Функции и свойства крови

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Функции и свойства крови

Содержание

2. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.
3. 1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
4. Кровь – сложная по составу жидкость, обеспечивающая транспорт веществ между тканями организма, а также множество других
5. Кровь - одна из интегрирующих систем организма отклонения в состоянии организма и отдельных органов приводят к
6. Общие свойства крови*. Некоторые гематологические показатели Доля от массы тела 8% Объем у взрослых женщин, мужчин:
7. ФУНКЦИИ КРОВИ Транспорт веществ Поддержание гомеостаза (t˚, рН, Росм) Защитные реакции организма Гемокоагуляция Как компонент внутренней
8. 3,5 - 4 л – в сосудистом русле и полостях сердца ОЦК — объём циркулирующей крови
9. Гематокрит. Порцию крови центрифугируют для разделения форменных элементов и плазмы. Измеряют процент объема Э. В данном
10. Повышение гематокрита при увеличении объема эритроцитарной массы при первичном эритроцитозе (эритремии) при стимуляции эритропоэза при уменьшении
11. РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ Важны для оценки движения крови в сосудах* суспензионной стабильности эритроцитов. Вязкость - свойство
12. Суспензионная стабильность эритроцитов (СОЭ) - Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - мера оценки суспензионной устойчивости эритроцитов В
13. Причины повышения СОЭ: воспаление, беременность, опухолевые заболевания, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия и гиперфибриногенемии. Причины снижения СОЭ полицитемия, гиперальбуминемия,
14. Плазма - жидкость бледно янтарного цвета, содержащая белки, углеводы, липиды, липопротеиды, электролиты, гормоны и др. Объём
15. Состав плазмы крови Вода 92% от массы тела Общий белок 65–85 г/л Альбумины 55 – 65%
16. 2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.
17. Состав плазмы. Некоторые биохимические показатели Железо 50–150 мкг/дл Микроэлементы следы Витамины следы Электролиты (Na+) 135–145 мэкв/л
18. Осмотическое давление избыточное гидростатическое давление на раствор, отделённый от растворителя (воды) полупроницаемой мембраной, при котором прекращается
19. Осмос – диффузия воды через мембрану из менее концентрированного раствора в сторону более концентрированного. Клетки обмениваются
20. Аквапорины — интегральные мембранные белки, формирующие поры в мембранах клеток. Семейство аквапоринов входит в более крупное
21. Аквапорины («водные каналы») избирательно пропускают молекулы воды через мембрану, непроницаемы для заряженных частиц позволяет сохранять электрохимический
22. Факторы, определяющие осмотическое давление плазмы: осмолиты (осмотически активные вещества) электролиты низкомолекулярных соединений (неорганические соли, ионы), высокомолекулярные
23. Инфузионные растворы и отёки растворы для внутривенного введения должны быть изоосмотическими (изотоническими) плазме, гипертонический раствор -
24. Эффект тоничности на эритроцитах (a) в гипертоничном растворе (2% NaCl) (b) в изотоничном (0.9% NaCl) (c)
25. Клинически значимые параметры: Эффективное гидростатическое давление (ЭГД) - разница между гидростатическим давлением межклеточной жидкости (7 мм
26. 3. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль.
27. БЕЛКИ В плазме содержится несколько сотен различных белков. Их источники: печень, циркулирующие в крови клеточные элементы,
28. Альбумины (35-50 г/л) преальбумины - транспортная функция (для тироксина и ретинола), содержание ↓ при патологии печени,
29. Глобулины (36%) альфа глобулины гаптоглобин транспорт Нв из разрушенных Э. церрулоплазмин транспорт меди протромбин свертывание крови
30. Функциональная классификация: Белки системы свёртывания крови: коагулянты (плазменные факторы свёртывания) участвуют в формировании тромба (например, фибриноген).
31. ЛИПОПРОТЕИДЫ В плазме крови холестерин и триглицериды формируют комплексы с белками - липопротеиды (ЛП). ЛПВП —
32. 4. Кислотно-основное состояние, параметры, буферные системы крови, механизмы компенсации
33. Кислотно-основное состояние относительное постоянство соотношения кислота-основание во внутренних средах организма, составная часть гомеостаза, обозначаемая как кислотно-основное
34. В норме рН крови - (7,38-7,44) - слабоосновная реакция рН зависит от образования в процессе обмена
35. Механизмы регуляции КОС в организме включают физико-химические механизмы (быстрые) посредством буферных систем бикарбонатная, фосфатная, белковая гемоглобиновая.
37. Скачать презентацию

Слайд 2

Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
Электролитный состав плазмы

крови, осмотическое давление крови.
Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль.
Кислотно-основное состояние, параметры, буферные системы крови, механизмы компенсации.

