Содержание
- 2. ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ – острое инфекционное заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae, передающиеся воздушно-капельным путем и характеризующееся поражением органов
- 3. Причины смерти детей от инфекционных заболеваний в мире: Hib-инфекция 9% Малярия Выступление С.М. Харит, Х Конгресс
- 4. Показатель заболеваемости Hib менингитами и всеми формами Hib-инфекции на 100 000 детей от 0 до 5
- 5. История изучения Hib-инфекции 1892 г.- Robert Pfeiffer – выделил бактерию во время эпидемии 1889-1892гг 1920 г.-
- 6. Haemophilus influenzae
- 7. ЭТИОЛОГИЯ Haemophilus influenzae Гр(-) палочка Неподвижная Спор не образует Образует полисахаридную капсулу Может размножаться при t
- 8. Haemophilus influenzae Гр(-) палочка
- 9. Имеет 6 капсульных антигенов, по которым разделяется на серотипы Наиболее патогенный серотип b (Hib), способен тормозить
- 10. Лабораторная диагностика Hib-инфекции Рост H.influenzae на шоколадном агаре Большие колонии H.influenzae на шоколадном агаре: от бесцветных
- 11. Hib чувствителен Ампициллину Левомицетину Аминогликозидам Макролидам (кларитромицин, азитромицин) Цефалоспоринам II и III поколений Монобактамам Карбопенемам
- 12. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ – больной человек, бактерионоситель МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ - воздушный ПУТИ ПЕРЕДАЧИ – воздушно-капельный (возможно
- 13. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – непостоянная, возможны вспышки СЕЗОННОСТЬ – зимне-весенний ИММУНИТЕТ – стойкий типоспецифический НОСИТЕЛЬСТВО – 70% детей
- 14. ПАТОГЕНЕЗ ВХОДНЫЕ ВОРОТА(С/О ВДП) ДЛИТЕЛЬНАЯ ПЕРСИСТЕНЦИЯ ВНЕКЛЕТОЧНО И ВНУТРИКЛЕТОЧНО АБСЦЕСС СЕПСИС МЕНИНГИТ ГЕМАТОГЕННАЯ ДИССЕМИНАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ АКТИВАЦИЯ
- 15. Наиболее тяжелые формы болезни вызываются серотипом Hib Элиминация возбудителя обусловлена выработкой антикапсульных антиполисахаридных антител антитела к
- 16. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ Локализованные формы ОРЗ Отит Остеомиелит Артрит Конъюнктивит Целлюлит Носительство
- 17. Генерализованные формы Септицемия Менингит Пневмония Эпиглотит Гипертоксичесике формы с ИТШ Редкие формы Перитонит Гепатит Вульвовагинит уретрит
- 18. Клинические манифестации инфекции H. influenzae типа b (США)* Менингит 50% Эпиглоттит 17% Пневмония 15% *в до-вакцинальную
- 19. > 60/100 000 30-60/100 000 15-29/100 000 5-15/100 000 Распространенность Hib- менингита ВОЗ
- 20. Возбудитель: N.meningitidis H.influenzae b S.pneumoniae Прочие бакт. Неизвестен А.Е.Платонов, 2005 Гнойный бактериальный менингит среди детей до
- 21. ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ Болеют преимущественно дети от 1 мес до 4 лет Характерно острое начало с гипертермией,
- 22. Менингиальные симптомы у детей раннего возраста выражены слабо, характерно выбухание большого родничка, монотонный мозговой крик, тремор
- 23. Ликвор вытекает под давлением, СМЖ мутная В СМЖ отмечается выраженный цитоз, с нейтрофильным сдвигом, высоким белком
- 24. В 30% имеется первичный очаг (бронхит, отит и др) Начало постепенное, на фоне фебрильной температуры Сонливость,
- 25. Hib- менингит Может протекать как менингоэнцефалит На 3-5 сутки возникает коматозно-судорожный синдром Прогноз не благопрятный Летальность
- 26. Клиническая характеристика Hib-менингитов 1й вариант течения сверхострое 13 детей (19,4%) В течении 24 часов развивается отек
- 27. 2й вариант ХИБ-менингит, как локальная инфекция 40 детей (59,7%) В 20,0% (8 детей)- судороги в начале
- 28. 3й вариант течения Септическое течение (сочетание менингита с экстракраниальными очагами) 14 детей (20,9%) Осложнения: - инфаркт
- 29. Осложнения менингита, вызванного H. influenzae типа b Осложнения Глухота: у 15-30% пациентов наблюдается поражение слуха (США)
- 30. Исходы менингита, вызванного H. influenzae типа b Средняя летальность для детей = 13.8% Развивающиеся страны 17.3%
- 31. СЕПТИЦЕМИЯ Дети до 2 лет Лихорадка с ознобом ДВС-синдром ТИШ Метастатические очаги в легких, почках,сердце Молниеносная
- 32. Распространенность Hib - пневмонии ВОЗ
- 33. ПНЕВМОНИЯ Характерно острое начало с высокой лихорадкой и интоксикацией Жалобы на боли в боку, усиливающиеся при
- 34. Rg-грамма Очаги затемнения в прикорневых зонах, процесс захватывает один или несколько сегментов Могут поражаться нижние и
- 35. Дагноз гемофильной пневмонии ставится на основании: Rg-логических признаков Выделении Haemophilus influenzae из плевральной жидкости, крови Определении
- 36. ЭПИГЛОТИТ Самая тяжелая форма гемофильной инфекции, часто с развитием септицемии Острое начало с повышение температуры до
- 37. Выраженная одышка Развивается стридор, афония Быстро развивается дыхательная недостаточность, токсикоз Возможно развитие асфиксии Гипоксическая энцефалопатия Объективно
- 38. АРТРИТ Поражаются как правило крупные суставы: тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой) Характерная картин гнойного артрита: болевой синдром,
- 39. ЦЕЛЛЮЛИТ (ПАННИКУЛИТ) Дети до 2 лет Начинается как острый ринофарингит В коже головы, шеи, щек и
- 40. ПЕРИКАРДИТ Начинается как ОРЗ Лихорадка фебрильная, гипертермия Интоксикация выраженная Тахикардия Аритмия Глухость тонов сердца Расширение границ
- 41. ДИАГНОСТИКА Бактериологическое исследование: Гной Мокрота СМЖ Мазки со слизистых Серологические исследования (ИФА, РНГА, РЛА, РСК) СМЖ
- 42. ЛЕЧЕНИЕ Менингит, эпиглотит: Левомицетин 100 мг/кг/сут в/в 4 раза Ампициллин 200-400 мг/кг/сут в/в 4 раза Цефалоспорины
- 43. Программа ВОЗ Европейский региональный комитет ВОЗ в 1998 году постановил в качестве одной из задач снижение
- 44. ПРОФИЛАКТИКА НЕ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ Изоляция больного, масочный режим Контактным лицам превентивно рифампицин 20 мг\кг\сут курс 4 дня
- 45. Противопоказания к вакцинации Известная гиперчувствительность к компонентам вакцины, включая столбнячный анатоксин Сильные аллергические реакции на предшествующее
- 47. Скачать презентацию