Физико-химические изменения cвойств крови

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Физико-химические изменения cвойств крови

Содержание

2. В патологических условиях в крови нередко наблюдаются изменения её основных физико-химических свойств: удельного веса, осмотического давления,
3. Процесс свертывания крови осуществляется в три фазы и представляет собой ферментативную аутокаталитическую реакцию, предшествующие продукты которой
4. Первая фаза — образование активного тромбоиластина. Различают плазменный (кровяной) и тканевой тромбопластин.
6. ИЗМЕНЕНИЕ ВЯЗКОСТИ Вязкость крови зависит от количества форменных элементов, их размера, соотношения лейкоцитов и эритроцитов, насыщенности
7. СОЭ (РОЭ) Реакция оседания эритроцитов(РОЭ)- основана на физико-химических свойствах крови. В норме СОЭ составляет в среднем
8. ИЗМЕНЕНИЕ ПИГМЕНТА Гемоглобин определяет цвет крови. В крови гемоглобин существует в двух основных формах: оксигемоглобин (HbО₂),
10. ГИПЕРВОЛЕМИЯ Это нарушение циркулирующего объема крови по кровеносным сосудам в сторону увеличения. Данное состояние наблюдается достаточно
11. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ ЧИСЛА ГЕМАТОКРИТА ГИПЕРВОЛЕМИЮ ДЕЛЯТ НА ТРИ ВИДА:
12. Причины развития такого состояния отличаются в зависимости от вида патологии. В первом случае это происходит потому,
14. На сегодняшний день тяжело диагностировать подобное состояние, потому что не существует методов определения циркулирующего кровяного объема.
15. ГИПЕРВОЛЕМИЯ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ Причины гиперволемии малого круга, достаточно большое количество разнообразных факторов и далеко не
16. ГИПОВОЛЕМИЯ Гиповолемия представляет собой уменьшение объема циркулирующей по сосудам крови. Это состояние сопровождает самые разные патологические
17. ПРИЧИНЫ ГИПОВОЛЕМИИ: 1.Кровопотеря 2.Шок 3.Ожоговая болезнь 4.Аллергия 5.Обезвоживание при кишечных инфекциях 6.Гемолиз (массивное внутрисосудистое разрушение эритроцитов)
18. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СООТНОШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА КРОВИ И ОБЪЕМА СОСУДИСТОГО РУСЛА РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ВИДА ГИПОВОЛЕМИИ:
19. Основными симптомами снижения ОЦК считают: Снижение артериального давления; Резкую слабость; Головокружение; Боли в животе; Одышку.
20. ЛЕЧЕНИЕ Гиповолемический шок — ургентное состояние, требующее срочных мер, которые должны быть предприняты еще на догоспитальном
21. ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ГЕМОГЛОБИНА Гемоглобин — основной компонент эритроцитов (составляет около 95% сухого остатка).
23. Скачать презентацию

Слайд 2

В патологических условиях в крови нередко наблюдаются изменения её основных физико-химических

свойств: удельного веса, осмотического давления, изменение вязкости, изменения пигмента, СОЭ, изменения количественного и качественного состава гемоглобина.
Удельный вес крови (в норме 1,050 - 1,060) зависит преимущественно от количества эритроцитов и белков, а также от содержания хлористого натрия.
Осмотическое давление отличается большим постоянством (7,7 - 8,1 атм.). В венозной крови оно несколько выше, чем в артериальной, ввиду большего содержания в венозной крови продуктов обмена.

Слайд 3

Процесс свертывания крови осуществляется в три фазы и представляет собой ферментативную

аутокаталитическую реакцию, предшествующие продукты которой катализируют последующий ход реакции до образования фибринового сгустка.

Слайд 4

Первая фаза — образование активного тромбоиластина. Различают плазменный (кровяной) и тканевой

тромбопластин.

Слайд 5

Слайд 6

ИЗМЕНЕНИЕ ВЯЗКОСТИ
Вязкость крови зависит от количества форменных элементов, их размера, соотношения

лейкоцитов и эритроцитов, насыщенности углекислотой, содержания белков и соотношения отдельных фракций их в крови, отчасти от минерального состава. Вязкость крови по отношению к воде при 37° равняется 4,5—5, а в патологических условиях колеблется от 2 до 20.
При базедовой болезни (гиперфункции щитовидной железы) ввиду некоторого сгущения крови вязкость крови обычно нарастает.
При микседеме, когда функция щитовидной железы понижена, вязкость уменьшается.

