Бужирование и балонная дилатация пищевода

Содержание

Слайд 2

1.Бужирование вслепую 2.Бужирование через жёсткий эзофагоскоп 3.Бужирование за нить или по

1.Бужирование вслепую 2.Бужирование через жёсткий эзофагоскоп 3.Бужирование за нить или по нити 4.Бужирование или

балонная дилатация под рентгенологическим контролем или с использованием гибких эндоскопов 5.расечение рубца с использованием тока высокой частоты и лазера
Слайд 3

Бужирование вслепую и бужирование через жёсткий эзофагоскоп не используется по причине высокой вероятности перфорации пищевода

Бужирование вслепую и бужирование через жёсткий эзофагоскоп не используется по причине

высокой вероятности перфорации пищевода
Слайд 4

Преимущества бужирования и балонной дилатации под наблюдением гибких эндоскопов перед процедурой

Преимущества бужирования и балонной дилатации под наблюдением гибких эндоскопов перед процедурой

с ренгтгенологическим контролем :
Отсутствует лучевая нагрузка на пациента и врача
Более широкий спектр в использовании
Возможность визуальной оценки стриктуры и самого пищевода
Слайд 5

Противопоказания : недавно перенесённый инфаркт миокарда ,нарушение мозгового кровообращения Относительными противопоказаниями

Противопоказания : недавно перенесённый инфаркт миокарда ,нарушение мозгового кровообращения
Относительными противопоказаниями являются

пищеводно-респираторные свищи, злокачественное перерождение рубцовой стриктуры
Слайд 6

Для предварительного осмотра будут использоваться малокалиберные эндоскопы диаметром 5-7 мм (фибробронхоскопы)

Для предварительного осмотра будут использоваться малокалиберные эндоскопы диаметром 5-7 мм (фибробронхоскопы)

и сверхтонкие с диаметром рабочей части около 3 мм.
Слайд 7

Для введения бужей или баллоных дилататоров используются направляющие струны. Они могут

Для введения бужей или баллоных дилататоров используются направляющие струны. Они могут

быть мягкими и жёсткими.
Чаще всего используются бужи с дистальным конусообразным концом и внутренним каналом на всём протяжении бужа. Имеют длину 70 см и различаются диаметром от 5 до 20 мм .
Баллонные катетеры обычно имеют длину 70- 100 см, а сами баллоны имеют длину 4-6-8-10 см и диаметр от 4 до 30 мм. Обычно имеют 2 просвета: один для нагнетания жидкости, а другой для направляющей струны.
Слайд 8

Подготовка к процедуре заключается в обезболивании и седации пациента. Используется 2

Подготовка к процедуре заключается в обезболивании и седации пациента.
Используется 2 способа

введения струны:
1-ый заключается в том,чтобы провести эндоскоп малого диаметра за область рубцового поражения в антральный отдел желудка, провести струну и извлечь эндоскоп.
2-ой способ- подвести эндоскоп к стенозированной части пищевода и затем, под контролем зрения провести струну через неё.
Слайд 9

Способы балонной дилатации: По инструментальному каналу эндоскопа Параллельно с эндоскопом По

Способы балонной дилатации:
По инструментальному каналу эндоскопа
Параллельно с эндоскопом
По направляющей струне,

предварительно проведённой через стриктуру в пищевод