Слайд 11
Методика
Бронхоальвеолярный лаваж является инвазивным методом исследования, требущим назначения общей анестезии, и
представляет временную угрозу для дыхательного процесса. Хотя технически этот метод прост в проведении, необходима практика, чтобы приобрести навык и умело осуществлять это исследование. Процедуру можно провести через эндотрахеальный тубус; однако рекомендуется использование эндоскопа, так как это позволяет лучше выбрать зону для взятия проб и удалить большее количество жидкости, введенной при лаваже. Перед проведение лаважа животным вводится атропин, и дается наркоз введением пропофола. Затем животное интубируется. (Для проведения лаважа требуется стерильная эндотрахеальная трубка и стерильный мочевой катетер для собак 1.3*500). Перед заполнением жидкостью, в течении 1-2 минут проводится оксигенация 100% кислородом. Животное кладется на тот бок где предпологается поражение легкого, это нужно для того что бы жидкость омывала пораженные участки тканей легкого. Когда животное заинтубировано и лежит в нужном положении вводят теплый физ. раствор в дозе 5мл\кг. При этом полную дозу делят на три введения. То есть кошке весом 3 кг вводим по 5 мл жидкости 3 раза при этом после каждого введения откачивают жидкость обратно. Когда откачиваем жидкость заднюю часть тела приподнимаем для лучшего выведения жидкости. Катетер вводят примерно на 0,5 - 1 см дальше эндотрахеальной трубки. Если вдруг чувствуете сопротивление то введение катетера необходимо прекратить и начать заливать жидкость. Легочная ткань очень нежная и быстро рвется. После проведения процедуры назначается кислород до полного выхода из наркоза и стабилизации животного. Для крупных животных процедура такая же, но длину катетера замеряют при помощи рентгенографии, методом подсчета межреберных пространств до бифуркации.
Часто полученный бронхоальвеолярный смыв имеет пенистый вид из-за присутствия легочного сурфактанта, который попадает в него при проведении процедуры. Этот смыв должен быть как можно быстрее доставлен в лабораторию для анализа. Если это невозможно сделать, тогда необходимо как можно быстрее приготовить образцы для цитологического исследования, используя центрифугирование клеточного содержимого, надосадочную жидкость удаляют. Осадок слегка перемешивают и наносят на стекло при помощи другого предметного стекла, сушат на воздухе фиксируют и окрашивают стандартными красителями.