Слайд 3

1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.

Слайд 4

Кровь – сложная по составу жидкость, обеспечивающая транспорт веществ между тканями

организма, а также множество других функций.
Масса циркулирующей крови - 7% массы тела (5-6л)
Состав крови: плазма. (55%) и форменные элементы (э., л., т. )
Плазма – содержит газы, соли, белки, углеводы и липиды.
Сыворотка: плазма, лишённая фибриногена.

Слайд 5

Кровь - одна из интегрирующих систем организма
отклонения в состоянии организма и отдельных

органов приводят к изменениям в системе крови и наоборот
гематологические показатели – критерии состояния здоровья

Слайд 6

Общие свойства крови*. Некоторые гематологические показатели
Доля от массы тела 8%
Объем у

взрослых женщин, мужчин: 4–5 л; 5–6 л
Объем/масса 80–85 мл/кг
Средняя температура 38°C
pH 7.35–7.45
Вязкость (отн. воды) цельной крови: 4.5–5.5;
плазмы: 2.0
Осмолярность: 280–296 мОсм/л
Минерализация (преимущественно NaCl): 0.9%
Гематокрит женщины: 37%–48%
мужчины: 45%–52%
Гемоглобин женщины: 120–140 г/л
мужчины: 130–160 г/л
Эритроциты женщины: 3.7–4.7 х 1012/л
мужчины: 4.0–5.1 х 1012/л
Тромбоциты 200–400 х 109/л
Лейкоциты 4 - 9 х 109/л
* Значения в некоторой степени зависят от метода определения

Слайд 7

ФУНКЦИИ КРОВИ
Транспорт веществ
Поддержание гомеостаза (t˚, рН, Росм)
Защитные реакции организма
Гемокоагуляция
Как компонент внутренней

среды, кровь - интегральная часть любой функциональной активности:
Дыхания
Питания и метаболизма
Экскреции
Иммуннологической реактивности
Поддержания
кислотно-основного состояния
водно-солевого баланса
температурного гомеостаза
механизмов гуморальной регуляции

Слайд 8

3,5 - 4 л – в сосудистом русле и полостях сердца
ОЦК — объём

циркулирующей крови
1,5–2 л депонировано в сосудах органов брюшной полости, лёгких, подкожной клетчатки и других тканей
депонированная фракция
Объём плазмы ≈ 55% общего объёма крови.
Клеточные элементы ≈ 45% (36–48) от общего объёма крови.
Гематокрит (Ht, или гематокритное число) — отношение объёма клеточных элементов крови к объёму плазмы
у м. Ht = 45–52 % (0,45-0,52), у ж. — 37–48 % (0,37-0,48).

Слайд 9

Гематокрит. Порцию крови центрифугируют для разделения форменных элементов и плазмы. Измеряют

процент объема Э. В данном примере гематокрит равен 45%.

Слайд 10

Повышение гематокрита
при увеличении объема эритроцитарной массы
при первичном эритроцитозе (эритремии)
при стимуляции эритропоэза
при

уменьшении жидкой части крови
при обезвоживании (депривация жидкости, диаррея, неукротимая рвота, интенсивное потоотделение и т.п.)
Понижение гематокрита
при анемиях, связанных с уменьшением количества эритроцитов, т.е. в результате
кровотечений, гемолиза Э., угнетения эритропоэза,
при состояниях приводящим к увеличению объема плазмы:
при беременности,
употреблении чрезмерного количества соли,
гиперальбуминемии (увел. Ронк.)

Слайд 11

РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ
Важны для оценки
движения крови в сосудах*
суспензионной стабильности эритроцитов.
Вязкость -

свойство жидкости, влияющее на скорость её движения, обусловленное силами внутреннего трения
на 99% зависит от содержания Э.
*Закон Пуазейля – R=(8Lη)/(πr4)
Увеличение гематокрита (а, значит и вязкости) - увеличение нагрузки на сердце: важно в клинике!!!.

