Содержание
- 2. Хронический гепатит – это полиэтиологическое диффузное воспалительное прогрессирующее или стабильное поражение печени, которое длится более 6
- 3. Классификация хронических гепатитов:
- 4. 1. По этиологии: - вирусный гепатит В - вирусный гепатит С - вирусный гепатит D -
- 5. По активности выделяют - минимальную (до 3-х норм АЛТ); - умеренную (3-10 норм АЛТ); - высокую
- 6. Стадии (по гистологии): 0-4, где 0 – отсутствие фиброза, где I – незначительный фиброз (портальный, перипортальный);
- 7. ДИАГНОСТИКА
- 8. Лабораторные биохимические синдромы диагностики ХГ:
- 9. Синдром цитолиза: - повышение активности АЛТ (>0,68 мколь/час-л, АСТ>0,45 мкмоль/час, гипербилирубинемия (за счет прямой фракции), γ-глютамилтрансферазы.
- 10. - синдром холестаза верифицируют, если у пациента определяют прямую гипебилирубинемию, гиперхолестеринемию, повышенную активность щелочной трансферазы (5-НД).
- 11. - мезенхимально-воспалительный синдром: ускорение СОЭ, гиперу-глобулинемию, сдвиг хелперно-супрессорного соотношения CD4/CD8 с уменьшением супрессоров, гиперпродукция IgG, в
- 12. синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризует тяжелое течение гепатита: диспротеинемия (гипопротеинемия, гипоальбуминемия), повышение осадочных проб (Вельтмана, тимоловая –
- 13. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ разных видов гепатитов
- 14. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ
- 16. ЛЕЧЕНИЕ
- 17. 1. Постельный режим. Рекомендуется пациентам с гепатитами умеренной и высокой степени активности. Только в горизонтальном положении
- 18. 3. Лечение вирусного гепатита проводится α-интерфероном (реаферон, лаферон, веллферон, интрон А). Курс лечения 4-6 мес. Доза
- 19. Пациенты, у которых не удалось достигнуть раннего вирусологического ответа, т.е. снижения концентрации ДНК, должны быть переведены
- 20. Лекарственно-индуцированный (медикаментозный) гепатит Отменить препарат, оказавший гепатотоксическое действие. Применение энтеросорбентов (активир. уголь, сорбекс, полифепан, мультисорб, атоксил,
- 21. при необходимости - плазмаферез препараты-донаторы глутатиона – фебихол, карсил, гепабене, глутаргин, эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале-Н, энерлив, ливосил).
- 22. Алкогольная болезнь печени
- 23. При постоянном употреблении алкоголя последовательно или одновременно развиваются пять фаз алкогольного поражения печени:
- 24. - начальная адаптивная алкогольная гипертрофия печени; - алкогольная жировая дистрофия печени с фиброзом; - алкогольный фиброз
- 25. Морфологическим субстратом адкогольного поражения печения являются тельца Маллори-Вейса – участки отложения алкогольного гиалина.
- 26. Лечение: полноценное питание; Курс эссенциале в/в 10-14 дней, затем внутрь по 2 капс. 3 раза в
- 28. Скачать презентацию