Гнойничковые заболевания кожи

Этиология пиодермитов

Стафилококки
Стрептококки

Гонококк
Менингококк
Грибки
Вульгарный протей
Синегнойная

Стафилококки (Варшава, 1975)
золотистый (гноеродный)
эпидермальный
сапрофитный
Свойства патогенных фаготипов

Стрептококки
(от греч. streptos-цепочка, kokkos-зерна)
ß-гемолитический
зеленящий
негемолитический  
Продуцируют экзотоксины:
гемолизин ■

Патогенез пиодермитов
вид возбудителя, количество, патогенность и вирулентность
возрастные особенности индивидуума

Экзогенные патогенетические факторы
механические микротравмы
повреждение эпидермиса растворами кислот, щелочей
мацерация

Эндогенные патогенетические факторы
∙ нарушение водного обмена
∙ нарушение углеводного обмена
∙ гиповитаминозы (чаще

Эндогенные патогенетические факторы
∙ гипергидроз
∙ иммуносупрессия
∙ очаги хронической инфекции
∙ интоксикации
∙ СПИД и

Классификация пиодермитов
■ стафилодермии
■ стрептодермии
■ стрепто-стафилодермии
поверхностные
глубокие

Стафилодермии

Поверхностные
Остиофолликулит
Фолликулит
Перифолликулит
Сикоз вульгарный
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Глубокие
Фурункул
Карбункул
Гидраденит
Псевдофурункулез

Стрептодермии

Поверхностные
Импетиго стрептококковое
Импетиго буллезное
Заеда стрептококковая
Паронихия стрептококковая
Папулезное сифилоподобное импетиго
Сухая стрептодермия
Глубокие
Эктима вульгарная
Эктима проникающая
Эктима гангренозная

Стрепто-стафилодермии

Поверхностные
Импетиго вульгарное
Глубокие
Хроническая язвенная пиодермия
Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия
Шанкриформная пиодермия
Пиогенная гранулема (?)

Принципы лечения пиодермитов
■ местное (наружное)
■ общее (системное)
∙ этиотропное

Наружное лечение пиодермитов

вскрытие и удаление покрышки полостного элемента
удаление гнойного содержимого 3%

Общее лечение пиодермитов

антибиотики
сульфаниламиды
специфическая иммунотерапия
неспецифическая иммунотерапия
витаминотерапия

Критерии для назначения общего лечения
общее состояние
температурная реакция
локализация,

Чесотка

Возбудитель — чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei )
Заражение происходит при непосредственном контакте

Инкубационный период

В случае заражения самками инкубационный период отсутствует, так как внедрившаяся

Эпидемиология

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи.
Истинный уровень заболеваемости выше интенсивного

Заболеваемость
чесоткой в 2012 году

Омская область – 27,6 (2012)
Город Омск – 23,2

Клинические разновидности чесотки
Типичная чесотка
Чесотка без ходов
Чесотка «чистоплотных»
Норвежская чесотка

Основные клинические симптомы типичной чесотки
Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время,

Высыпания

Клиника чесотки обусловлена несколькими факторами: деятельностью клеща, аллергической реакцией организма на

Чесоточные ходы

Чесоточный ход имеет вид слегка возвышающейся прямой или изогнутой

Типичные симптомы чесотки
Симптом Арди
Симптом Горчакова
Симптом Михаэлиса
Симптом Сезари
Скабиотическая лимфоплазия

Осложнения чесотки
пиодермия
аллергический дерматит
инфекционная экзема
крапивница
поражение

Лабораторные исследования

Положительным считают результат при обнаружении в препаратах самки клеща, яиц,

Общие принципы лечения больных чесоткой

Лечение больных в очаге должно проводиться одновременно
Лечение

Принципы лечения чесотки
мытьё в душе до и после курсового применения

Противоскабиотические средства
20% (10%) эмульсия (мазь) бензил-бензоата
33% (20%, 10%) серная

Профилактика чесотки
Дезинфекция одежды, постельных принадлежностей препаратом А-ПАР, в параформалиновых камерах

Псевдосаркоптоз

Заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами от животных (собак,