вискозиметрия

Слайд 12

Суспензионная стабильность эритроцитов (СОЭ) -
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - мера

оценки суспензионной устойчивости эритроцитов
В основе – седиментация (оседание) Э. в пробирке с цитратной кровью
Степень седиментации – результат баланса ряда факторов
проседиментационных (белки, преимущественно фибриноген)
антиседиментационных - отрицательный заряд мембраны Э. (дзета-потенциал)
его уменьшение → агрегация Э. - их оседание.

Измерение СОЭ - в капиллярных пипетках :
1 час - отстаивание,
высота столбика плазмы над Э. в мм - СОЭ
норма 2–15 мм/ч, (муж. 1 - 10 мм/ч, жен. 2 - 15 мм/ч)

Слайд 13

Причины повышения СОЭ:
воспаление,
беременность,
опухолевые заболевания,
гипоальбуминемия,
гиперглобулинемия и гиперфибриногенемии.
Причины снижения СОЭ
полицитемия,
гиперальбуминемия,
увеличение

вязкости крови,
изменение формы эритроцитов (серповидно-клеточная анемия).

Слайд 14

Плазма - жидкость бледно янтарного цвета, содержащая белки, углеводы, липиды, липопротеиды, электролиты,

гормоны и др.
Объём плазмы
около 5% массы тела
7,5% всей воды организма.
Плазма крови состоит из
воды (90%) и
растворённых в ней веществ (10%)
Химический состав плазмы
сходен с интерстициальной жидкостью
преобладающий катион — Na+, преобладающие анионы — Cl–, HCO3–,
концентрация белка в плазме выше (70 г/л), чем в интерстиции.

Слайд 15

Состав плазмы крови
Вода 92% от массы тела
Общий белок 65–85 г/л
Альбумины 55

– 65% 32–5.5 г/л
Глобулины 33 – 43% 23–35 г/л
фибриноген 2 – 4% 2–3 г/л
Нутриенты
Глюкоза 3.3–5.5 ммол/л
Аминокислоты 33–51 мг/дл
Молочная кислота 6–16 мг/дл
Общие липиды 450–850 мг/дл
Холестерол 120–220 мг/дл
Жирные кислоты 190–420 мг/дл
ЛПВП 30–80 мг/дл
ЛПНП 62–185 мг/дл
нейтральные жиры (ТГ) 40–150 мг/дл
Фосфолипиды 6–12 мг/дл

Слайд 16

2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.

Слайд 17

Состав плазмы. Некоторые биохимические показатели
Железо 50–150 мкг/дл
Микроэлементы следы
Витамины следы
Электролиты
(Na+) 135–145 мэкв/л
(Ca2+) 9.2–10.4 мэкв/л
(K+)

3.5–5.0 мэкв/л
(Mg2+) 1.3–2.1 мэкв/л
(Cl-) 100–106 мэкв/л
бикарбонаты (HCO3-) 23.1–26.7 мэкв/л
фосфаты (HPO4-) 1.4–2.7 мэкв/л
сульфаты (SO4) 0.6–1.2 мэкв/л

Слайд 18

Осмотическое давление
избыточное гидростатическое давление на раствор, отделённый от растворителя (воды) полупроницаемой

мембраной, при котором прекращается диффузия растворителя через мембрану (in vivo - сосудистая стенка),
в норме 7,5 атм
Онкотическое давление (коллоидно-осмотическое давление - КОД)
за счёт удержания воды в сосудах белками плазмы,
при нормальном содержании белка в плазме (70 г/л)
КОД плазмы - 25 мм рт. ст.,
КОД межклеточной жидкости ниже - 5 мм рт.ст..

Слайд 19

Осмос – диффузия воды через мембрану из менее концентрированного раствора в

сторону более концентрированного.
Клетки обмениваются водой путем осмоса.
Вода движется через мембрану клетки по белковым каналам – аквапоринам, количество которых может меняться.

Слайд 20

Аквапорины — интегральные мембранные белки, формирующие поры в мембранах клеток.
Семейство аквапоринов

входит в более крупное семейство основных внутренних белков (англ. major intrinsic proteins, MIP).
Питер Эгри и Родрик Маккиннон - за открытие аквапоринов получил в 2003 году Нобелевскую премию по химии.

Слайд 21

Аквапорины («водные каналы»)
избирательно пропускают молекулы воды через мембрану,
непроницаемы для заряженных частиц
позволяет

сохранять электрохимический мембранный потенциал,
есть в мембранах множества клеток человека, а также бактерий и других организмов,
У млекопитающих описано 13 типов аквапоринов, из них 6 обнаруживаются в почках.

