Безопасность и эффективность апиксабана по сравнению с варфарином для предупреждения инсульта

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Безопасность и эффективность апиксабана по сравнению с варфарином для предупреждения инсульта

Содержание

2. Нарушение ритма сердца, имеющее следующие особенности: - абсолютно нерегулярные интервалы RR - отсутствие отчетливых зубцов Р
3. Классификация - Клапанная - Неклапанная По длительности - впервые выявленная - пароксизмальная - персистирующая - длительно
4. Исследование ARISTOTLE – рандомизированное двойное слепое проспективное многонациональное исследование (39 стран, 1034 центров) с участием 18
5. • Критерии включения в исследование: неклапанная постоянная или пароксизмальная ФП и наличие одного или нескольких дополнительных
7. РЕЖИМ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ Апиксабан – по 5 мг 2 раза в день (или 2,5 мг 2
8. ИСХОДЫ (КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ) первичная конечная точка эффективности – сравнение эффективности апиксабана и варфарина в профилактике инсульта
9. РЕЗУЛЬТАТЫ
10. РЕЗУЛЬТАТЫ
11. ВЫВОДЫ На основании результатов исследования можно сделать заключение: если 1000 пациентов с НФП будут принимать апиксабан
12. ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ ПРЕЗЕНТАЦИИ?
13. Критерии исключения: фибрилляция предсердий, наступившая в результате обратимого процесса, умеренного или тяжелого митрального стеноза, наличие помимо
14. РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ ТОЧКИ БЕЗОПАСНОСТИ
15. РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ
16. ЭЛЕМЕНТ: МАТЕМАТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТОВЕРНОСТИ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
17. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1 Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban versus Warfarin in Patients
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Нарушение ритма сердца, имеющее следующие особенности: - абсолютно нерегулярные интервалы RR - отсутствие

отчетливых зубцов Р на ЭКГ - интервал между 2 возбуждениями предсердий изменчив и составляет от 200 до 300 мс/мин

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Слайд 3

Классификация - Клапанная - Неклапанная По длительности - впервые выявленная - пароксизмальная - персистирующая - длительно

персистирующая - постоянная (попытки кардиоверсии)

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Слайд 4

Исследование ARISTOTLE – рандомизированное двойное слепое проспективное многонациональное исследование (39

стран, 1034 центров) с участием 18 201 пациентов с неклапанной ФП, которым была показана терапия АВК (варфарин).
Цель исследования: сопоставить терапию апиксабаном с терапией варфарином. Получить подтверждение того, что терапия апискабаном снижает риск развития инсульта, смерти или кровотечения.

ARISTOTLE

Слайд 5

• Критерии включения в исследование:
неклапанная постоянная или пароксизмальная ФП

и наличие одного или нескольких дополнительных факторов риска инсульта: инсульт, системная эмболия или ТИА в анамнезе, возраст 75 лет и старше, требующая терапии артериальная гипертензия (АГ), СД, сердечная недостаточность.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
ПАЦИЕНТЫ

Слайд 6

Слайд 7

РЕЖИМ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ
Апиксабан – по 5 мг 2 раза в день

(или 2,5 мг 2 раза в день при наличии ≥2 следующих факторов: возраст 80 лет и старше, масса тела ≤60 кг, уровень креатинина сыворотки крови ≥133 мкмоль/л)
Варфарин принимался до достижения целевого МНО 2,0–3,0.

Слайд 8

ИСХОДЫ (КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ)
первичная конечная точка эффективности – сравнение эффективности апиксабана и

варфарина в профилактике инсульта и системной эмболии.
Первичная конечная точка безопасности – развитие большого кровотечения. Ключевая вторичная конечная точка безопасности – смерть от любых причин.

Слайд 9

РЕЗУЛЬТАТЫ

Слайд 10

РЕЗУЛЬТАТЫ

Слайд 11

ВЫВОДЫ
На основании результатов исследования можно сделать заключение: если 1000 пациентов с

НФП будут принимать апиксабан вместо варфарина в течение 1,8 года, дополнительно можно предотвратить в среднем 6 инсультов, 18 больших кровотечений и 8 смертельных исходов.

Слайд 12

ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ
ПРЕЗЕНТАЦИИ?

Слайд 13

Критерии исключения: фибрилляция предсердий, наступившая в результате обратимого процесса, умеренного или

тяжелого митрального стеноза, наличие помимо ФП показаний к применению антикоагулянтов, инсульт за 7 дней до начала исследования, тяжелая почечная недостаточность – клиренс креатинина ниже 25 ммоль/мин

ЭЛЕМЕНТ: КРИТЕРИИ
ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ

Слайд 14

РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ
ТОЧКИ БЕЗОПАСНОСТИ

Слайд 15

РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ
КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ

Слайд 16

ЭЛЕМЕНТ: МАТЕМАТИЧЕСКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТОВЕРНОСТИ
ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Слайд 17

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban

versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2011;365(11):981–92. DOI: 10.1056/NEJMoa1107039. Epub 2011 Aug 27
2 Сулимов и соавт. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ//Российский кардиологический журнал 2013, 4 (102) приложение 3
3 Парфенов В.А., Вербицкая С.В Вторичная профилактика инсульта при фибрилляции предсердий, применение апиксабана

Безопасность и эффективность апиксабана по сравнению с варфарином для предупреждения инсульта

Содержание

Нарушение ритма сердца, имеющее следующие особенности: - абсолютно нерегулярные интервалы RR - отсутствие

Классификация - Клапанная - Неклапанная По длительности - впервые выявленная - пароксизмальная - персистирующая - длительно

Исследование ARISTOTLE – рандомизированное двойное слепое проспективное многонациональное исследование (39

• Критерии включения в исследование: неклапанная постоянная или пароксизмальная ФП

РЕЖИМ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВАпиксабан – по 5 мг 2 раза в день

ИСХОДЫ (КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ)первичная конечная точка эффективности – сравнение эффективности апиксабана и

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

ВЫВОДЫНа основании результатов исследования можно сделать заключение: если 1000 пациентов с

ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ ПРЕЗЕНТАЦИИ?

Критерии исключения: фибрилляция предсердий, наступившая в результате обратимого процесса, умеренного или

РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ ТОЧКИ БЕЗОПАСНОСТИ

РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЭЛЕМЕНТ: МАТЕМАТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТОВЕРНОСТИ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1 Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban

Похожие презентации

• Критерии включения в исследование:
неклапанная постоянная или пароксизмальная ФП

РЕЖИМ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ
Апиксабан – по 5 мг 2 раза в день

ИСХОДЫ (КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ)
первичная конечная точка эффективности – сравнение эффективности апиксабана и

ВЫВОДЫ
На основании результатов исследования можно сделать заключение: если 1000 пациентов с

ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ
ПРЕЗЕНТАЦИИ?

РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ
ТОЧКИ БЕЗОПАСНОСТИ

РЕЗУЛЬТАТЫ: ОСНОВНЫЕ
КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЭЛЕМЕНТ: МАТЕМАТИЧЕСКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТОВЕРНОСТИ
ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban