Содержание
- 2. Самым высоким мужчиной на планете был Роберт Вэдлоу /США/. В возрасте 22 лет его рост составлял
- 3. Всемирная история Гигантизма (1) Легендарные гиганты Библейские персонажи Голиаф –единоборец филистимлян (2,7 м) Герои греческой мифологии:
- 4. Эхнатон (Akhenaten) - египетский фараон, 18-й династии, супруг царицы Нефертити 1372-1354 до н.э. История всемирного Гигантизма
- 5. Всемирная история гигантизма (3) Император Гай Юлий Верус Максиминус (Gaius Julius Verus Maximinus) из Тракии. Maximinus
- 6. Всемирная история Гигантизма (4) Первое медицинское описание гигантизма было сделано голландцем Иоганном Вейером (Johann Weyer) в
- 7. Всемирная история гигантизма (5) Корнелиус Маграт (Cornelius Magrath), ирландец, живший в1736-1760 гг. В 15 лет его
- 8. Всемирная история гигантизма (6) Испанский гигант Фермин Арруди (Fermin Arrudi) (1870-1913 гг) рост 229 см. Его
- 9. Всемирная история Гигантизма (7) Robert Wadlow (1918-1940) 2,72 м Chang Nu Sing (1841-1893) 2,49 м Charles
- 10. ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНА РОСТА ПРЯМОЕ контринсулярное инсулинорезистентность гиперинсулинизм липолиз кетогенез гипергликемия задержка воды и Na ОПОСРЕДОВАННОЕ Ускорение:
- 11. Клинические варианты патологии Синдром избыточной продукция гормона роста клинически проявляется гигантизмом или акромегалией в зависимости от
- 12. ГИГАНТИЗМ Нейроэндокринное заболевание, характеризующееся чрезмерным, превышающим физиологические границы, сравнительно пропор-циональным эпифизарным и периостальным ростом костей, увеличением
- 13. АКРОМЕГАЛИЯ Нейроэндокринное заболевание, проявляющееся диспропорцио-нальным периостальным ростом костей скелета, увеличением размеров внутренних органов и нарушением обмена
- 14. СТГ-секретирующая аденома гипофиза (99%) /в 40% случаев причиной является мутация а-субъединицы Gs-протеина/ Гипоталамическая дисфункция (избыточная продукция
- 15. Клиника Акромегалии (1)
- 16. Изменение внешности, увеличение размеров мягких тканей лица, кистей и стоп Утолщение кожи, избыточная потливость Головная боль
- 17. Клиника Акромегалии (3)
- 18. По размерам (макро-, микро-, гигантские аденомы) По распространению (интра- экстраселлярные) По агрессивности роста (инвазивные (с прорастанием
- 19. Битемпоральная гемианопсия
- 20. Биохимические нарушения Повышение уровня СТГ, нарушение ритмической секреции, увеличение суточной экскреции СТГ с мочой Повышение уровня
- 21. На краниограмме - увеличение размеров турецкого седла, симптом двойных контуров, гиперпневма-тизация придаточных пазух, утол-щение костей свода
- 22. Проба с глюкозной нагрузкой /75 г/ Функциональная диагностика (1)
- 23. Алгоритм диагностического поиска Определение СТГ, ИРФ- 1 норма Сомнительные результаты Достоверное повышение Акромегалии нет ОГТТ СТГ
- 24. СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ АКРОМЕГАЛИИ По Шт. Милку: Преакромегалическая Гипертрофическая Опухолевая Кахектическая ФАЗЫ АКТИВНОСТИ Активная - (характерные жалобы,
- 25. Нормализация уровней СТГ, ИРФ-I, Снижение выраженности соматических и метаболических нарушений, Радикальное удаление аденомы, профилактика рецидивов Миниминизация
- 26. Радиологические Хирургические Медикаментозные Методы лечения Акромегалии
- 27. Внешнее 1. Дистанционная гамма-терапия межуточно-гипофизарной области в суммарной дозе 4-5 тыс. рад за 4-6 недель. 2.
- 28. Транскраниальный доступ Селективная аденомэктомия трансназальным транссфеноидальным доступом /через этмоидальный синус/ Сочетанное использование обоих доступов - при
- 29. I. Стимуляторы допаминергических рецепторов. /используются только как средства симптоматической терапии, наиболее эффективны при соматопролактиномах/ Парлодел /бромокриптин/
- 30. Синтетические аналоги соматостатина Октреотид является ингибитором секреции СТГ, в 70 раз превышает активность нативного соматостатина. Препарат
- 31. Д-, Л-полимеры молочной и гликолевой кислот - основа полимерного матрикса Октреотида ацетат Маннитол САНДОСТАТИН ЛАР
- 32. Сандостатин уменьшает размеры опухоли гипофиза у больных акромегалией
- 33. Предоперационная подготовка Первичная терапия больных, отказавшихся от операции или имеющих противопоказания к ее проведению Терапия в
- 34. Медикаментозное лечение (3) 3 III.Блокаторы рецепторов к гормону роста Генно-инженерный 8 АК аналог СТГ с 9-ю
- 35. Алгоритм лечения Акромегалии Оперативное вмешательство (в ряде случаев с использованием аналогов соматостатина в качестве предоперационной подготовки)
- 36. Снижение уровня СТГ на фоне ОГТТ выше 1 нг/мл, повышенный ИРФ-I, клинические проявления активности заболевания Снижение
- 37. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
- 39. Микроаденома Макроаденома Оперативное вмешательство СТГ ОГТТ ИРФ-1 в норме (90%) СТГ ОГТТ ИРФ-1 в норме (45%)
- 41. Скачать презентацию