение, дисфория, психопатоподобное поведение, тоскливо-злобный аффект;

Слайд 12

Синдром отмены с делирием
Жалобы: дополнительно к жалобам при синдроме отмены присоединяются жалобы

на ощущение преследования, убежденность в угрозе для жизни, подавленный фон настроения, тревогу, чувственное переживание угрожающих «голосов» и звуков, реже образов.
анамнез: сведения о регулярном употреблении седативных и снотворных средств, сведения о прекращении потребления данных средств в ближайшие 72-120 часов.
психическийстатус: выраженное депрессивно-дисфорическое настроение, глубокая степень помрачения сознания, дезориентация во времени и пространстве, амнезия на выходе из психоза, интенсивная цветовая окраска зрительных обманов восприятия.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств

Содержание

Клиническая классификация I первая (начальная) стадия;II вторая (средняя) стадия;III третья (конечная) стадия.

Барбитуратыультракороткого действия - t ½ 30 минут (тиопентал, мефобарбиал, барбитон);короткого действия - t ½ -

Синдромы связанные с употреблением седативных средствСиндром острой интоксикацииСиндром острой интоксикации с

Синдром острой интоксикации:Жалобы: сонливость, слабость, чувство «замирания» ритма сердца, головокружение, подергивание мышц,

Синдром острой интоксикации с делирием Жалобы: ощущение преследования, убежденность в угрозе для

Синдром употребления с вредными последствиями:Жалобы: могут отсутствовать длительно при эпизодическом употреблении седативных

Синдром зависимостиЖалобы: навязчивые мысли (влечение, тяга) к употреблению седативных и снотворных, раздражительность,

Синдром отменыЖалобы: общее беспокойство, подозрительность, ощущение угрозы, обманы восприятия в виде зрительных

Синдром отмены с делириемЖалобы: дополнительно к жалобам при синдроме отмены присоединяются жалобы

Похожие презентации