Дифференциальная диагностика и лечение кишечной диспепсии

Содержание

Слайд 2

Симптомокомплекс, характеризующийся нарушением кишечного пищеварения и проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием, урчанием

Симптомокомплекс, характеризующийся нарушением кишечного пищеварения и проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием, урчанием

или переливанием в животе.

Кишечная диспепсия-

Слайд 3

Виды:

Виды:

Слайд 4

Слайд 5

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КАК: Сальмонеллез

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КАК:

Сальмонеллез
Холера
Дизентерия
Болезнь Крона
Неспецифический

язвенный колит
Синдром раздраженной кишки
Слайд 6

Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Болезнь Крона:

Болезнь Крона:

Слайд 10

Слайд 11

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит

Слайд 12

Неспецифический язвенный колит (степени эндоскопических изменений) При гистологическом исследовании биоптата- воспалительные

Неспецифический язвенный колит
(степени эндоскопических изменений)

При гистологическом исследовании биоптата- воспалительные инфильтраты в

пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя. При ирригоскопии- отек, зернистость слизистой оболочки, ригидность, отсутствие гаустрации, язвенные дефекты, сужения
Слайд 13

Дизентерия:

Дизентерия:

Слайд 14

Сальмонеллез:

Сальмонеллез:

Слайд 15

Холера:

Холера:

Слайд 16

Диетотерапия (№ 4-4а, б), ацидофильное молоко, препараты пищеварительных ферментов, эубиотики, производные

Диетотерапия (№ 4-4а, б), ацидофильное молоко, препараты пищеварительных ферментов, эубиотики, производные

оксихинолина (энеросептол, интестопан, мексаза).
Определение характера кишечной диспепсии (гнилостная или бродильная) является решающим при назначении диеты.

Лечение:

Слайд 17

схваткообразные боли, ослабевающие после стула или отхождения газов; вздутие живота, ощущение

схваткообразные боли, ослабевающие после стула или отхождения газов;
вздутие живота, ощущение распирания

в кишечнике, урчание, переливание (кишечный дискомфорт);
ухудшение после употребления углеводов, клетчатки, молока;
понос;
обильное отхождение газов с кислым запахом;
стул обильный, жидкий или кашицеобразный, пенистый; реакция кала кислая;
при копромикроскопии - много крахмальных зерен, йодофильной флоры.

Синдром бродильной кишечной диспепсии включает:

Слайд 18

боли в животе выражены слабо, постоянные, реже -коликообразные; кишечный дискомфорт проявляется

боли в животе выражены слабо, постоянные, реже -коликообразные;
кишечный дискомфорт проявляется умеренно;
понос,

чередующийся с запором;
газы необильные, с запахом сероводорода;
ухудшение после белковой пищи;
стул необильный, жидкий или кашицеобразный, темно-коричневый, с гнилостным запахом, реакция щелочная;
при копромикроскопии - много мышечных волокон, соединительной ткани.

Для синдрома гнилостной кишечной диспепсии характерны следующие проявления:

Слайд 19

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении

 Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении

из рациона углеводов на 3-4 дня. После следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели. Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.
Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион, богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре.

Диетотерапия

Слайд 20

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое

и липолитическое действие. Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Слайд 21

. Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует ее состав. Благодаря содержанию

.

Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует ее состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной

микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.
Слайд 22

Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Содержащиеся в препарате ацидофильные лактобациллы и

Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Содержащиеся в препарате ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных

грибков обладают антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.
Слайд 23

Оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антипротозойное (направленное на подавление

Оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антипротозойное (направленное на подавление

жизнедеятельности простейших организмов) действие. Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, не оказывает системного действия и рассматривается как местнодействуюшее (главным образом в кишечнике) антибактериальное средство.