Слайд 22

Факторы, определяющие осмотическое давление плазмы:
осмолиты (осмотически активные вещества)
электролиты низкомолекулярных соединений (неорганические

соли, ионы),
высокомолекулярные вещества (коллоидные соединения, преимущественно белки – онкотическое давление)
Закон изоосмии
Росм одинаково во всех компартаментах тела (сосуды, клетки, плевральная полость, перикардиальная полость и пр.)
Значение закона изоосмии в медицине
изотоничность растворов плазме крови
гипо-, гипертонические растворы
развитие отёков.

Слайд 23

Инфузионные растворы и отёки
растворы для внутривенного введения должны быть изоосмотическими (изотоническими)

плазме,
гипертонический раствор - выход воды из клеток (плазмолиз),
гипотонический раствор приводит к поступлению воды в клетки (клеточный отёк) – разрушение клеток – цитолиз (гемолиз эритроцитов),
Осмотический отёк (накопление жидкости в межклеточном пространстве) - ↑осм. давл. тканевой жидкости (напр., при накоплении продуктов тканевого обмена, нарушении выведения солей)
Онкотический отёк (коллоидно-осмотический отёк) - ↑ воды в интерстициальной жидкости из-за ↓ онк. давл. крови при гипопротеинемии (альбумины - до 80% онк. давл. плазмы).

Слайд 24

Эффект тоничности на эритроцитах (a) в гипертоничном растворе (2% NaCl) (b)

в изотоничном (0.9% NaCl) (c) в гипотоничном растворе

Слайд 25

Клинически значимые параметры:
Эффективное гидростатическое давление (ЭГД) - разница между гидростатическим давлением межклеточной

жидкости (7 мм рт.ст.) и гидростатическим давлением крови в микрососудах
в норме ЭГД в артериальной части микрососудов 36-38 мм рт.ст., а в венозной 14-16 мм рт.ст.
Центральное венозное давление (ЦВД) - давление крови внутри венозной системы (в верхней и нижней полых венах)
в норме 4 - 10 см вод. ст.
ЦВД
снижается при ↓ ОЦК и
повышается при сердечной недостаточности и застое в системе кровообращения.

Слайд 26

3. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление

крови и его роль.

Слайд 27

БЕЛКИ
В плазме содержится несколько сотен различных белков.
Их источники:
печень,
циркулирующие в

крови клеточные элементы,
внесосудистые источники.

Классификации:
по физико-химической характеристике (по их подвижности в электрическом поле):
5 фракций (альбумины, α1,α2, β и γ-глобулины)
в соответствии с выполняемыми функциями: 3 группы
факторы свертывания крови
иммуноглобулины
транспортные

Слайд 28

Альбумины (35-50 г/л)
преальбумины - транспортная функция (для тироксина и ретинола),
содержание ↓

при патологии печени,
альбумины
онкотическое давление в крови,
при потере альбуминов - «почечные» отёки,
при голодании — «голодные» отёки.
транспорт ионов магния, кальция, билирубина, свободных ЖК, стероидных гормонов, лекарственных соединений (антибиотики, барбитураты, сердечные гликозиды),
компоненты буферной системы крови,
↓ содержания – при повышении проницаемости сосудов клубочка нефрона (нефротический синдром) и заболеваниях печени.

Слайд 29

Глобулины (36%)
альфа глобулины
гаптоглобин транспорт Нв из разрушенных Э.
церрулоплазмин транспорт меди
протромбин свертывание

крови
другие транспорт липидов, витаминов, гормонов
бета глобулины
трансферин транспорт железа
белки комплемпента помощь в деструкции токсинов микроорганизмов
другие транспорт липидов
гамма глобулины антитела (борьба с патогенами)
Фибриноген (4%) фибрин, главный компонент гемостаза

Слайд 30

Функциональная классификация:
Белки системы свёртывания крови:
коагулянты (плазменные факторы свёртывания) участвуют в

формировании тромба (например, фибриноген).
антикоагулянты — компоненты фибринолитической системы (препятствуют свёртыванию).
2. Белки, участвующие в иммунных реакциях:
белки комплемента (C1–C9) участвуют в неспецифической защите клеток хозяина и инициируют реакции воспаления
иммуноглобулины - белки, которые синтезируются под влиянием антигена и специфически с ним реагируют.
3. Транспортные белки:
перенос гормонов, липидов и др.

