Диагностика ацетонемического синдрома в практике врача-педиатра

Содержание

Слайд 2

Ацетонемический (кетонурический) синдром

Ацетонемический
(кетонурический) синдром

Слайд 3

АЦЕТОНЕМИЧЕСКИЙ (КЕТОНУРИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ Ацетонемический (кетонурический) синдром — это совокупность симптомов, которые

АЦЕТОНЕМИЧЕСКИЙ (КЕТОНУРИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ

Ацетонемический (кетонурический) синдром — это совокупность симптомов, которые обусловлены

повышением в крови уровня кетоновых (ацетоновых) тел*.
Основной симптом: многократная, часто неукротимая рвота.

Причина:
*Ацетонемия (синоним кетонемия) — наличие в крови кетоновых тел (КТ): ацетона, ацетоуксусной и β-оксимасляной кислот (β-оксибутират), которые являются продуктами неполного окисления жирных кислот и образуются при распаде кетогенных аминокислот.

Слайд 4

Актуальность и статистика Согласно статистике, ацетонемический синдром встречается у 4–6% детей

Актуальность и статистика

Согласно статистике, ацетонемический синдром встречается у 4–6% детей в

возрасте от 1 до 12–13 лет.
Проблема ацетонемического синдрома в последнее время значительно возросла, это связано с ухудшающейся экологической обстановкой, стрессом и неправильным питанием. Так зачастую в рационе современных детей преобладает пища с чрезмерным содержанием жиров и белков, ГМО, а также небезопасных для здоровья эмульгаторов, красителей и консервантов.
Слайд 5

Термины В современной медицинской литературе можно встретить множество обозначений САР (синдром

Термины

В современной медицинской литературе можно встретить множество обозначений САР (синдром ацетонемической

рвоты).
Это:
синдром циклической ацетонемической рвоты
недиабетический кетоз
недиабетический кетоацидоз
ацетонемический синдром
синдром циклической рвоты и другие
Слайд 6

Классификация

Классификация

Слайд 7

Определение. Диагностические критерии Синдром цикличской рвоты (МКБ-XR11) – постоянные стереотипные эпизоды

Определение. Диагностические критерии

Синдром цикличской рвоты (МКБ-XR11) – постоянные стереотипные эпизоды интенсивно

тошноты и рвоты длительностью от часов до нескольких дней, которые разделены интервалами от недели до месяца (Rome IV)
Диагностика (Rome IV)
Два периода и более интенсивной упорной тошноты и пароксизмов рвоты, длящих от часов до дней в течении 6-месячного периода
Эпизоды стереотипны для каждого пациента
Эпизоды разделяются периодами от недель до месяцев с возвращением базового состояния здоровья между эпизодами рвоты
После надлежащей медицинской оценки симптомы не могут быть отнесены к другому состоянию
Слайд 8

Клиника и течение ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Клиника и течение

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Слайд 9

Провоцирующие факторы Повышение кетонов

Провоцирующие факторы

Повышение кетонов

Слайд 10

Механизм развития САР Дефицит углеводов расщепление жиров появление кетоновых тел токсическое

Механизм развития САР

Дефицит углеводов

расщепление жиров

появление кетоновых тел

токсическое действие

на нервную систему

Организм вынужден брать энергию из жировых клеток

Інформаційний лист Про нововведення в сфері охорони здоров’я № 163-2016 Суть впровадження: удосконалення лікування ацетонемічного синдрому в дітей.
http://www.mif-ua.com/archive/article/43598

Клинические проявления
циклическая рвота, возникающая через равные промежутки времени;
повышением температуры тела до 37-39 градусов;
признаки обезвоживания и интоксикации организма: бледность кожи, нездоровый румянец на щеках;
возможно расстройство стула;
запах ацетона изо рта;
беспокойство или наоборот вялость

Слайд 11

Кетоны: чем грозит повышение? Увеличение кетонов в организме (+,++,+++) Увеличение интоксикации

Кетоны: чем грозит повышение?

Увеличение кетонов в организме (+,++,+++)

Увеличение интоксикации

Ухудшение общего

состояния ребенка (вялость, полуобморок, прекома)

Усугубление состояния обезвоживания (дегидратации)

Возникновение осложнений (потеря сознания, остановка дыхания, КОМА)

Слайд 12

Диагностика ацетонемического (кетонурического) синдрома

Диагностика ацетонемического
(кетонурического) синдрома

Слайд 13

Диагностика КЛИНИКА + УРОВЕНЬ КЕТОНОВ В МОЧЕ смесь ацетона, ацетоуксусной кислоты и β-гидроксибутирата

Диагностика

КЛИНИКА + УРОВЕНЬ КЕТОНОВ В МОЧЕ
смесь ацетона, ацетоуксусной кислоты и β-гидроксибутирата

Слайд 14

CITOLAB K - ДИАГНОСТИКА САР ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЕТОНОВ В ОБРАЗЦАХ

CITOLAB K - ДИАГНОСТИКА САР

ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЕТОНОВ В ОБРАЗЦАХ

МОЧИ
ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ
ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ – 5 мг/дц = 0,5 ммоль/л

Слайд 15

CITOLAB K - ДИАГНОСТИКА САР ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЕТОНОВ В ОБРАЗЦАХ

CITOLAB K - ДИАГНОСТИКА САР

ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЕТОНОВ В ОБРАЗЦАХ

МОЧИ
ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ
ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ – 5 мг/дц = 0,5 ммоль/л

CITOLAB K – имеет самую высокую чувствительность определения кетонов у ребенка (имеет минимальный пороговый уровень 5 мг/дц или 0,5 ммоль/мл), что позволит провести раннюю диагностику АС у ребенка, еще до появления запаха ацетона изо рта и своевременно провести регидратацию ребенка, чтобы предупредить развитие осложнений и госпитализацию в стационар.

Слайд 16

САР: тактика родителей

САР: тактика родителей

Слайд 17

CITOLAB K: методика тестирования

CITOLAB K: методика тестирования

Слайд 18

Слайд 19

КЕТОНИ

КЕТОНИ

Слайд 20

Конкурентный анализ* *Источник: tabletki.ua

Конкурентный анализ*

*Источник: tabletki.ua