Хирургические заболевания и пороки развития диафрагмы и пищевода у детей

Содержание

Слайд 2

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Слайд 3

Классификация (по С.Я. Долецкому)

Классификация (по С.Я. Долецкому)

Слайд 4

Перинатальное УЗИ при диафрагмальной грыже Желудок Диафрагма

Перинатальное УЗИ при диафрагмальной грыже

Желудок

Диафрагма

Слайд 5

Диагностика (обзорная рентгенография)

Диагностика (обзорная рентгенография)

Слайд 6

Диагностика (обзорная рентгенография)

Диагностика (обзорная рентгенография)

Слайд 7

Диагностика (пассаж контрастного вещества по ЖКТ)

Диагностика (пассаж контрастного вещества по ЖКТ)

Слайд 8

Компьютерная томография при диафрагмальной грыже

Компьютерная томография при диафрагмальной грыже

Слайд 9

Релаксация левого купола диафрагмы

Релаксация левого купола диафрагмы

Слайд 10

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Слайд 11

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Слайд 12

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Слайд 13

Аплазия левого купола диафрагмы

Аплазия левого купола диафрагмы

Слайд 14

Торакоскопическая пластика при ложной левосторонней диафрагмальной грыже

Торакоскопическая пластика при ложной левосторонней диафрагмальной грыже

Слайд 15

Торакоскопическая пластика при истинной левосторонней диафрагмальной грыже (релаксация)

Торакоскопическая пластика при истинной левосторонней диафрагмальной грыже (релаксация)

Слайд 16

Атрезия пищевода

Атрезия пищевода

Слайд 17

Атрезия пищевода является врожденным пороком развития желудочно-кишечного тракта и анатомически характеризуется

Атрезия пищевода является врожденным пороком развития желудочно-кишечного тракта и анатомически характеризуется

разобщением его проксимального и дистального отрезка в различных вариантах.
Слайд 18

Время возникновения данного порока развития – с 1 по 4 неделю

Время возникновения данного порока развития – с 1 по 4 неделю

внутриутробного развития в результате нарушения процесса вакуолизации кишечной трубки. Данная патология встречается в среднем 1:3500 новорожденных. Соотношение мальчиков и девочек 1:1.
Слайд 19

Частота сочетанных аномалий составляет 52,6%. Чаще всего это сочетание с врожденной

Частота сочетанных аномалий составляет 52,6%. Чаще всего это сочетание с врожденной

патологией сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта. В 5% случаев атрезия пищевода встречается при хромосомных болезнях. Среди детей с атрезией пищевода около 30% составляют недоношенные дети.
Слайд 20

Пренатальная диагностика атрезии пищевода Многоводие Отсутствие визуализации желудка Визуализация расширенного проксимального

Пренатальная диагностика атрезии пищевода

Многоводие
Отсутствие визуализации желудка
Визуализация расширенного проксимального сегмента пищевода
Визуализация возможна

с 26 недели внутриутробного развития
Абдоминальный доступ
Слайд 21

Антенатальные признаки атрезии пищевода

Антенатальные признаки атрезии пищевода

Слайд 22

Постнатальная диагностика атрезии пищевода Зондирование желудка у каждого новорожденного сразу же

Постнатальная диагностика атрезии пищевода

Зондирование желудка у каждого новорожденного сразу же после

рождения
Проведение пробы Элефанта
Рентгенография грудной клетки с введенным в пищевод рентгенконтрастным зондом или водорастворимым контрастным веществом
Слайд 23

Виды атрезий пищевода

Виды атрезий пищевода

Слайд 24

Рентгенологическая картина атрезии пищевода с нижним ТПС

Рентгенологическая картина атрезии пищевода с нижним ТПС

Слайд 25

Рентгенологическая картина атрезии пищевода без свища

Рентгенологическая картина атрезии пищевода без свища

Слайд 26

Предоперационный алгоритм ведения больного с атрезией пищевода Операция по поводу атрезии

Предоперационный алгоритм ведения больного с атрезией пищевода

Операция по поводу атрезии пищевода

в большинстве случаев не является экстренной
Абсолютными показаниями для экстренной операции при данной патологии являются: широкий нижний трахеопищеводный свищ; сочетание атрезии пищевода с дуоденальной непроходимостью
Слайд 27

Сочетание атрезии пищевода с атрезией 12 кишки

Сочетание атрезии пищевода с атрезией 12 кишки

Слайд 28

Атрезия пищевода с широким нижним трахеопищеводным свищем

Атрезия пищевода с широким нижним трахеопищеводным свищем

Слайд 29

Оперативное лечение: торакотомия

Оперативное лечение: торакотомия

Слайд 30

Общий вид атрезии пищевода с нижним трахеопищеводным свищем

Общий вид атрезии пищевода с нижним трахеопищеводным свищем

Слайд 31

Оперативное лечение: проведение зонда в желудок

Оперативное лечение: проведение зонда в желудок

Слайд 32

Оперативное лечение: дренирование ретроплеврального пространства и ушивание операционной раны

Оперативное лечение: дренирование ретроплеврального пространства и ушивание операционной раны

Слайд 33

Торакоскопическая пластика пищевода

Торакоскопическая пластика пищевода

Слайд 34

Ахалазия пищевода

Ахалазия пищевода

Слайд 35

Обзорная рентгенография

Обзорная рентгенография

Слайд 36

Рентгенконтрастное исследование

Рентгенконтрастное исследование

Слайд 37

ФГДС

ФГДС

Слайд 38

1. Операция Хеллера-Петровского 2. Операция Хеллера 1. 2.

1. Операция Хеллера-Петровского 2. Операция Хеллера

1.

2.

Слайд 39

Халазия пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Халазия пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Слайд 40

Рентгенконтрастная водно-сифонная проба

Рентгенконтрастная водно-сифонная проба

Слайд 41

ФЭГДС

ФЭГДС

Слайд 42

РН – метр для суточной РН - метрии

РН – метр для суточной РН - метрии

Слайд 43

Операция Ниссена

Операция Ниссена

Слайд 44

Лапароскопическая операция Ниссена

Лапароскопическая операция Ниссена

Слайд 45

ФЭГДС после операции Ниссена

ФЭГДС после операции Ниссена

Слайд 46

Ожоги пищевода

Ожоги пищевода

Слайд 47

ФЭГДС (1-2 степень)

ФЭГДС (1-2 степень)

Слайд 48

ФЭГДС (2-3 степень)

ФЭГДС (2-3 степень)

Слайд 49

Ожог гортани

Ожог гортани

Слайд 50

Стеноз пищевода

Стеноз пищевода

Слайд 51

Бужирование стеноза пищевода (по струне)

Бужирование стеноза пищевода (по струне)

Слайд 52

Подкожная эмфизема при перфорации пищевода

Подкожная эмфизема при перфорации пищевода

Слайд 53

Перфорация пищевода (рентгенконтрастное исследование)

Перфорация пищевода (рентгенконтрастное исследование)

Слайд 54

Загрудинная пластика пищевода толстой кишкой

Загрудинная пластика пищевода толстой кишкой

Слайд 55

Общий вид стента

Общий вид стента

Слайд 56

Установленный в пищеводе стент

Установленный в пищеводе стент