Слайд 7

СОЭ (РОЭ)
Реакция оседания эритроцитов(РОЭ)- основана на физико-химических свойствах крови. В норме

СОЭ составляет в среднем 4-10 мм/ч (у новорожденных 2 мм/ч).
Увеличение содержания эритроцитов и вязкости крови вызывает замедление СОЭ, например при полицитемии, некоторых заболеваниях печеночной паренхимы, анафилактическом шоке.
Уменьшение количества эритроцитов и вязкости крови ускоряет СОЭ, например при тяжелых анемиях.

Слайд 8

ИЗМЕНЕНИЕ ПИГМЕНТА
Гемоглобин определяет цвет крови. В крови гемоглобин существует в двух

основных формах: оксигемоглобин (HbО₂), придающий артериальной крови ярко-красный цвет, и дезоксигемоглобин (восстановленный гемоглобин, HbH), обусловливающий темно-красную с синеватым оттенком окраску крови.
Некоторые патологические формы гемоглобина, неспособные к переносу кислорода к тканям, могут изменять цвет крови.
Присутствие в крови HbMet, SHb свыше 15% придает крови коричневый цвет («шоколадная кровь»). В противоположность HbMet и SHb, карбоксигемоглобин (HbCO), формирующийся при отравлении угарным газом (СО) и карбонилами металлов (Ni(CO)4; Fe(CO)5), имеет яркий вишнево-красный цвет, и его присутствие нельзя визуально определить по цвету крови.

Слайд 9

Слайд 10

ГИПЕРВОЛЕМИЯ
Это нарушение циркулирующего объема крови по кровеносным сосудам в сторону увеличения.

Данное состояние наблюдается достаточно редко, его причинами являются:
Трансфузия (переливание) чрезмерного количества крови;
Интенсивная физическая нагрузка;
Высокая температура окружающей среды;
Острая нехватка кислорода (гипоксия).
Также есть гиперволемия в малом круге кровообращения ‒ это изолированный вид гиперволемии, который еще называют легочной гипертензией.

Слайд 11

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ ЧИСЛА ГЕМАТОКРИТА ГИПЕРВОЛЕМИЮ ДЕЛЯТ НА ТРИ ВИДА:

Слайд 12

Причины развития такого состояния отличаются в зависимости от вида патологии.
В

первом случае это происходит потому, что в организм извне поступает слишком большое количество крови. В трех других случаях потому, что в сосуды поступает кровь из «запасов» самого организма.

Слайд 13

Слайд 14

На сегодняшний день тяжело диагностировать подобное состояние, потому что не существует

методов определения циркулирующего кровяного объема. Обязательно устанавливается уровень гематокрита.
При выявлении гиперволемии лечение проводят в двух направлениях: Этиотропное, то есть устраняют причину развития патологического процесса. Проводится терапия заболеваний почек, операции пороков сердца, терапия заболеваний щитовидной железы, борьба с новообразования крови.
Симптоматическое – поможет справиться с признаками заболевания.

Слайд 15

ГИПЕРВОЛЕМИЯ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Причины гиперволемии малого круга, достаточно большое количество разнообразных

факторов и далеко не все из них хорошо изучены, а некоторые до сих пор не установлены. Среди известных причин выделяют:
Длительное недостаточное содержание кислорода (гипоксия) внутри концевых отделов дыхательных путей – альвеол.
Острое рефлексогенное сужение мелких артерий легких. Развивается при сильном эмоциональном потрясении, эмболии сосудов легких (даже мелких ветвей), стенозе митрального клапана.
Повышение давления внутри дыхательных путей.
Недостаточность функции левого желудочка, которая встречается при инфаркте, аритмии, миокардите.
Повышенная вязкость крови.
Увеличение выброса крови правым желудочком.
Сужение сосудов, выносящих кровь из легких. Может быть вызвано опухолью, аневризмой, спайками, пороками развития и прочим.
Хроническая интоксикация – психостимулирующие наркотики (кокаин, амфетамин).
Наследственные заболевания и дефекты ферментных систем.
Портальная гипертензия – повышение давления в воротной вене печени (цирроз, болезнь и синдром Бадда-Киари).
ВИЧ-инфекция.
Ночное апноэ – относительно кратковременная остановка дыхания во время сна, чаще встречается при храпе.

Слайд 16

ГИПОВОЛЕМИЯ
Гиповолемия представляет собой уменьшение объема циркулирующей по сосудам крови. Это состояние

сопровождает самые разные патологические процессы и заболевания, при которых главным патогенетическим звеном является потеря жидкости или ее перераспределение с выходом в межклеточное пространство.
В основе механизма развития гиповолемических состояний могут лежать:
Изменения концентрации белков и электролитов в плазме крови и внеклеточном пространстве;
Увеличение емкости сосудистого русла за счет расширения сосудов периферии;
Снижение объема жидкости за счет непосредственных потерь крови или плазмы.

