Содержание
- 2. Данные факторы отражены в классификации опухоли по стадиям. Для большинства опухолей используют систему TNM, иногда пользуются
- 3. В категории Т выделяют: Тх– первичная опухоль не может быть оценена. Категории Т0 – нет признаков
- 4. Категория N: Nx - неизвестно о наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах; No - метастазы в
- 5. Кроме стадии распространенности процесса, учитывается и категория G - гистологическая дифференцировка опухолей: Gх - степень дифференцировки
- 6. Существуют 2 основных маршрута онкологического больного до специализированной клиники: по обращаемости (обращение за медицинской помощью после
- 7. В реальных условиях практической медицины на каждое звено здравоохранения возлагается собственная задача: • для общей лечебной
- 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ОЦЕНКА У подавляющего большинства онкологических больных заболевание выявляется при наличии
- 9. группы симптомов новообразования Наличие опухолевидного образования Обтурация Боль Деструкция Интоксикация Паранеопластические проявления
- 10. Физикальное обследование Физикальное обследование является следующим этапом диагностического процесса Главным правилом при обследовании больного с подозрением
- 11. Лучевая диагностика Лучевая диагностика включает рентгенодиагностику (рентгенологию),радионуклидную диагностику,ультразвуковую диагностику,магнитно-резонансную диагностику,медицинскую термографию (тепловидение). Кроме того, к ней
- 12. Задачи лучевой диагностики первичная диагностика - выявление новообразований и определение их топической принадлежности; дифференциальная диагностика -
- 13. Задачи лучевой диагностики интервенционная диагностика - пунктирование и биопсия новообразований под контролем лучевых методов для морфологической
- 14. лучевая диагностика Долгие годы в лучевой диагностике доминировал принцип последовательного перехода от простой методики исследования к
- 15. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА применяются для изучения внутренней поверхности полых органов, а также наружной поверхности органов и тканей,
- 16. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА При использовании сочетанных с эндоскопией лучевых методов диагностики, таких, как рентгенологический и ультразвуковой, стали
- 17. Для подтверждения злокачественной природы выявленного новообразования необходимо морфологическое исследование ткани. В настоящее время имеется ряд способов
- 18. Биопсия проводится с помощью специальных эндоскопических щипцов, она позволяет получать фрагменты опухолевой ткани при обычном эндоскопическом
- 19. Задачи эндоскопической диагностики 1)поиск и выявление предраковых изменений слизистой оболочки с формированием групп риска для последующего
- 20. Задачи эндоскопической диагностики 4) оценка эффективности хирургического, лекарственного или лучевого лечения; 5) качественный динамический контроль за
- 21. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ Изменения периферической крови у онкологических больных являются неспецифичными: наблюдаются ускорение СОЭ >30 мм/ч,
- 22. Биохимические методы исследования Биохимические методы исследования дают полезную информацию при обследовании онкологических больных. Специфических биохимических изменений
- 23. Биохимические методы исследования При отдельных локализациях опухолей выявляются следующие биохимические сдвиги: при первичном раке печени наблюдается
- 24. Биохимические методы исследования При раке молочной железы, почки, яичника, немелкоклеточном раке легкого и некоторых других локализациях
- 25. Биохимические методы исследования Биохимические тесты позволяют выявить различные эндокринные паранеопластические синдромы, при которых в крови повышено
- 26. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ На сегодняшний день доступного и единственного теста, позволяющего установить наличие злокачественной опухоли в
- 27. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ Серологические опухолевые или, точнее, опухолеассоциированные маркеры (ОМ), это вещества, концентрация которых повышается в
- 28. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ До недавнего времени бытовало устойчивое мнение, что известные в настоящее время ОМ ограниченно
- 29. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ В настоящее время серологические и уринологические ОМ широко используются в онкологии, прежде всего
- 30. я просто сдал анализы Мне сказали-рак
- 31. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Морфологическое подтверждение диагноза имеет первостепенное значение для решения вопроса о лечении онкологического больного. Морфологические
- 32. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Клиническая или диагностическая цитология, изучающая клеточный состав патологических процессов, в качестве отдельной медицинской специальности
- 33. Материал для цитологического исследования получают при: 1) тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) образований и регионарных лимфатических узлов;
- 34. Материал для цитологического исследования получают при: 4) исследовании отпечатков новообразований и лимфатических узлов при интраоперационной диагностике.
- 35. ИММУНОЦИТОХИМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА в основе метода лежит реакция «антиген - антитело». В их числе онкогены, рецепторы эстрогенов
- 36. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Наибольшую информацию исследователь получает, изучая срезы тканей, то есть проводя гистологическое исследование. Только детальная
- 37. Виды забора материала для гистологического исследования: 1)эксцизионная биопсия - удаление всего патологического очага для гистологического исследования
- 38. Виды забора материала для гистологического исследования: 2)инцизионная биопсия - иссечение части патологического очага или опухолевого узла,
- 39. ИММУНОГИСТОХИМИЯ Иммуногистохимия - это применение моноклональных и поликлональныx антител на гистологических срезах для определения локализации разных
- 40. В практической онкологии иммуногистохимические методы применяются с целью верификации опухолей человека, определения первичной опухоли во время
- 41. Лечение онкологических больных Современные достижения клинической онкологии позволяют излечить не менее 1/3 больных, страдающих злокачественными новообразованиями.
- 42. Лечение онкологических больных Оптимальными являются лечение и наблюдение онкологических пациентов в специализированных клиниках, оснащенных современным медицинским
- 43. Планирование лечения конкретного больного должно осуществляться консилиумом группой специалистов-онкологов обычно включающей хирурга, лучевого терапевта и химиотерапевта).
- 44. Возможные варианты лечения включают применение одного из методов воздействия на опухоль (хирургического, лучевого или лекарственного) или,
- 45. Варианты лечения комбинированное лечение — применение у одного больного двух однонаправленных, но принципиально разных методов лечения
- 46. комплексное лечение — применение локального и системного методов воздействия на опухоль (например, хирургического и лекарственного лечения).
- 47. С клинических позиций радикальным следует называть то лечение, которое направлено на полную ликвидацию всех очагов опухолевого
- 48. Лечение является паллиативным в тех случаях, когда вследствие тех или иных причин (чаще всего связанных с
- 49. Симптоматическая терапия не предусматривает достижения какого-либо противоопухолевого эффекта, а направлена лишь на устранение или ослабление тягостных
- 50. Хирургическое лечение Лечебные операции подразделяются на радикальные, паллиативные резекции или циторедуктивные операции и симптоматические операции. Как
- 51. Хирургическое лечение Хирургическое лечение применяется как самостоятельно, так и в комбинации с лучевой терапией и/или лекарственным
- 52. Радикальные операции предусматривают радикализм по отношению к первичной опухоли и ее регионарным метастазам, в том числе
- 53. Радикальные операции После выполнения радикальной операции в организме не остается опухолевых очагов, определяемых клиническими, рентгенологическими, эндоскопическими
- 54. Радикальные операции Абластика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания в операционную рану опухолевых клеток
- 55. абластика 1. Выполнять операцию только острым путем. 2. Мобилизацию опухолевого комплекса необходимо вести от периферии к
- 56. абластика 4. При мобилизации соблюдать принцип «по touch», т.е. исключают механическое воздействие на опухоль до сосудистой
- 57. Антибластика представляет собой ряд мероприятий, направленных на уничтожение и удаление оставшихся в операционном поле опухолевых клеток.
- 58. Принцип футлярности опухоль удаляют, не обнажая ее поверхности, а общим блоком с покрывающими брюшинными, плевральными, фасциальными
- 59. Принцип анатомической зональности удаление опухоли в пределах заведомо здоровых тканей (зона роста опухоли) единым блоком с
- 60. Принцип анатомической зональности С точки зрения онколога, анатомическая зона это биологически целостный участок тканей, образованный органом
- 61. Лимфодиссекция Тот факт, что лимфатические узлы и сосуды служат проводником и временным барьером опухолевой генерализации, и
- 62. Введение лимфодиссекции в практику хирургического лечения онкологических заболеваний позволило осуществить прорыв в результатах лечения. Так в
- 63. В то же время широкое иссечение клетчатки с лимфатическими коллекторами достоверно увеличивает частоту осложнений. При раке
- 64. В то же время при тщательном гистологическом исследовании удаленных во время лимфодиссекции тканей часто не находят
- 65. В 70-х годах ХХ века возникла идея об индивидуализации объема лимфодиссекции и попытках уменьшить объем удаляемых
- 66. Стандартные радикальные операции удаляют основную опухоль в пределах здоровой ткани и (обычно) близлежащие зоны ее метастазирования
- 67. Комбинированные операции кроме удаления или резекции органа в котором опухоли возникла, удаляют часть органа или полностью
- 68. Расширенные операции по принципиальным соображениям или вынуждено в связи с наличием метастазов увеличивается объем удаления зон
- 69. Органосохраняющие операции производятся при ранних стадиях опухолевого процесса уменьшается объем вмешательства, без ущерба для выживаемости. Так
- 70. Паллиативная операция подразумевает удаление первичной опухоли в объеме типового радикального вмешательства. При технической доступности и небольших
- 71. Симптоматические операции Направлены на устранение наиболее опасных или тягостных проявлениях опухоли. При этом сама операции на
- 72. Противоопухолевая лекарственная терапия Это использование с лечебной целью средств, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих опухолевые клетки
- 73. Области применения лекарственной терапии • Компонент комбинированного или комплексного лечения. • Самостоятельный метод. • Радиомодификация.
