Экстренная медицинская помощь пораженным в ЧС на догоспитальном этапе при отравлениях АХОВ и боевыми отравляющими веществами

Содержание

Слайд 2

Структура потерь в очагах поражения АХОВ

Структура потерь в очагах поражения АХОВ

Слайд 3

Структура потерь в очагах поражения АХОВ Потери среди людей, находящихся без

Структура потерь в очагах поражения АХОВ

Потери среди людей, находящихся без противогазов

на открытой местности могут достигать 90-100%, а находящихся в простейших укрытиях и зданиях – 50%.
При 100% обеспеченности противогазами потери среди людей, находящихся на открытой местности могут достигать 10%.
Наличие противогазов и их своевременное применение в простейших укрытиях и зданиях снижают потери до 4-5%.
Слайд 4

Характер повреждений при авариях с выбросом АХОВ

Характер повреждений при авариях с выбросом АХОВ

Слайд 5

Медицинские средства защиты от поражения АХОВ и боевыми отравляющими веществами

Медицинские средства защиты от поражения АХОВ и боевыми отравляющими веществами

Слайд 6

Аптечка индивидуальная – АИ-2 Гнездо №2, пенал с колпачком красного цвета

Аптечка индивидуальная – АИ-2

Гнездо №2, пенал с колпачком красного цвета –

антидот тарен. При отравлении ФОВ принимается по одной таблетке, при нарастании симптомов отравления – еще одна. Повторно – через 3-5 часов
Слайд 7

Аптечка индивидуальная – АИ-4

Аптечка индивидуальная – АИ-4

Слайд 8

Гнездо 2. Средство при отравлении АХОВ (пенал желто-зеленого цвета. Принимается по

Гнездо 2. Средство при отравлении АХОВ (пенал желто-зеленого цвета. Принимается по

1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции CO)
Гнездо 3. Шприц-тюбик с колпачком красного цвета: антидот атропин. Содержимое вводится внутримышечно при отравлении ОВ нервно-паралитического действия и ФОВ.
Гнездо 8. Резервный антидот ФОВ - тарен (афин, апрофен) антиоксидантное средство, пенал красного цвета.
Слайд 9

ИПП-8 ИПП-11 ИПП-10 Индивидуальные противохимические пакеты

ИПП-8

ИПП-11

ИПП-10

Индивидуальные противохимические пакеты

Слайд 10

Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются: Прекращение дальнейшего поступления

Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются:

Прекращение дальнейшего поступления яда

в организм и удаление не всосавшегося.
Ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ.
Применение специфических противоядий (антидотов).
Патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций).
Слайд 11

МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ОВ И УДАЛЕНИЕ НЕВСОСАВШЕГОСЯ ОВ

МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ОВ И УДАЛЕНИЕ НЕВСОСАВШЕГОСЯ ОВ

Слайд 12

При ингаляционном поступлении ОВ надевание противогаза; вынос или вывоз из зараженной

При ингаляционном поступлении ОВ

надевание противогаза;
вынос или вывоз из зараженной зоны;
при

необходимости полоскание рта;
санитарная обработка

При отсутствии противогаза надеть ватно-марлевую повязку, попитанную слабым раствором кислоты (при поражениях аммиаком) или щелочи (при поражениях хлором

Слайд 13

При кожно-резорбтивном поступлении ОВ механическое удаление; использование специальных дегазирующих растворов или

При кожно-резорбтивном поступлении ОВ

механическое удаление;
использование специальных дегазирующих растворов или обмывание

водой с мылом;
при необходимости полная санитарная обработка
немедленное промывание глаз водой в течение 10-15 минут.
Слайд 14

При алиментарном поступлении ОВ полоскание рта; вызов рвоты «ресторанным» способом или

При алиментарном поступлении ОВ

полоскание рта;
вызов рвоты «ресторанным» способом или промывание желудка;


введение адсорбентов;
очищение кишечника.
Слайд 15

Правила проведения промывания желудка

Правила проведения промывания желудка

Слайд 16

Перед промыванием желудка устраняется угрожающее жизни состояние - судороги, обеспечивается адекватная

Перед промыванием желудка устраняется угрожающее жизни состояние - судороги, обеспечивается адекватная

вентиляция легких, удаляются съемные зубные протезы.
Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку, остальным - сидя.
Слайд 17

Зондовое промывание желудка осуществляют 10-15 л воды комнатной температуры (18 -

Зондовое промывание желудка осуществляют 10-15 л воды комнатной температуры (18 -

20°С) порциями по 0,5-1 л с помощью системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки и толстого желудочного зонда.
Показателем правильности введения зонда является выделение желудочного содержимого из воронки, опущенной ниже уровня желудка.
Слайд 18

Слайд 19

После окончания промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столовые ложки активированного

После окончания промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столовые ложки активированного

угля в 200 мл воды) слабительное: масляное (150-200 мл вазелинового масла) или солевое (20-30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды).
Слайд 20

При отравлении ОВ, обладающими прижигающим действием промывание желудка проводят малыми порциями

При отравлении ОВ, обладающими прижигающим действием промывание желудка проводят малыми порциями

холодной воды (по 250 мл) после предварительного введения
обезболивающих средств (1 мл 1%-го раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1% -го раствора атропина.
Применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано!
Слайд 21

Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка невозможно, то вызывают рвоту

Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка невозможно, то вызывают рвоту

механическим раздражением зева после приема 5-6 стаканов воды. Такое действие повторяют 3-4 раза. Указанная процедура противопоказана при угнетении сознания, отравлении веществами, обладающими прижигающим действием.
При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо приступают к реанимационным мероприятиям.
Слайд 22

Экстренная медицинская помощь при отравлении АХОВ (боевыми отравляющими веществами)

Экстренная медицинская помощь при отравлении АХОВ (боевыми отравляющими веществами)

Слайд 23

При отравлении ОВ преимущественно удушающего действия (хлор, хлорокись фосфора, фосген, дифосген)

При отравлении ОВ преимущественно удушающего действия (хлор, хлорокись фосфора, фосген, дифосген)

а)

в очаге поражения
при сильном раздражении глаз – промыть глаза и кожу лица водой;
надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором питьевой соды;
покой, согревание;
эвакуация из зоны поражения.
Слайд 24

При отравлении ОВ преимущественно удушающего действия (хлор, хлорокись фосфора, фосген, дифосген)

При отравлении ОВ преимущественно удушающего действия (хлор, хлорокись фосфора, фосген, дифосген)

б)

вне зоны поражения
Снять противогаз;
Освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;
Частичная дегазация ИПП-8 (10, 11);
2% раствор новокаина в глаза;
ИВЛ;
Подкожно 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина бензоата;
Подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата;
При спазме голосовой щели – тепло на область шеи;
Ингаляции 0,5% раствора питьевой соды;
Ингаляции кислорода;
Эвакуация лежа в ЛПУ.
Слайд 25

При отравлении ОВ преимущественно общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан) а) в

При отравлении ОВ преимущественно общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан)

а) в очаге

поражения
надеть противогаз;
амилнитрит на ватке под маску;
эвакуация из зоны поражения.
Слайд 26

При отравлении ОВ преимущественно общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан) б) вне

При отравлении ОВ преимущественно общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан)

б) вне зоны

поражения
Снять противогаз и загрязненную одежду;
Освободить от стесняющей дыхание одежды;
Внутримышечно 1 мл 20% раствора антициана или амилнитрит на ватке вдыхать;
Частичная дегазация ИПП-8 (10, 11);
Покой, тепло;
ИВЛ (аппарат АМБУ);
Ингаляции 0,5% раствора питьевой соды;
Подкожно 1-2 мл кордиамина;
Эвакуация в ЛПУ.
Слайд 27

При отравлении ОВ удушающего и общеядовитого действия (акрилонитрил, сероводород) а) в

При отравлении ОВ удушающего и общеядовитого действия (акрилонитрил, сероводород)

а) в очаге

поражения
Промыть глаза и кожу лица;
надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором питьевой соды;
амилнитрит на ватке под маску;
эвакуация из зоны поражения.
Слайд 28

При отравлении ОВ удушающего и общеядовитого действия (акрилонитрил, сероводород) б) вне

При отравлении ОВ удушающего и общеядовитого действия (акрилонитрил, сероводород)

б) вне зоны

поражения
Снять противогаз и загрязненную одежду;
Освободить от стесняющей дыхание одежды;
Амилнитрит на ватке вдыхать;
Покой, тепло;
Частичная дегазация ИПП-8 (10, 11);
При остановке дыхания - ИВЛ (аппарат АМБУ);
Ингаляции кислородом;
Промыть глаза 2% раствором питьевой соды;
Эвакуация лежа в ЛПУ.
Слайд 29

При отравлении ОВ нервно-паралитического действия (ФОС, зарин, зоман, Vx) а) в

При отравлении ОВ нервно-паралитического действия (ФОС, зарин, зоман, Vx)

а) в очаге

поражения
Промыть глаза и кожу лица;
Надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором питьевой соды;
Антидот в шприц-тюбике из АИ-1 (АИ-1М, АИ-4) или одна таблетка (гнездо 2) в аптечке АИ-2 (АИ-4) или 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата;
Открытые участки кожи промыть (лучше с мылом);
Эвакуация из зоны поражения на носилках.
Слайд 30

При отравлении ОВ нервно-паралитического действия (ФОС, зарин, зоман, Vx) б) вне

При отравлении ОВ нервно-паралитического действия (ФОС, зарин, зоман, Vx)

б) вне зоны

поражения
Снять противогаз и загрязненную одежду;
Освободить от стесняющей дыхание одежды;
Частичная дегазация ИПП-8 (10, 11);
Покой, тепло;
При нарушении дыхания - ИВЛ (аппарат АМБУ);
Ингаляции кислородом;
В глаза 2% раствор новокаина (при болях);
Подкожно 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина бензоата (при нарушении сердечной деятельности);
Эвакуация лежа в ЛПУ.
Слайд 31

При отравлении ОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит) а) в очаге поражения

При отравлении ОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит)

а) в очаге поражения
Промыть глаза

водой и кожу лица ИПП 8 (10, 11);
Надеть противогаз;
Меркоптосодержащие антидоты типа "БАЛ", "Унитиол»;
Эвакуация из зоны поражения на носилках.