Эндемический зоб

фоне йододефицита. Вследствие разрастания ткани шея пациента деформируется.
Зоб чаще всего диагностируют у жителей эндемических районов с низким содержанием йода в воде, продуктах питания.

микроэлемент необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов - тироксина и три-йодтиронина.
Абсолютная недостаточность - поступает мало йода из-за недостатка в воде и пищи.
Относительная недостаночность - во внешней среде йода достаточно,но он не всасывается вследствии заболевания ЖКТ.

положении лежа;
приступы кашля, удушья;
расширение сосудов на шее и груди вследствие нарушения кровообращения;
чувство напряжения в голове, усиливающееся при наклоне;
одутловатость лица;
образование «зобного сердца» - увеличение правых отделов сердца;
сонливость;
повышение артериального давления;
сухость кожи, волос, ногтей;
охриплость голоса.

(ВСЛЕДСТВИЕ ЙОДОДЕФИЦИТА ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ ТИРЕОГЛОБУЛИНА);
ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ ЙОДА С МОЧОЙ.
ИЗ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ ЛОКАЛИЗАЦИЮ И РАЗМЕР УЧАСТКОВ ФИБРОЗА, ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РАЗРАСТАНИЯ ТКАНЕЙ. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ 1 СТЕПЕНИ.
В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ ВРАЧ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧАЕТ РАДИОИЗОТОПНОЕ СКАНИРОВАНИЕ И/ИЛИ ПУНКЦИОННУЮ БИОПСИЮ. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. В ЧАСТНОСТИ, ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНЕЙ УЗЛОВ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ ТИП НОВООБРАЗОВАНИЯ, ИСКЛЮЧИТЬ ИЛИ ПОДТВЕРДИТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР БОЛЕЗНИ.

ПРЕПАРАТОВ. ПАЦИЕНТУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВКЛЮЧАТЬ В РАЦИОН ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЙОДА: ЧЕРНОПЛОДНУЮ РЯБИНУ, МОРСКУЮ РЫБУ И МОРЕПРОДУКТЫ, ФЕЙХОА, КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ.
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ СО СНИЖЕНИЕМ ИЛИ ПОВЫШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЖЕЛЕЗЫ ТРЕБУЕТ ГОРМОНОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ. 
БОЛЬНЫЕ С УЗЛОВЫМ ЗОБОМ ДОЛЖНЫ РЕГУЛЯРНО ПРОХОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДАТЬСЯ У ЭНДОКРИНОЛОГА. ВРАЧ ОЦЕНИВАЕТ ДИНАМИКУ ПАТОЛОГИИ, ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОДБИРАЕТ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ПОКАЗАНО ПРИ МНОГОУЗЛОВОЙ ФОРМЕ БОЛЕЗНИ, КОГДА ЖЕЛЕЗА РАЗРАСТАЕТСЯ ДО БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ И ВЫЗЫВАЕТ КОМПРЕССИЮ БЛИЗЛЕЖАЩИХ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ.

Лечение:

ЙОДА.
ГРУППОВЫЕ. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЭНДЕМИЧЕСКИХ РАЙОНАХ ПРОВОДЯТ СРЕДИ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ, БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.
МАССОВЫЕ. С НАСЕЛЕНИЕМ ПРОВОДЯТ РАЗЪЯСНИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ ПО ВОСПОЛНЕНИЮ НЕХВАТКИ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ. КОНТРОЛИРУЮТ КАЧЕСТВО ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ, РЕКОМЕНДУЮТ УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИЩУ ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ ЙОДОМ, ЙОДИРОВАННУЮ СОЛЬ. НЕОБХОДИМО РЕГУЛЯРНО КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ В КРОВИ.
СУТОЧНАЯ НОРМА ПОТРЕБЛЕНИЯ ЙОДА ЗАВИСИТ ОТ ВОЗРАСТА И СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА:
ДЕТИ – 100 МГ/СУТ;
ВЗРОСЛЫЕ – 150 МГ/СУТ;
БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ ЖЕНЩИНЫ – 200 МГ/СУТ.
В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА НЕОБХОДИМО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК. ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ СНИЖАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ. ВЗРОСЛЫМ СТАРШЕ 40 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЕЖЕГОДНО ПОСЕЩАТЬ ЭНДОКРИНОЛОГА И ПРОХОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Профилактика: