Гидронефроз

Содержание

Слайд 2

Анамнез: ВАСЯ Собака, хаски Самка 8 лет Была взята из приюта

Анамнез:

ВАСЯ
Собака, хаски
Самка
8 лет
Была взята из приюта 1,5 мес назад
Обработка от эктопаразитов

– нет
Обработка от эндопаразитов – нет
Вакцинация – да
Вывозится из Москвы – нет
Заболевания и аллергии – хронический бронхит, парадонтит
Слайд 3

Первичный приём хирурга от 26.09.2019 «8 лет, не стерилизованна, забрали из

Первичный приём хирурга от 26.09.2019
«8 лет, не стерилизованна, забрали из питомника

1.5 мес назад. Заметили новообразование под соском, были у врача, сказали, что если будет расти то надо удалять. Аппетит, жажда, активность в норме. Привита. В рационе сухой корм для пожилых собак».
Аппетит – сохранен
Жажда – сохранена
Мочеиспускание – сохранено, безболезненно
Дефекация – сохранена, безболезненная, кал оформленный

Приём:

Слайд 4

Общее состояние удовлетворительное. При осмотре новообразование молочной железы ML 2, диффузной

Общее состояние удовлетворительное.
При осмотре новообразование молочной железы ML 2, диффузной

формы.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Рекомендации:
В плановом порядке: УЗИ брюшной полости, Рентген грудной полости и анализы (ОКА и БХ)
По результатам обследования можно планировать дату и объем операции, при изменении состояния матки или яичников не исключена стерилизация
Оперативное лечение по записи, на голодный желудок.

Осмотр:

Слайд 5

Ультразвуковая диагностика:

Ультразвуковая диагностика:

Слайд 6

Лабораторная диагностика:

Лабораторная диагностика:

Слайд 7

11.10.2019 Общая анестезия: в/в Пропофол 90мг, поддержание 72мг Аерран МАС 2,0-1,5

11.10.2019
Общая анестезия: в/в Пропофол 90мг, поддержание 72мг Аерран МАС 2,0-1,5 Об%

ИПС Золетил 1-0,5мг/кг
Эпидуральная анестезия: 2% р-ром Лидокаина 3,9мл
Выполнено: Линейный разрез кожи, доступ в бр. полость по белой линии, ревизия органов бр. полости, проведение надвлагалищной овариогистроэктомии, далее выделение почки и пососудов почки, лигирование сосудов почки, выделение мочеточника, лигирование мочеточника в области входа в мочевой пузырь, резекция почки и мочеточника, повторная ревизия бр. полости, послойное ушитие операционной раны, кожа ушита непрерывным швом пга 3-0. Ревизия: Гидронефроз, расширение мочеточника до 5 -7 см

Операция:

Слайд 8

Операция:

Операция:

Слайд 9

Операция:

Операция:

Слайд 10

Операция:

Операция:

Слайд 11

Операция:

Операция:

Слайд 12

Внутривенно Амоксиклав 12,5 мг/кг 2 раза в день (не менее 3х

Внутривенно Амоксиклав 12,5 мг/кг 2 раза в день (не менее 3х

суток), при выписке на амбулаторное лечение перейти на синулокс 500мг по 1 таб, 2 раза в день, интервал 12 часов, курс не менее 14дней, возможно дольше
Ципрофлоксацин 10мг/кг 2 раза в день, 3 сут, далее возможна замена на п/о форму
Аналгезия в условиях клиники ИПС Лидокаина, ИПС Медетомидина/Дексмедетомидина, при выписке на амбулаторное лечение перейти на п/о форму: Баралгин 500мг (мед аптека), по 1/3 таб, 2-3 раза в день, общий курс 5-7 дней.
Инфузионная терапия в условиях клиники до стабилизации общего состояния 3-5 дней. Контроль диуреза.
4. Защитная попона на 10-14 дней, до снятия швов.
Обработка швов 1-2 раза в день 0,05% раствором хлоргексидина, затем протереть спиртовой салфеткой, до снятия швов.
Контроль общего состояния животного (мочеиспускание, аппетит, жажда, дефекация, одышка и т.д.). При появлении рвоты/ отсутствии мочеиспускания или любых других подозрительных симптомах (на взгляд владельца) приехать в клинику к терапевту.

Реабилитация:

Температура: 38,3-38,7-38,2
АД: 126/76(96)-129/95(106)-138/86(105)-135/85(108)
Установлен уретральный катетер, первые 2 дня полиурия (диурез до 8,2 мл/кг/ч)

Слайд 13

Был произведен посев мочи на микрофлору – выявлены Escherichia coli х10^8

Был произведен посев мочи на микрофлору – выявлены Escherichia coli х10^8

КОЕ/мл
Назначен курс антибиотикотерапии

Дополнительные комментарии:

Слайд 14

Повторные исследования:

Повторные исследования:

Слайд 15

Повторные исследования:

Повторные исследования:

Слайд 16

SLS – внутренняя программа ВК «Центр» Собственные наблюдения Комментарии лечащих врачей,

SLS – внутренняя программа ВК «Центр»
Собственные наблюдения
Комментарии лечащих врачей, пожелавших остаться

неизвестными
Фотографии ветеринарных врачей, ассистентов

Список использованных источников: