Черепномозговые нервы. Топографическая и клиническая анатомия

Особенности ЧМН

Нет сегментарности.
Специфичность функции.
Не имеют симпатических ядер.
Частичные (неполные) перекрёсты у

Периферическая (зональная) иннервация кожи головы

Классификация ЧМН

А. ПО ФУНКЦИИ:
Чувствительные нервы ● 1, 2, 8.
Двигательные нервы ●

Б. Классификация ЧМН по развитию

Производные переднего мозга – I, II.
Нервы, развившиеся

Алгоритм рассказа о черепном нерве - 1

Y

IY

Алгоритм рассказа о черепном нерве - 2

Зоны иннервации (иннервируемые органы).
Функция нерва.
Демонстрация

Ядра ЧМН

Место выхода корешков ЧМН на основании мозга

Топография корешков ЧМН на основании черепа

I — обонятельные нервы, nn. olfactorii

пред­ставлены тонкими стволиками, filamenta olfactoria —

II — зрительный нерв, n. opticus,

довольно толстый, начинается из отростков клеток

III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)

двигательный нерв большинства мышц глазного

IV — блоковый нерв, n. trochlearis,

вступает в полость глазницы, располагаясь

VI — отводящий нерв, n. abducens

через sinus cavernosus латерально от

III + IY + YI

Сходящееся косоглазие (YI) и окуломоторный паралич (III)

Нервы глазницы

V — тройничный нерв, n. trigeminus,

самый толстый из всех черепно-мозговых, выходит

V — тройничный нерв, n. trigeminus,

Из узла выходят три ветви нерва:

Тройничный нерв (музей кафедры)

Тройничный нерв

- ganglion trigeminale
- n.ophthalmicus
- n.maxillaris
A - n.mandibularis
- processus pterygoideus
- canatis pterygoideus
-ganglion

- radix sensoria
- radix motoria
- ganglion trigeminale
- n.ophthalmicus
- n.maxillaris
- n.mandibularis
- glandula

Иннервация зубов и десён

VII — лицевой нерв, n. facialis

вступает в пирамиду височной кости через

VII — лицевой нерв, n. facialis

Концевые нервы этого сплетения: 1) rami

Ветви n. facialis.

Лицевой нерв, вступив во внутреннее слуховое отверстие вместе

Лицевой нерв и иннервируемые им мышцы.

1 — m. platysma; 2 —

Промежуточный нерв, n. intermedius

смешанный, содержит парасимпатические и (преимущественно) чувствительные волокна. Это

Большая гусиная лапка - YII

Нервы лица – Y + YII

Мышцы лица (мимические) – иннервируются ЧМН № VII.

Лицевой и промежуточный нервы

VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearis

вместе с n. facialis входит через

Нервы, выходящие через яремное отверстие

IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus

смешанный: в нем преобладают чувствительные волокна

Языкоглоточный нерв 1

Языкоглоточный нерв

X — блуждающий нерв

n. vagus, покидает полость черепа вместе с

Ветви блуждающего нерва

4. Rami laryngeus , делится на ве­точки к слизистой

n. vagus

Взаимоотношение блуждающих нервов, пищевода, аорты и легочной артерии.

1 — arcus aortae;

XI – добавочный нерв

Подъязычный нерв - XII

hypoglossus, как и предыдущий, чисто двигательный. Выйдя

XII – подъязычный нерв

Вегетативные узлы головы

Ресничный узел

Крыловидно-нёбный и нижнечелюстной узлы

Нейропатия блокового нерва

Нейропатия IV ЧН справа – компенсаторное положение головы

Поражение глазодвигательного нерва

Двусторонний неполный птоз – двустороннее поражение глазодвигательного нерва (IIIп)

Отводящий нерв (VI)

Нейропатия отводящего нерва () слева - приспособительная поза

Ситуационные задачи по клинической анатомии ЧМН

1.У больного при обследовании обнаружено опущение

Ситуационные задачи
2. Больной с сахарным диабетом предъявляет жалобы на двоение, усиливающееся

Ситуационные задачи

4. После управления автомобилем в жаркую погоду, при открытых окнах

Ситуационные задачи

На консультацию к неврологу была направлена пациентка, у которой