Диспансерное наблюдение детей с бронхиальной астмой

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Диспансерное наблюдение детей с бронхиальной астмой

Содержание

2. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и
3. Факторы, влияющие на развитие и проявления БА ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ Генетические Ожирение Пол ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ Аллергены аллергены
4. Критерии качества жизни и их составляющие (рекомендованы ВОЗ)
5. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Диспансерное наблюдение по форме 030/у Наблюдение педиатра: при легкой степени
6. СТУПЕНИ ТЕРАПИИ Уменьшить объем Увеличить объем
7. Классификация тяжести БА по клиническим признакам перед началом лечения ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ Симптомы реже 1 раза в неделю
8. Классификация тяжести БА по клиническим признакам перед началом лечения ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ Симптомы ежедневно Обострения могут
9. Факторы, обуславливающие несоблюдение назначений
10. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ У ДЕТЕЙ Противовоспалительные лекарства (базисное или основное лечение): Ингаляционные
11. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ У ДЕТЕЙ Бронхорасширяющие препараты (симптоматическое лечение): Бета-адреностимуляторы: ингаляционные (селективные)
12. ВАКЦИНАЦИЯ Иммунизация проводится только в периоде стойкой ремиссии длительностью 7-8 недель при достижении контроля заболевания. Иммунизации
14. Скачать презентацию

Слайд 2

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
– заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов,

сопровождающееся их гиперреактивностью и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Слайд 3

Факторы, влияющие на развитие и проявления БА
ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ
Генетические
Ожирение
Пол
ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ
Аллергены
аллергены помещений: клещи

домашней пыли, шерсть домашних животных (собак, кошек, мышей), аллергены тараканов, грибы, в том числе плесневые и дрожжевые
внешние аллергены: пыльца, грибы, в том числе плесневые и дрожжевые
Инфекции (главным образом, вирусные)
Профессиональные сенсибилизаторы
Курение табака
пассивное курение
активное курение
Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещения
Питание

Слайд 4

Критерии качества жизни и их составляющие (рекомендованы ВОЗ)

Слайд 5

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Диспансерное наблюдение по форме 030/у
Наблюдение педиатра:
при

легкой степени - 1 раз в 6 месяцев;
при средней степени -1 раз в 3 месяца;
при тяжелой степени -1 раз в месяц (по показаниям чаще).
Наблюдение аллерголога - 2 раза в год, по показаниям чаще.
ЛОР, стоматолог - 2 раза в год до санации, 1 раз в год после санации.
Невролог, ЛФК, реабилитолог - по показаниям.
Лабораторное обследование:
клинический минимум 2 раза в год;
анализ крови на иммунограмму (включая Ig E) при легкой и средней степени тяжести 1 раз в год, при тяжелой - 2 раза в год и чаще;
биохимический анализ крови (протеинограмма, белки острой фазы, р-липопротеиды) 1 раз в 6-12 месяцев.
Функциональное обследование (ФВД) -1 раз в год.
Проведение кожно-аллергических проб (в стадии ремиссии, при ее продолжительности не менее 2-4х недель).

Слайд 6

СТУПЕНИ ТЕРАПИИ
Уменьшить объем
Увеличить объем

Слайд 7

Классификация тяжести БА по клиническим признакам перед началом лечения
ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ
Симптомы реже

1 раза в неделю
Обострение кратковременные
Ночные симптомы не чаще 2 раза в месяц
ОФВ1 или ПВС ≥80% от должных значений
Вариабельность ПВС или ОФВ1 <20%
ЛЕГКАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ
Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
Обострения могут нарушать активность и сон
Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц
ОФВ1 или ПВС ≥80% от должных значений
Вариабельность ПВС или ОФВ1 <20%

Слайд 8

Классификация тяжести БА по клиническим признакам перед началом лечения
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
Симптомы

ежедневно
Обострения могут нарушать активность и сон
Ночные симптомы >1 раза в неделю
Ежедневный прием ингаляционных β2-агонистов короткого действия
ОФВ1 или ПВС 60-80% от должных значений
Вариабельность ПВС или ОФВ1 >30%
ТЯЖЕЛАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ
Симптомы ежедневно
Частые обострения
Частые ночные симптомы БА
Ограничение физической активности
ОФВ1 или ПВС ≤60% от должных значений
Вариабельность ПВС или ОФВ1 >30%

Слайд 9

Факторы, обуславливающие несоблюдение назначений

Слайд 10

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
Противовоспалительные лекарства (базисное

или основное лечение):
Ингаляционные глюкокортикостероиды -Бекотид, Фликсотид, Будесонид, Ингакорт, Альдецин, Беклакорт, Пульмикорт;
Нестероидные противовспалительные препараты (кромоны)- Интал, Интал-плюс, Тайлед.
Антилейкотриеновые препараты: Сингуляр, Акалат
Анти IgE – Ксолар(в/в)

Слайд 11

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
Бронхорасширяющие препараты (симптоматическое

лечение):
Бета-адреностимуляторы:
ингаляционные (селективные) – Вентолин, Салъбутамол, Беротек;
длительного действия - Серевент.
Метилксантины:
короткого действия - Эуфиллин;
длительного действия - Теопек, Теотард, Дурофиллин и др.
Ингаляционные холинолитические -Атровент.
Комбинированные - Беродуал.

Слайд 12

ВАКЦИНАЦИЯ
Иммунизация проводится только в периоде стойкой ремиссии длительностью 7-8 недель при

достижении контроля заболевания.
Иммунизации не подлежат дети в периоде обострения бронхиальной астмы независимо от степени тяжести ее течения
Вакцинация всегда проводится на фоне базисного лечения основного заболевания
Вакцинацию осуществляют в специализированном стационаре или в кабинетах иммунопрофилактики
При сочетании бронхиальной астмы с поллинозом вакцинацию детей нельзя проводить в период поллинации причинно-значимых растений

Диспансерное наблюдение детей с бронхиальной астмой

Содержание

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов,

Факторы, влияющие на развитие и проявления БАВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ Генетические Ожирение ПолВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ Аллергеныаллергены помещений: клещи

Критерии качества жизни и их составляющие (рекомендованы ВОЗ)

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙДиспансерное наблюдение по форме 030/уНаблюдение педиатра:при

СТУПЕНИ ТЕРАПИИУменьшить объемУвеличить объем

Классификация тяжести БА по клиническим признакам перед началом леченияИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ Симптомы реже

Классификация тяжести БА по клиническим признакам перед началом леченияПЕРСИСТИРУЮЩАЯ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИСимптомы