Содержание
- 2. Цель гормональной терапии в гинекологии Заместительная (при недостаточной продукции); Супрессивная (для подавления избыточной выработки); Стимулирующая (для
- 9. Три основных типа ЛС оригинальные ЛС, впервые синтезированное и прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований
- 10. Состав и технология дженерика ДЖЕНЕРИК – содержит то же активное лекарственное вещество, что и оригинальный препарат
- 11. Эквивалентность брендов и дженериков Фармацевтическая Биологическая Терапевтическая – не обязательна для регистрации, принимается условно, если есть
- 12. При допустимых колебаниях от 80% до 125% от средней AUC (площади под фармакокинетической кривой) + допустимой
- 13. Гормональные препараты - разное время, разный выбор
- 14. Прогестагены и их биологические эффекты
- 15. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОГЕСТАГЕНОВ Антипролиферативный эффект на матку и на молочную железу Секреторные превращения эндометрия Децидуальные превращения
- 16. История прогестагенов Начало ХХ века – Л юдвиг Хаберландт – установил, что желтое тело вызывает секреторную
- 17. Начало и середина ХХ века 1929г. – Шмидт выделил экстракт яичника и предотвратил его введением овуляцию
- 18. История прогестагенов 99% натурального прогестерона метаболизируется прежде, чем достигает органов-мишеней Это вызвало необходимость поиска синтетических аналогов
- 19. Бутенандт Адольф В 1929 году выделил изолированный эстрон, первый женский половой гормон В 1931 впервые получил
- 20. Создание этинилэстрадиола в лабораториях Schering AG В 1937 году В. Хохлвег вместе с о Хансом Х.
- 21. Рассел Маркер (1902 - 1995) В середине 30-х годов увлекся проблемой получения дешевого прогестерона из растительного
- 22. Рассел Маркер и его пионерское изобретение В старом гончарном сарае в Мехико разработал метод превращения вещества,
- 23. Натуральный стероид, содержащийся в наибольшем количестве в клубнях растений рода Dioscorea (дикий ямс), а также в
- 24. История прогестагенов 1942-43г.г. Отщепление метильной группы от С19 в тестостероне – 19-нортестостерон (nor –без радикала) 1951г.
- 25. Химическая структура прогестагенов Wiegratz I, Kuhl H. Progestogen therapies: differences in clinical effects? TRENDS Endocrin Metab
- 26. Роль прогестагенов Wiegratz I, Kuhl H. Progestogen therapies: differences in clinical effects? TRENDS Endocrin Metab 2004;
- 27. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции. МЕДпресс-информ, 2006
- 28. Эволюция прогестагенов Норгестрел Норэтистерон Медроксипрогестерон Линестренол Хлормадинон ацетат Промегестон Левоноргестрел Ципротерон Дидрогестерон Номегестрол Медрогестон Гестринон Дидрогестерон
- 29. Прогестагенная активность Минимальная доза, необходимая для 100% подавления овуляции. Минимальная доза, необходимая для полной секреторной трансформации
- 30. Дозы и продолжительность приема гестагенов, необходимые для защиты эндометрия
- 31. Влияние прогестагенов на эндометрий – главное свойство, на котором основано терапевтическое действие Эффект прогестинов зависит от
- 32. Прогестагены: «дерево эффектов» Метаболически нейтральные прогестагены: прогестерон дидрогестерон дроспиренон диеногест ЛНГ левоноргестрел ДЗГ дезогестрел ГСД гестоден
- 33. Прогестерон и прогестагены для лечебных целей Прогестерон (прогестерон 1-2,5% масляный раствор) Микронизированный прогестерон (утрожестан, крайнон) Дидрогестерон
- 34. Утрожестан. Два пути введения
- 35. Метаболизм обычного прогестерона при пероральном приеме Принятый внутрь прогестерон проходит несколько этапов метаболизма: в кишечнике (бактерии
- 36. Нормальная флора влагалища не обладает 5a- и 5b-редуктазной активностью После вагинального введения, отмечается только небольшое повышение
- 37. СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ УТРОЖЕСТАНА® ВАГИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ Профилактика привычного выкидыша: 200-400мг - до 34
- 38. Импланон® Подкожный контрацептив, длительного действия, с эффективностью до 3 лет 1 прогестаген-содержащий имплантат, помещенный в стерильный
- 39. Импланон
- 40. Эстрогены и их биологические эффекты
- 41. Эстрогены Натуральные Человеческие: эстрадиол, эстриол, эстрон Эфиры: эстрадиол-валерат, эстрон - сульфат, пиперазин эстрон-сульфат Коньюгированные: эстрон –
- 42. Биологические эффекты эстрогенов Пролиферация эндометрия и миометрия Пролиферация эпителия молочных желёз Повышение активности остеобластов Повышение коагуляционных
- 43. Этинилэстрадиол (синтетический эстроген) Эстрадиол (натуральный эстроген) Этинильная группа предотвращает метаболизм ЭЭ в E2 и в E1
- 44. Метаболизм ЭЭ быстрая и полная абсорбция из ЖКТ - фаза I. метаболизм-2-OH-ethinyl estradiol, 2-methoxy-ethinyl estradiol -
- 45. ↑ биологическая активность по сравнению с природными эстрогенами Этинильная группа ингибирует биотрансформацию Длительный период полувыведения (10
- 46. Действие ЭЭ в некоторых тканях до 300-600 раз более выражено, чем действие E21 ЭЭ ~в 100
- 47. Метаболизм эстрадиола
- 48. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ
- 49. Эстрогены в составе контрацептивов и препаратов ЗГТ Этинил-эстрадиол – синтетический эстроген в дозе 15-20-30 мг (марвелон,
- 50. Путь введения эстрогенов
- 51. Пластырь, особенности
- 52. Гель, особенности
- 53. Препараты эстрогенов
- 54. Препараты ГТ Комбинированные двухфазные эстроген-гестагенные препараты (для женщин с сохраненной маткой) Комбинированные монофазные эстроген-гестагенные препараты
- 55. Ткане-селективные регуляторы 43
- 56. ЧТО ТАКОЕ «Тиболон»? ЛИВИАЛ, ЛедиБон Антигонадотропный препарат STEAR Прогестаген с андрогенным эффектом, класс GO3DC Эстроген (Международная
- 57. Фармакокинетика После перорального приема быстро и почти полностью всасывается: обнаруживается в плазме через 30 минут, максимальный
- 58. Рецепторная активность Тиболона
- 59. эстрон эстрон сульфат эстрадиол сульфотрансфераза сульфатаза 17 β - гидроксистероиддегидрогеназа тип I тип II На примере
- 60. Сульфатазно-сульфотранферазная система
- 61. Влияние препарата Ливиал ® на сульфатазно-сульфотранферазную систему в клетках молочной железы
- 62. Тканеселективная регуляция эстрогенной активности
- 63. Антиэстрогены
- 64. ГИПОТАЛАМУС ЭР ГИПОФИЗ ЭР ЭСТРОГЕНЫ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ ЯИЧНИК увеличение функции и размеров усиление тропных влияний
- 65. Антигестагены
- 66. Антагонист прогестерона (АП) Антагонист/агонистпрогестерона (СМПР)
- 67. Агонисты/антагонисты рилизинг-гормонов
- 69. Люкрин депо уменьшает пролиферацию в эндометриоидных очагах Исходно
- 70. Люкрин депо увеличивает апоптоз в эндометриоидных очагах Исходно
- 73. Выводы: В распоряжении современного врача имеется широкий спектр гормональных препаратов. Знание их состава и фармакодинамики позволяет
- 75. Скачать презентацию