Слайд 31

ЛИПОПРОТЕИДЫ
В плазме крови холестерин и триглицериды формируют комплексы с белками -

липопротеиды (ЛП).
ЛПВП — наименьшие по размеру (5–12 нм) ЛП — легко проникают в стенку артерий и также легко её покидают, т.е. ЛПВП не атерогенны.
ЛПНП (18–25 нм) - проникают в стенку артерий, после окисления - задерживаются в стенке артерий., т.е. атерогенны.
Крупные по размеру ЛП — хиломикроны (75–1200 нм) слишком велики для того, чтобы проникнуть в артерии и не расцениваются как атерогенные.

Слайд 32

4. Кислотно-основное состояние, параметры, буферные системы крови, механизмы компенсации

Слайд 33

Кислотно-основное состояние
относительное постоянство соотношения кислота-основание во внутренних средах организма,
составная часть гомеостаза, обозначаемая

как кислотно-основное состояние (КОС)
В организме образуется в 20 раз больше кислых продуктов, поэтому ключевое значение - [H+]
влияет практически на все жизненно важные функции (ферменты!!!)
КОС оценивают по величине рН

Слайд 34

В норме рН крови - (7,38-7,44) - слабоосновная реакция
рН зависит от

образования в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма
↓ pH < 7,35 – ацидоз (ацидемия),
↑рН > 7.45 – алкалоз (алкалемия)
рН 7, 35 - 7,20 требует экстренного выяснения причин, вызвавших ацидоз (нарушения гемодинамики, дыхания, метаболизма) и их коррекции,
рН ≤7,20 – немедленное (!) введение экзогенного натрия бикарбоната,
рН = 6,95 – потеря сознания, вплоть до летального исхода
рН - 7,7 – тяжелейшие судороги (тетания), что также может привести к смерти.

Слайд 35

Механизмы регуляции КОС в организме включают
физико-химические механизмы (быстрые)
посредством буферных систем
бикарбонатная,

фосфатная,
белковая
гемоглобиновая.
! Буферные системы - система быстрой компенсации сдвигов рН (10-40 с)
физиологические механизмы (медленные)
почечный (закисление/защелачивание мочи)
Дыхательный (гипер-/гиповентиляция – выведение СО2 и Н2О)

Функции и свойства крови

Содержание

Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.Электролитный состав плазмы

1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.

Кровь – сложная по составу жидкость, обеспечивающая транспорт веществ между тканями

Кровь - одна из интегрирующих систем организмаотклонения в состоянии организма и отдельных

Общие свойства крови*. Некоторые гематологические показателиДоля от массы тела 8%Объем у

ФУНКЦИИ КРОВИТранспорт веществПоддержание гомеостаза (t˚, рН, Росм)Защитные реакции организмаГемокоагуляцияКак компонент внутренней

3,5 - 4 л – в сосудистом русле и полостях сердцаОЦК — объём

Гематокрит. Порцию крови центрифугируют для разделения форменных элементов и плазмы. Измеряют

Повышение гематокритапри увеличении объема эритроцитарной массыпри первичном эритроцитозе (эритремии)при стимуляции эритропоэзапри

РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ Важны для оценки движения крови в сосудах*суспензионной стабильности эритроцитов.Вязкость -

Суспензионная стабильность эритроцитов (СОЭ) - Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - мера

Плазма - жидкость бледно янтарного цвета, содержащая белки, углеводы, липиды, липопротеиды, электролиты,

Состав плазмы кровиВода 92% от массы телаОбщий белок 65–85 г/л Альбумины 55

2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.

Состав плазмы. Некоторые биохимические показателиЖелезо 50–150 мкг/длМикроэлементы следыВитамины следыЭлектролиты(Na+) 135–145 мэкв/л(Ca2+) 9.2–10.4 мэкв/л(K+)

Осмотическое давлениеизбыточное гидростатическое давление на раствор, отделённый от растворителя (воды) полупроницаемой

Осмос – диффузия воды через мембрану из менее концентрированного раствора в

Аквапорины — интегральные мембранные белки, формирующие поры в мембранах клеток.Семейство аквапоринов

Аквапорины («водные каналы»)избирательно пропускают молекулы воды через мембрану,непроницаемы для заряженных частицпозволяет

Факторы, определяющие осмотическое давление плазмы:осмолиты (осмотически активные вещества)электролиты низкомолекулярных соединений (неорганические

Инфузионные растворы и отёкирастворы для внутривенного введения должны быть изоосмотическими (изотоническими)