Слайд 17

ПРИЧИНЫ ГИПОВОЛЕМИИ:
1.Кровопотеря
2.Шок
3.Ожоговая болезнь
4.Аллергия
5.Обезвоживание при кишечных инфекциях
6.Гемолиз (массивное внутрисосудистое разрушение эритроцитов)
7.Гестозы (рвота

беременных)
8.Полиурия при патологии почек
9.Нарушения эндокринной системы (несахарный и сахарный диабет)
10.Отсутствие питьевой воды или возможности ее употребления (столбняк, бешенство)
11.Неконтролируемый прием некоторых препаратов (диуретики, в частности).

Слайд 18

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СООТНОШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА КРОВИ И ОБЪЕМА СОСУДИСТОГО РУСЛА РАЗЛИЧАЮТ

ТРИ ВИДА ГИПОВОЛЕМИИ:

Слайд 19

Основными симптомами снижения ОЦК считают:
Снижение артериального давления;
Резкую слабость;
Головокружение;
Боли в животе;
Одышку.

Слайд 20

ЛЕЧЕНИЕ
Гиповолемический шок — ургентное состояние, требующее срочных мер, которые должны быть

предприняты еще на догоспитальном этапе. Врач «неотложки» или приемного покоя, диагностировавший гиповолемию, должен действовать соответственно алгоритму неотложной помощи, включающему:
Остановку кровотечения при его наличии;
Обеспечение доступа к периферической вене катетером максимального диаметра, при необходимости катетеризируются две и более вены;
Налаживание быстрого внутривенного введения растворов для возмещения ОЦК под контролем давления;
Обеспечение проходимости дыхательных путей и подачу дыхательной смеси с кислородом;
Обезболивание по показаниям — фентанил, трамадол;
Введение глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон).
Коррекция дефицита ОЦК состоит в восполнении потерянной жидкости, устранении основного причинного фактора патологии и симптоматическом воздействии. Главная цель лечения — восстановить ОЦК, для чего применяется инфузионная терапия, способствующая максимально быстрой ликвидации гиповолемии и профилактике шока.

Слайд 21

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ГЕМОГЛОБИНА
Гемоглобин — основной компонент эритроцитов (составляет

около 95% сухого остатка). По химической природе гемоглобин относится к хромопротеидам и имеет в своем составе белок (глобин) и комплексное соединение железа и протопорфирина IX (гемм).
Гиперпротеинемия - увеличение содержания белков в плазме крови (выше 8 г%) бывает относительным и наблюдается от сгущения крови (ангидремии), например в результате тяжелого поноса, ожогов, неукротимой рвоты и других состояний, сопровождающихся потерей воды.
В экспериментальных условиях гипопротеинемию у животных удается вызвать белковым голоданием или кровопусканием с последующим введением взвеси эритроцитов в рингеровском растворе.
Большое значение имеет обнаружение измененных соотношений между отдельными видами белков (диспротеинемия).

Физико-химические изменения cвойств крови

Содержание

В патологических условиях в крови нередко наблюдаются изменения её основных физико-химических

Процесс свертывания крови осуществляется в три фазы и представляет собой ферментативную

Первая фаза — образование активного тромбоиластина. Различают плазменный (кровяной) и тканевой

ИЗМЕНЕНИЕ ВЯЗКОСТИВязкость крови зависит от количества форменных элементов, их размера, соотношения

СОЭ (РОЭ)Реакция оседания эритроцитов(РОЭ)- основана на физико-химических свойствах крови. В норме

ИЗМЕНЕНИЕ ПИГМЕНТАГемоглобин определяет цвет крови. В крови гемоглобин существует в двух

ГИПЕРВОЛЕМИЯЭто нарушение циркулирующего объема крови по кровеносным сосудам в сторону увеличения.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ ЧИСЛА ГЕМАТОКРИТА ГИПЕРВОЛЕМИЮ ДЕЛЯТ НА ТРИ ВИДА:

Причины развития такого состояния отличаются в зависимости от вида патологии. В

На сегодняшний день тяжело диагностировать подобное состояние, потому что не существует

ГИПЕРВОЛЕМИЯ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯПричины гиперволемии малого круга, достаточно большое количество разнообразных

ГИПОВОЛЕМИЯГиповолемия представляет собой уменьшение объема циркулирующей по сосудам крови. Это состояние