- 74. Лекарственная терапия - важное составляющее звено лечения онкологических больных. Нередко, особенно при лечении солидных опухолей, ее
- 75. Субклинические метастазы служат причиной неудовлетворительных отдаленных результатов локальных методов воздействия на первичный опухолевый очаг.
- 76. При ограниченных опухолевых процессах, когда лечение начинается с оперативного вмешательства, для эрадикации микрометастазов применяют вариант лекарственного
- 77. Пациентам с местнораспространенными опухолями, когда на первом этапе невозможно или нежелательно выполнение радикального хирургического вмешательства на
- 78. Основными задачами данного метода являются раннее начало системного воздействия, уменьшение размера опухоли (перевод процесса из нерезектабельной
- 79. В отношении некоторых локализаций злокачественных новообразований (лимфопролиферативные заболевания и др.), а также при генерализованном процессе ХТ
- 80. Направления лекарственной терапии Выделяют следующие виды лекарственной терапии: I. Химиотерапия. II. Гормональная терапия. III. Биотерапия (в
- 81. Основные принципы химиотерапии 1. Подбор препарата соответственно спектру его противоопухолевого действия. 2. Выбор оптимальных дозы, режима
- 82. Противоопухолевые средства рекомендуется при менять только тогда, когда диагноз опухоли подтвержден гистологическим исследованием. Лечебное воздействие химиотерапии
- 83. Доза препарата Как правило, существует прямая зависимость терапевтического эффекта от разовой и суммарной дозы средства. Однако
- 84. Режим применения Препарат нужно вводить в оптимальном режиме, имея в виду число введений, интервалы между введениями,
- 85. Характер опухолевого процесса Быстро растущие опухоли более чувствительны к химиотерапии, чем медленно растущие. Как правило, имеются
- 86. Противопоказания выраженная лейкопения, кахексия, тяжелые заболевания печени и почек, терминальные стадии заболевания.
- 87. Способы применения различают системную, регионарную и локальную химиотерапию. К системной относится введение препаратов внутрь, подкожно, внутривенно,
- 88. Способы применения Регионарная подразумевает воздействие на опухоль цитостатика в повышенных концентрациях с ограничением его поступления в
- 89. Способы применения При локальной химиотерапии цитостатики в соответствующих лекарственных формах (мази, растворы) наносят на поверхностные опухолевые
- 90. Выделяют монохимиотерапию при использовании одного цитостатика, комбинированную химиотерапию (полихимиотерапию) при использовании нескольких цитостатиков или цитостатиков в
- 91. Таргетная терапия. Понимание молекулярных механизмов активации сигнальных путей, инициирующих внутриклеточную пролиферацию, адгезию, инвазию, ангиогенез, привело к
- 92. Исследования последних лет позволили определить важную роль трансмембранных рецепторов в контроле за балансом между гибелью клеток
- 93. Биотерапия. Попытки стимуляции иммунной системы для лечения рака предпринимались давно и многократно. В предыдущие годы определенного
- 94. Механизм действия противоопухолевых вакцин в общем сходен с таковым у вакцин, применяемых с профилактической целью при
- 95. Гормональная терапия достаточно распространенный способ борьбы с рядом онкологических заболеваний. По определению Н.Н. Блохина, химиопрепараты губительно
- 96. Гормональная терапия Практически результативна при злокачественных новообразованиях лишь нескольких локализаций: раке молочной железы (в том числе
- 97. Гормональная терапия В то же время при отсутствии или малом количестве рецепторов в клетках гормонозависимых опухолей
- 99. Скачать презентацию